Vnetje žolčnih kanalov - vzroki, simptomi, zdravljenje

Vnetje žolčnih kanalov (kanalov) je resna bolezen, ki lahko vodi do ciroze in odpovedi jeter ali do razvoja raka žolčevoda s slabo prognozo. Kateri so vzroki in simptomi vnetja žolčnih kanalov (kanalov)? Kakšno je zdravljenje?

Vnetje žolčnih kanalov (kanalov) je vnetje kanalov zunaj jeter, ki zbirajo žolč v jetrih in prenašajo žolč iz jeter v dvanajstnik. Kot rezultat vnetja se žolčni kanali uničijo in zožijo, žolč pa v njih zastaja. Posledica tega stanja je lahko poškodba jetrnih celic.

Vnetje žolčnih kanalov - vzroki

1) Primarni sklerozirajoči holangitis (PSC)

Gre za avtoimunsko bolezen, to je tisto, pri kateri telo - iz neznanih razlogov - napade samo sebe. Skoraj 70 odstotkov bolnikom diagnosticirajo vnetno črevesno bolezen, najpogosteje ulcerozni kolitis, redkeje Crohnovo bolezen. Bolezen se lahko razvije v kateri koli starosti, najpogosteje pa prizadene moške med 30. in 50. letom starosti (moški zbolijo dvakrat pogosteje kot ženske). PSC je redek vzrok vnetja notranjega hepatitisa in predstavlja približno 10% vseh primerih.

2) Sekundarni holangitis. Predstavlja približno 90 odstotkov. vsi primeri vnetja žolčnih kanalov, ki so lahko posledica:

• holelitiaza (čeprav je to lahko tudi posledica PSC)
• vnetje trebušne slinavke
• kirurški posegi v žolčnem traktu
• poškodbe trebuha
• presaditev jeter (kot zaplet po tem postopku)
• uporaba nekaterih zdravil, npr. vazopresorjev (zdravil, ki zvišujejo krvni tlak), klorpromazina (zdravila, ki se uporabljajo v psihiatriji)
• okužba žolčnih poti - bakterije, virusi ali paraziti

V slednjem primeru obstajajo ponavljajoči se gnojni holangitis. Bolezen je povezana s parazitskimi okužbami in se pojavlja predvsem v jugovzhodni Aziji, zlasti na podeželju. Paraziti, odgovorni za bolezen, v človeški prebavni trakt vstopijo z uživanjem okužene vode ali surovega ribjega mesa.

Vnetje žolčnih kanalov - simptomi

Simptomi (vnetje žolčnega kanala) (PSC) vključujejo:

Sprva je bolezen asimptomatska in jo običajno naključno odkrijemo pri testih, opravljenih iz drugega razloga.

• utrujenost
• srbenje kože, ki je še posebej težavno ponoči
• bolečina v zgornjem desnem delu trebuha
• zlatenica, to je rumenkasta obarvanost kože, beločnic, veznice in sluznice
• izguba teže
• povečana jetra
• Pojavijo se lahko tudi ascites in krvavitve iz varic požiralnika

Poleg tega obstajajo še:

• vročina
• mrzlica
• splošna šibkost

Vnetje žolčnih kanalov - diagnoza

Če sumimo na holangitis, se testira raven jetrnih encimov in bilirubina (v primeru bolezni je povišana). Končna diagnoza se postavi na podlagi slike žolčnih kanalov, ki jo vizualiziramo z magnetnoresonančno holangiografijo (MRCP na kratko) ali endoskopsko retrogradno holangiopankreatografijo (ERCP).

Vnetje žolčnih kanalov - zdravljenje

Pri primarnem sklerozirajočem holangitisu (PSC) popolno okrevanje ni mogoče. Bolezen je progresivna in vodi do ciroze jeter in smrti zaradi zapletov ali, kot smo že omenili, do razvoja raka žolčevodov.1 Pojavi se pri 6-20% bolnikov. bolan. Zaradi še vedno neznanih vzrokov PSC so med napredovanjem raziskav bolezni preizkušali različna zdravljenja. Lahko jih razdelimo na:

• dajanje zdravil (ursodeoksiholna kislina, ki zmanjšuje aktivnost encimov, GGTP in AP ter lajša srbenje kože)
• endoskopsko zdravljenje (med katerim se zoženi kanali razširijo)
• kirurško zdravljenje (če je endoskopsko zdravljenje neučinkovito)

Presaditev jeter je indicirana v naprednih stadijih PSC in v primerih suma na rak žolčnega kanala.

V primeru sekundarnega holangitisa je cilj zdravljenja odstraniti vzrok bolezni. Na primer, pri holelitiazi zdravljenje vključuje odstranjevanje preostalih kamnov. V zameno pa se v primeru bakterijske okužbe dajejo antibiotiki.

Vir:

1. Habior A., ​​Primarni sklerozirajoči holangitis - diagnoza in zdravljenje, "Gastroenterologia Kliniczna" 2010

Preberite tudi: Žolčni kamni - simptomi, testi, zdravljenje Akutno vnetje otroškega mehurja: simptomi in zdravljenje Atrezija žolčnika - vzroki, simptomi in zdravljenje