Zastrupitev z vodo ali hipotonična preobremenitev je motnja vodnega ravnovesja - odvečno vodo v telesu spremlja sočasno znižanje ravni natrija v krvi. Zastrupitev z vodo je redka in najpogosteje prizadene športnike, ki po tekmovanjih pijejo velike količine tekočin brez elektrolitov ali ljudi s težavami v duševnem zdravju. Ugotovite, kateri so vzroki in simptomi zastrupitve z vodo in kako zdraviti preobremenitev s hipotonično tekočino.
Zastrupitev z vodo ali hipotonična prekomerna hidracija je skupina simptomov, ki jih povzroča prekomerno shranjevanje vode v telesu. Ta vrsta vodnih motenj je povezana s hiponatremijo (znižanjem koncentracije natrija v serumu).
Zastrupitev z vodo: vzroki
Zastrupitev z vodo je posledica prekomernega dovajanja neelektrolitnih tekočin v telo brez možnosti njihovega izločanja. Ta vrsta situacije se zgodi:
1) pri bolnikih z okvarjenim izločanjem vode skozi ledvice;
2) v primerih prekomerne proizvodnje vazopresina (antidiuretični hormon, ADH), ki povzroči koncentracijo urina z reabsorpcijo vode in natrijevih ionov v ledvičnih tubulih. Pogosto se zgodi pri bolnikih, ki se spopadajo z:
- sindrom neustreznega izločanja ADH - SIADH
- porfirija
- vnetje možganov in pljuč (npr. tuberkuloza)
In tudi pri bolnikih, ki jemljejo nekatera zdravila - npr. Sulfonilsečnine, karbamazepin (amizepin), amitriptilin, tioridazin, diuretiki, ciklofosfamid, vinkristin.
3) pri ljudeh, ki trpijo za paraneoplastičnim sindromom, npr. Karcinom bronhialnih ovsenih celic, rak dvanajstnika in trebušne slinavke ali timom (zdravniki so v krvi bolnikov, ki trpijo za to vrsto raka, našli snov, podobno ADH).
Zastrupitev z vodo se lahko pojavi tudi v primeru:
- hipoproteinemija (nizka in spremenjena kvantitativna sestava beljakovin v krvni plazmi)
- hipotiroidizem
- nadledvična insuficienca
Zastrupitev z vodo: simptomi
Pri zastrupitvi z vodo je glavni simptom motnja z minerali, ki spominja na pomanjkanje natrijevih ionov, kar lahko privede do:
- simptomi možganskega edema - šibkost, slabost, bruhanje, anoreksija, zmedenost, nepravilnost zenice, mišični krči, konvulzije, koma. Če se ne zdravi pravilno, lahko pride do kome, poškodbe centralnega živčnega sistema, acidoze in smrti
- zvišanje krvnega tlaka in zmanjšanje srčnega utripa
- oligurija in anurija
V stanju zastrupitve z vodo se telesna teža poveča, zaradi redčenja krvi pa se koncentracija hemoglobina in beljakovin v plazmi običajno zniža (skupno število eritrocitov se zmanjša). Ravni natrija in klorida v plazmi so običajno nizke, kalij pa normalen. Poleg tega je v urinu relativno veliko natrija in klorida, kar omogoča razlikovanje stanja zastrupitve z vodo od primarnega pomanjkanja natrija v telesu
Zastrupitev z vodo: zdravljenje
Cilj zdravljenja, ki poteka le v bolnišnici, je obnoviti ravnovesje natrija.
1. Omejitev oskrbe z brezplačno vodo in dopolnitev pomanjkanja natrija.
2. V primeru možganskega edema lahko zdravnik daje 100 ml 20% manitola intravensko.
3. V hujših primerih se uporablja peritonealna dializa ali hemodializa
4. V primeru edema srčnega ali jetrnega izvora lahko zdravnik uporabi glukokortikosteroide (npr. Encorton 30-40 mg).
Preberite tudi: Kaj piti in česa ne piti v vročem vremenu? Kako učinkovito potešiti žejo v ... Resnice in miti o pitni vodi. Koliko litrov vode morate spiti na dan? Kemična sestava mineralne vode, ki jo vsebuje dobra voda
