Diogenov sindrom: vzroki, simptomi, zdravljenje

Diogenov sindrom najdemo predvsem pri starejših in je povezan s pomembno higiensko malomarnostjo, ki prekinja stike celo z ožjo družino in patološkim druženjem. Ni povsem jasno, kaj povzroča to enoto, kar pa je vsekakor še huje, medicina ne pozna načinov zdravljenja. Torej, kaj pravzaprav je Diogenov sindrom in kaj storiti, če se tovrstna motnja pojavi pri nama starejši osebi blizu?

Kazalo

1. Diogenov sindrom: vzroki
2. Diogenesov sindrom: simptomi
3. Diogenov sindrom: prepoznavanje
4. Diogenesov sindrom: zdravljenje

Diogenesov sindrom je težava, o kateri se govori že od leta 1966 - takrat je bil opisan njegov prvi primer. Ime motnje izhaja iz imena starogrškega filozofa Diogena, ki je živel v ... sodu prave velikosti.

Obstaja veliko polemik, povezanih z Diogenovim sindromom na splošno, in dejansko se pojavijo, ko začnete analizirati ime te bolezni. No, ekipa je med drugim povezana z socialna izolacija in zbiranje, medtem ko se omenjeni Grk ni le pogosto srečeval z drugimi ljudmi, ampak tudi - vsaj v skladu z razpoložljivimi opisi - ni zbiral nepotrebnih predmetov.

Dejansko se Diogenov sindrom lahko razvije pri človeku v kateri koli starosti, najpogosteje pa ga najdemo pri ljudeh, starejših od 60 let. Do natančnih statističnih podatkov o njegovi razširjenosti je težko priti - ena od težav s to motnjo je izolacija od družbe, zato veliko primerov Diogenovega sindroma preprosto ne diagnosticiramo. Vendar se ocenjuje, da se približno 0,05% ljudi, starih 60 let ali več, lahko spopada s tem stanjem.

Diogenov sindrom: vzroki

Diogenesov sindrom se ne šteje za bolezen, temveč za vedenjsko motnjo. Ni povsem jasno, kaj vodi k razvoju te težave - včasih se pri pacientih razvijejo t.i. primarni Diogenov sindrom, kjer je nemogoče najti katero koli drugo bolezen, ki bi lahko spodbudila njegov pojav, in včasih sekundarno obliko sindroma, povezano z nekaterimi drugimi entitetami, predvsem z različnimi duševnimi motnjami ali boleznimi.

Ugotovljeno je tudi, da so pred Diogenovim sindromom lahko izkušnje izjemno stresnih dogodkov. Smrt zelo bližnje osebe (npr. Zakonca) se šteje za tako.

Včasih je sindrom eden od simptomov demence. Zaradi dejstva, da je posameznik povezan z motnjami pri odločanju in nadzoru navad, nekateri raziskovalci menijo, da lahko k njegovemu nastanku prispeva škoda, povezana z zgoraj omenjenimi procesi možganskih središč - v tem primeru možganske predfrontalne skorje.

Diogenesov sindrom: simptomi

Diogenov sindrom je povezan z nepravilnostmi na več področjih, to so osebna higiena, stiki z drugimi ljudmi in kopičenje nepotrebnih stvari. Natančneje, simptomi Diogenovega sindroma vključujejo:

• prekinitev stikov z drugimi ljudmi (bolnik, ki trpi zaradi te enote, se izogiba stikom niti s svojci, se zapre v svojem domu in pokaže jasno zadržanost v situacijah, ko naj bi imel stike tako s tujci kot z ljudmi, ki jih pozna)
  
  
• higienska malomarnost (glede osebne higiene, tudi če bolnik neha jemati popolnoma, vendar je povezan tudi z redom v njegovem neposrednem okolju)
  
  
• zbiranje (ljudje z Diogenovim sindromom lahko zbirajo različne predmete - tudi smeti -, v vrednost katerih so zagotovo prepričani in jih ne dovolijo nikomur vreči)
  
  
• nezaupanje, sum do drugih ljudi (to lahko privede do tega, da se pacient agresivno obnaša v stiku s komer koli)
  
  
• zanemarjanje jemanja obrokov

Diogenov sindrom - lahko zaradi svojih simptomov povzroči celo zelo resne posledice. Zaradi pomanjkanja higiene lahko bolniki razvijejo različne kožne bolezni.

