DODATEK ZA NEGO STARŠEV ZA BOLNEGA OTROKA. KDAJ ZUS KRIJE STROŠKE OSKRBE?

Kdaj je upravičeno do starševskega nadomestila za bolnega otroka?

Nadomestilo za otroka se dodeli, ko potreba po osebni negi matere ali očeta pade med otrokovim bivanjem v bolnišnici, kar je potrjeno z zdravniškim potrdilom. Odločitev o nujnosti oskrbe otroka vedno sprejme zdravnik, ki otroka zdravi, ki pri utemeljitvi odločitve o začasni nezmožnosti za delo starša upošteva njegovo zdravstveno stanje.

Kdo lahko dobi otroški dodatek?

Dodatek za negovalca se izplača, če bolan otrok ni star več kot 14 let. Starejši otroci veljajo za družinske člane in niso več upravičeni do te vrste oskrbe. Upoštevati je treba, da dolžina nadomestil za bolne otroke ni odvisna od vrste bolezni ali invalidnosti otrok. Namen dodatka za nego ni ustvariti posebnih možnosti za oskrbo invalidnih otrok, prispevek za zdravstveno zavarovanje, iz katerega se financira dodatek za nego, pa ni v ničemer diferenciran in ga v enakem znesku plačujejo vsi zavarovanci, zato je obseg zavarovalnega kritja zajamčen posameznikom. ne bi smeli biti drugačni.

Dodatek lahko hkrati izkoristi le en starš

Pravica do dodatka za nego v povezavi s potrebo po negi otroka imata otrokova mati in oče enakovredno, pod pogojem, da sta oba zavarovana zaradi zdravstvenega zavarovanja, vendar se dodatek izplača le enemu izmed njih, ki za to zaprosi. Vendar pa dodatka za nego ne moreta biti dodeljena obema staršema hkrati, saj dodelitev enemu izključuje pravico drugega.

Nadomestilo za starša otroka, ki ostane v bolnišnici, se dodeli za čas dopusta z dela zaradi potrebe po osebni negi, vendar ne dlje kot 60 dni v koledarskem letu oziroma dokler drug otrok družine ne more skrbeti za otroka.

Otroški dodatek za otroka, ki zboli v tujini

Če otrok zboli v tujini in zdravljenje poteka v tujini, lahko zaprosite tudi za dodatek. Nato je treba predložiti obrazec ZUS Z-15 in potrdilo tuje zdravstvene ustanove ali tujega zdravnika (ki vsebuje ime tuje zdravstvene ustanove ali ime in priimek zdravnika), z datumom izdaje in podpisa ter navedbo datuma začetka in konca nezmožnosti staršev za delo. Potrdila ni treba prevesti v poljščino, če je bilo izdano na ozemlju EU, v eni od držav članic EFTA in v Evropskem gospodarskem prostoru ali v Švicarski konfederaciji, pa tudi v državah pogodbenicah mednarodnih sporazumov na področju socialne varnosti.

Pravna podlaga: Zakon o denarnih prejemkih iz socialnega zavarovanja za primer bolezni in materinstva (Časopis iz leta 2010, št. 77, točka 512, s spremembami)