Zastrupitev med nosečnostjo (gestoza): vzroki, simptomi in zdravljenje

Zastrupitev med nosečnostjo ali gestoza je nevarno stanje, ki lahko ogrozi življenje matere in otroka. Med drugim so izpostavljeni razvoju zastrupitev z nosečnostjo ženske, ki rodijo prvič, imajo več nosečnosti ali se spopadajo s sladkorno boleznijo in visokim krvnim tlakom. Kaj je zastrupitev med nosečnostjo? Kateri so njeni vzroki in simptomi? Kako se zdravi gestoza? Kako preprečiti zastrupitev nosečnosti?

Zastrupitev med nosečnostjo ali gestoza je skupek značilnih simptomov bolezni, ki jih povzroča nosečnost. Zastrupitev med nosečnostjo je lahko nevarna tako za bodočo mamo kot za njenega nerojenega otroka, saj lahko povzroči do ločitve posteljice, prezgodnjega poroda, smrti ploda in celo matere.

Zastrupitev med nosečnostjo se najpogosteje pojavi v drugi polovici nosečnosti (po 20. tednu trajanja) in je eden najpogostejših vzrokov smrti nosečnic in plodov. Ocenjuje se, da gestoza prizadene 5-10 odstotkov nosečnic.

Zastrupitev med nosečnostjo (gestoza) - vzroki

Vzroki gestoze niso povsem znani. V preteklosti so gestozo napačno imenovali zastrupitev z nosečnostjo, kar kaže na tak vzrok bolezni.

Tveganje za razvoj bolezni je večje pri ženskah, ki rodijo prvič in / ali so noseče več kot ena. Pomembna je tudi starost nosečnic - starejše od 35 let so bolj nagnjene k zastrupitvam v nosečnosti.

Trenutno se domneva, da na njegov razvoj vplivajo nepravilna prehrana, genetska nagnjenost in hormonske spremembe, ki se pojavijo med nosečnostjo. Izkušnje zdravnikov kažejo, da zastrupitve z nosečnostjo pogosteje prizadenejo ženske, ki so pred zanositvijo zbolele za hipertenzijo, so imele težave s sladkorno boleznijo, obtočilnim sistemom ali ledvicami (čeprav se lahko pojavi tudi pri ženskah, ki prej niso zbolele za hipertenzijo - tako imenovana primarna gestoza). Gestoza je pogosto povezana tudi z boleznimi jeter, serološkim konfliktom in prisotnostjo molarja (benigna oblika gestacijske trofoblastne bolezni). Po mnenju nekaterih zdravnikov lahko k simptomom zastrupitve nosečnosti prispevajo tudi duševne motnje, na primer nesprejemanje nosečnosti.

Preberite tudi: Načrtovanje nosečnosti in diabetes. Obvladovanje diabetičnega bolnika med pripravo ... Nosečnost trofoblastna bolezen - vzroki, vrste, simptomi in zdravljenje Hipertenzija v nosečnosti

Zastrupitev med nosečnostjo (gestoza) - simptomi

Za zastrupitev med nosečnostjo je značilen niz simptomov bolezni, ki vključujejo:

1. Hipertenzija (nad 140/90 mmHg). Ta hipertenzija je lahko primarna, tj. Bila je prisotna pred nosečnostjo ali pa jo je povzročila nosečnost. Upoštevati je treba, da povišan pritisk pri ginekologu ne pomeni nujno zastrupitve z nosečnostjo, saj je lahko posledica stresa (tako imenovani učinek belega plašča).

2. Proteinurija, ki je preveč beljakovin v urinu, lahko pomeni drugo stopnjo bolezni, zlasti če presega 0,3 g na dan.

3. Edemi, ki so posledica zadrževanja vode v telesu, zlasti v nogah, so pogosta pritožba pri nosečnicah. Ta oteklina ni patološka, ​​če izgine po nočnem počitku. Zaskrbljujoče je splošno otekanje (ki poleg spodnjih okončin vključuje tudi zgornje okončine, obraz in trebuh), ki po nočnem spanju ne izgine in traja cel dan. Pomembna je tudi hitrost povečanja telesne mase (prehitro in preveč lahko pomeni otekanje), zato je pomembno, da med nosečnostjo redno sledite svoji teži.