Ljudje z Diogenovim sindromom so tudi v nevarnosti podhranjenosti ali kaheksije.

Zgodi se, da zbiranje, povezano s posameznikom, povzroči gnezdenje različnih črvov ali glodalcev v domu trpeče osebe - to lahko posledično povzroči težave tako bolniku kot ljudem, ki živijo v njegovi bližini.

Diogenov sindrom: prepoznavanje

Za diagnozo Diogenovega sindroma ni posebnih, strogih meril - njegovo ime ni v klasifikaciji bolezni ICD-10 niti v psihiatrični klasifikaciji DSM-5.

Tu obstajajo nadaljnji spori, povezani s to težavo - zato ni mogoče jasno navesti, ali bolnik dejansko trpi za Diogenovim sindromom.

Gotovo pa je nekaj: pri sumu na to enoto mora biti bolnik vsekakor pod zdravniško oskrbo in opraviti različne teste. Tu govorimo tako o laboratorijskih kot slikovnih testih (predvsem o strukturah živčnega sistema).

Pogosto je treba opraviti psihiatrični pregled pri pacientu - simptomi, ki jih predlaga Diogenesov sindrom, so dejansko lahko posledica takšnih težav, kot je npr. shizofrenija, obsesivno-kompulzivna motnja ali depresija. Drug možen vzrok motnje, povezane s sindromom, je frontotemporalna demenca.

Zato je treba ob pojavu simptomov Diogenovega sindroma skrbno analizirati zdravstveno stanje in poiskati morebitne bolezni, ki bi lahko bile povezane z njegovim pojavom.

Diogenesov sindrom: zdravljenje

Na žalost ni posebnih metod zdravljenja Diogenovega sindroma - ni znanih zdravil, ki bi jih bolniki, ki trpijo zaradi te enote, lahko odpravili njihove simptome.

Zgoraj opisana diagnostika ostaja najpomembnejša - če ima bolnik na primer diagnozo nekaterih duševnih motenj, potem je treba uporabiti zdravljenje, značilno za določeno težavo.

Pri ljudeh z Diogenovim sindromom je pomembna podpora drugih - njihovih sorodnikov, a pogosto tudi na primer socialne oskrbe.

Gotovo je, da človek, ki trpi zaradi tega posameznika, nikakor ne more ostati sam: podhranjenost ali izčrpanost lahko sčasoma celo ogrozi življenje.

Vendar skrb za ljubljeno osebo, ki ima Diogenov sindrom, zagotovo ni enostavna - takšen bolnik je običajno sovražen tudi do članov ožje družine in prepričati ga, da obišče zdravnika, je lahko skoraj čudež.

V tem primeru ostane samo potrpljenje. Poskusi boja proti zbiranju predmetov so lahko dolgo časa brezplodni, vendar če so natančni, so lahko učinkoviti.

Prizadevati si je treba tudi za premagovanje nenaklonjenosti do drugih ljudi, vendar je tudi tu potrebna velika previdnost.

Če naj zdravnik ali medicinska sestra obiščeta osebo z Diogenovim sindromom, se je treba prepričati, da gre vedno za iste osebe - takrat so večje možnosti, da bolnik sčasoma preneha do sovražnosti do njih.

Viri:

1. Khan S., Diogenes Syndrome: Special Manifestation of Hoarding Disorder, American Journal of Psychiatry Resident 'Journal, avgust 2017, objavljeno na spletu: 1. avgusta 2017 https://doi.org/10.1176/appi.ajp-rj.2017.120804
2. Cipriani G. et al., Diogenesov sindrom pri bolnikih z demenco, Dialogi Clin Neurosci. 2012 december; 14 (4): 455–460

O avtorju

Lok. Tomasz Nęcki Diplomant medicinske fakultete na Medicinski univerzi v Poznanju. Ljubitelj poljskega morja (po možnosti se sprehaja po njegovih obalah s slušalkami v ušesih), mačk in knjig. Pri delu s pacienti se osredotoča na to, da jih vedno posluša in porabi toliko časa, kolikor jih potrebujejo.