Costenov sindrom, torej sindrom bolečega temporomandibularnega sklepa, je bolezen temporomandibularnega sklepa, ki se kaže predvsem v bolečinah v templjih in bolečinah v čeljusti. Bolečina je tako močna, da je težko premikati čeljust med pogovorom in jedjo. kakšni so vzroki in drugi simptomi Costenovega sindroma? Kako se zdravi sindrom bolečine v temporomandibularnem sklepu?
Kazalo
- Costenov sindrom - kaj je to?
- Costenov sindrom - simptomi
- Costenov sindrom - vzroki
- Costenov sindrom - diagnoza
- Costenov sindrom - zdravljenje
Costenov sindrom ali sindrom bolečega temporomandibularnega sklepa svoje ime dolguje otolaringologu J. B. Costenu, ki je leta 1934 prvi opisal to bolezen.
Costenov sindrom - kaj je to?
Costenov sindrom zajema številne nepravilnosti temporomandibularnega sklepa in njegove funkcije.
Sindrom bolečega temporomandibularnega sklepa Ženske prizadene dvakrat pogosteje, običajno med 20. in 40. letom starosti.
Na žalost je Costenov sindrom (sindrom bolečega temporomandibularnega sklepa) ena najbolj redko diagnosticiranih bolezni, kar pomeni, da le majhen odstotek ljudi, ki trpijo za to boleznijo, dobi strokovno svetovanje in ustrezno zdravljenje.
Nepravilna razporeditev struktur, ki tvorijo temporomandibularni sklep, povzroči povišanje pritiska v sklepnem prostoru, napetost v okoliških mišicah in mehkih tkivih ter pritisk na živce v bližini.
V skladu z Mednarodno statistično klasifikacijo bolezni in sorodnimi zdravstvenimi težavami (ICD-10), ki jo je razvila Svetovna zdravstvena organizacija, je Costenov sindrom uvrščen med dentno-obrazne nepravilnosti in natančneje motnje temporomandibularnega sklepa.
Costenov sindrom - simptomi
Pri Costenovem sindromu se pojavijo spontane bolečine v obrazu okoli templjev in čeljusti, težave pri premikanju čeljusti - zlasti pri pogovoru ali prehranjevanju ali preobčutljivost na pritisk. Bolečina z obraza pogosto seva v spodnjo čeljust, uho, nos, oko, templje in zatilje.
Skupne strukture so utrjene, lahko se zgodi naslednje:
- vse vrste "ocvirkov"
- občutek skakanja v ribniku
- Tinitus
- in celo okvaro sluha
Pri zdravi osebi se zgornji in spodnji zob ne smeta premikati drug proti drugemu. Ko opazimo takšno nesorazmerje, lahko kaže na nepravilen položaj spodnje čeljusti med boleznijo temporomandibularnega sklepa.
Bolniki se pogosto pritožujejo tudi zaradi pritiska pod očmi in mučnega zobobola. Bolečina je enostranska, dolgočasna, redko akutna.
Bolezen spremljajo tudi prasketanje ali prasketanje zvočnih učinkov, ko se usta široko odprejo, zazehajo ali prežvečijo.
V sklepu je omejena gibljivost in občasna togost ter otekanje okoli sklepa.
Nekateri bolniki s Costenovim sindromom lahko razvijejo bolečine v ramenih in vratni hrbtenici.
Costenov sindrom - vzroki
Težko je jasno navesti vzroke za razvoj bolezni. Znano pa je, kaj prispeva k nepravilnostim in motnjam v delovanju temporomandibularnega sklepa. Dejavniki tveganja vključujejo:
- pogosto vnetje okoliških tkiv, vključno z otitisom, radikulitisom in vnetjem žlez slinavk
- poškodbe čeljusti, zlasti prolaps temporomandibularnega sklepa
- nepravilne navade, npr. škrtanje z zobmi (bruksizem), naslanjanje brade na roke
- sistemske revmatske bolezni, vključno z revmatoidnim artritisom, degeneracija sklepnih diskov, protin
- osteoporoza in druge kostne motnje
- kaheksija in pomanjkanje beljakovin, ki povzročajo oslabelost mehkih tkiv
- nepravilno izvedeni zobozdravstveni posegi
- okluzijske in anatomske razmere (okluzijske motnje, tj. ustrezen položaj stika med zgornjimi in spodnjimi zobmi ter manjkajočimi zobmi); za njegov razvoj so lahko odgovorne tudi degenerativne spremembe v sklepu in pretirana gibljivost v sklepu
- zavzemanje nefizioloških položajev spodnje čeljusti, npr. držanje telefona med spodnjo čeljustjo in ramo
- nezavedno stiskanje čeljusti in zategovanje obraznih mišic v stresnih ali tesnobnih situacijah
- nezmožnost obvladovanja stresa in nizek prag bolečine
Costenov sindrom - diagnoza
Costenov sindrom diagnosticiramo na podlagi ročnega pregleda, podrobnega razgovora in rentgenskih funkcionalnih slik okluzije in odpiranja čeljusti.
Na žalost se takšni testi redko naročijo bolnikom, tudi tistim, ki se pritožujejo nad hudo bolečino. Namesto testov je priporočljivo jemati zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila.
Costenov sindrom - zdravljenje
Izkušeni zobozdravnik bi moral zdraviti Costenovo ekipo. Oblika zdravljenja mora biti prilagojena obstoječi disfunkciji temporomandibularnega sklepa.
Zdravila so pomemben del terapije. Običajno se dajejo protivnetna zdravila, spazmolitiki in zdravila proti bolečinam. Vendar vsi, ki so bolni, ne morejo olajšati svojega trpljenja. Pri nekaterih bolnikih se uporabljajo periartikularni bloki.
Včasih je potrebno protetično zdravljenje ali pa na zobe nataknemo posebne opornice. Zobozdravnik mora pacientu pokazati tudi posebne raztezne vaje, ki bodo pomagale izboljšati gibanje čeljusti in prožnost mišic. Tudi masaže so zelo koristne.
V pomoč je tudi fizikalna terapija. Nizkofrekvenčno magnetno polje se uporablja skupaj z optičnim sevanjem v obliki magnetoledoterapije, laserske terapije, elektroterapije in hladne terapije, to je krioterapije.
Če bolezen povzroči anatomska napaka, je pogosto potrebno kirurško zdravljenje.
Nekatere simptome lahko olajšate z domačimi zdravili. Bolniki naj uvedejo prehrano, ki temelji na mehki hrani. Zmanjšanje otekline in protibolečinskega učinka dosežemo s hladnimi obkladki. Uporabite lahko kocke ledu, zavite v krpo, ali posebne hladilne povoje, ki jih lahko kupite v lekarni.
Bolniki ne smejo žvečiti žvečilnega gumija, kar bistveno omejuje gibanje čeljusti. Borite se proti škodljivim navadam, kot so grizenje nohtov, nenadzorovano grizenje ali zvijanje ustnic, ko delate zbrano ali podpirate brado z roko.
Prav tako je treba odstraniti vse vzroke, ki lahko prispevajo k bolezni. Pred bojem s Costenovim sindromom je lahko predvideno ortodontsko in protetično zdravljenje, ki odpravlja malokluzijo in vse votline. Pomembno je pozdraviti karies in vnetja v ustih.
O avtorju
Preberite več člankov tega avtorja