Treba je opozoriti, da se vsi simptomi ne smejo pojaviti hkrati. Včasih ima lahko nosečnica težave samo z enim od njih. Če pa hipertenzijo in edeme spremlja proteinurija, lahko domnevamo, da nosečnica razvije tako imenovano preeklampsija - druga stopnja razvoja bolezni. V tej fazi bolezni lahko arterijska hipertenzija povzroči motnje v pretoku krvi skozi posteljico in s tem - nepravilno oksigenacijo in prehrano ploda, kar vodi do t.i. hipotrofija, to je intrauterina omejitev rasti.

Priporočen članek:

Preeklampsija v nosečnosti - vzroki, simptomi in zdravljenje Pomembno

Nevarna eklampsija

Eklampsija je tretja in najhujša stopnja bolezni. Takrat pride do kompleksa simptomov preeklampsije z napadi, ki spominjajo na epilepsijo. Kako prepoznati bližajočo se eklampsijo? Nosečnica se lahko pritožuje zaradi močnih glavobolov, omotice in je tesnobna. Poleg tega lahko pride do motenj v zavesti, motenj vida (skotomi pred očmi, vid za meglo, dvojni vid), pa tudi bolečine v trebuhu in bruhanje. Včasih pride do izgube zavesti.

Pomanjkanje medicinskega posega lahko privede do do prezgodnjega poroda, odlepitve posteljice in otrokove hipoksije. Pri materi lahko zastrupitev nosečnosti povzroči pljučni edem, razvoj diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC sindrom), ledvično odpoved, srčni infarkt, možgansko kap in pojav simptomov sindroma HELLP.

Po raziskavah je umrljivost mater zaradi eklampsije 5-20 odstotkov, perinatalna smrtnost plodov in novorojenčkov pa 20 odstotkov.

Zastrupitev med nosečnostjo (gestoza) - zdravljenje

Zdravljenje zastrupitve z nosečnostjo je odvisno od stopnje bolezni in trajanja nosečnosti. Ko so se pojavili vsi trije od zgoraj omenjenih simptomov, poleg tega pa zdravnik ugotovi, da je rast ploda motena, nujna je hospitalizacija. Potem je priporočljivo ležati v postelji in dajati zdravila za zniževanje krvnega tlaka. V napredovali nosečnosti lahko zdravnik predlaga, da se to prekine prej, npr. S carskim rezom. Lažja oblika zastrupitve z nosečnostjo se običajno omejuje in zato ne zahteva zdravniškega posega.

Pomembno

Zaskrbljujoči simptomi, torej kdaj čim prej k zdravniku

• otekanje celotnega telesa, ki po nočnem počitku ne mine
• hitro povečanje telesne mase - več kot 0,4 kg na teden v drugem trimesečju nosečnosti in več kot 0,5 kg na teden v tretjem trimesečju
• zvišanje krvnega tlaka (ko je 140/90 mmHg ali več)
• nenaden glavobol, omotica, motnje vida, bruhanje in bolečine v zgornjem delu trebuha

Zastrupitev med nosečnostjo (gestoza) - kako preprečiti?

Najprej je treba sistematično meriti krvni tlak, spremljati telesno težo in redno izvajati preiskave urina pri vsaki nosečnici (običajno v presledkih po več tednov). Nosečnica je dobro, da ima svoj merilnik krvnega tlaka in si doma meri 2–4 krat na dan. Poleg tega bi morala nosečnica skrbeti za pravilno prehrano. Jedilnik nosečnice naj bo bogat z beljakovinami in z malo soli in maščob. Prehrana nosečnice naj vključuje predvsem zelenjavo, sadje, sir in pusto meso. Pomembno je tudi počitek in bivanje na prostem.