Somatomorfne motnje vključujejo hipohondrija, trdovratne psihogene bolečine in dismorfofobija. Težko jih je diagnosticirati in zgodi se, da je bolnik dolga leta taval od zdravnika do zdravnika, ne da bi prejel psihoterapevtsko podporo. Kateri so vzroki in simptomi somatomorfnih motenj? Kako je z njimi?
Somatomorfne motnje v sedanjih psihiatričnih klasifikacijah so razvrščene kot nevrotične motnje. V prej uporabljeni terminologiji so jih včasih imenovali tudi organske nevroze. Teoretično bi se lahko zdelo, da psihološke težave ne bi smele povzročati telesnih bolezni, v praksi pa se izkaže, da sta človeški telesi in umi tesno povezani. Konec koncev je opazno, da lahko psihološki konflikti med drugim privedejo do tukaj opisanih somatomorfnih motenj, pa tudi do t.i. psihosomatske bolezni.
V nekaterih primerih bolnik doživi nekatere simptome (npr. Redne bolečine) in zdravniki - tudi po številnih različnih testih - ne najdejo vzroka za njihov pojav. Razlog niso vedno diagnostične napake - obstaja možnost, da somatske (telesne) simptome, ki se pojavijo pri določeni osebi, povzročijo ... duševne motnje. Točno to velja za somatomorfne motnje (znane tudi kot somatoformne motnje).
Somatomorfne motnje so lahko resna težava, ker preden bolnik prejme ustrezno psihoterapevtsko podporo, lahko (včasih celo več let) večkrat obišče različne strokovnjake, ki ne bodo mogli vplivati na simptome, ki jih ima.
Somatomorfne motnje: vzroki
Najpreprosteje lahko rečemo, da se somatomorfne motnje pojavijo kot posledica nerešenih čustvenih konfliktov. Ljudje se na čustva, ki so jim težka, odzovejo različno - nekateri bolniki se pogovorijo s svojci ali pa se sami znajo spoprijeti s težkimi dogodki. Pri drugih ljudeh pa čustveni konflikt "preide" v telo in se kaže v somatskih boleznih.
Nemogoče je ločiti določeno skupino vzrokov za somatomorfne motnje. To je posledica dejstva, da je za različne ljudi značilna povsem drugačna stopnja čustvenosti. Na primer, pri bolnikih z aleksitimijo, torej s težavo, pri kateri obstajajo težave z razumevanjem, izražanjem in imenovanjem čustev, obstaja večje tveganje za razvoj opisanih duševnih motenj. Takšni ljudje lahko svoja čustva predstavijo s somatskimi boleznimi.
Priporočen članek:
Alexithymia je čustvena nepismenost, torej pomanjkanje besed za čustvaVčasih je opazna težnja k družinskemu pojavu somatomorfnih motenj. Pri analiziranju osnove takega odnosa se upoštevata predvsem dva vidika. Prvi je sum, da je nagnjenost k somatoformnim motnjam genetsko pogojena. Kot drugi možni mehanizem pojavljanja teh težav v družini se šteje, da lahko otrok, ki v prihodnosti opazuje somatirajoče starše, sam - povsem nezavedno - predstavi podobne načine izražanja čustev in spopadanja z njimi.
Težki dogodki za večino ljudi lahko prispevajo tudi k nastanku somatomorfnih motenj. Primeri teh so na primer izkušnje nadlegovanja s strani okolja, postanejo žrtve posilstva ali mobinga na delovnem mestu. Oseba, ki pride v stik s situacijami, ki so zanj izredno težke, se lahko trudi, da ne bi mislila nanje ali jih komu omenila. Z njim pa lahko ostane nerešen čustveni konflikt, ki lahko sčasoma privede do pojava ene od somatomorfnih motenj.
Poudariti je treba, da bolnik s somatomorfno motnjo ne simulira. Čeprav dejansko duševne težave povzročajo simptome in ne nekatere okvare organov, pacienti resnično doživljajo svoje simptome - niso namišljene bolezni in zato lahko bistveno negativno vplivajo na vsakodnevno delovanje ljudi s somatomorfnimi motnjami.
Somatomorfne motnje: vrste
Klasifikacije, katere težave so uvrščene med somatomorfne motnje, se pogosto med seboj razlikujejo. V to skupino duševnih motenj so najpogosteje vključeni: somatizacijske motnje, hipohondrične motnje, dismorfofobija, trdovratne psihogene bolečine in motnje konverzije.
- Somatizacijske motnje
Somatizacijska motnja je verjetno najtežja oblika somatomorfne motnje za diagnosticiranje. Bolniki lahko občutijo bolečine iz različnih delov telesa in številne druge težave, kot so kožne lezije, srbenje ali pekoč občutek. Bolniki imajo lahko tudi težave v spolni sferi (npr. Zmanjšan libido) ali nevrološke bolezni (npr. Senzorične motnje). Značilnost somatizacijskih motenj je, da se lahko pritožbe pacientov glede njihovega zdravja sčasoma spremenijo - na primer bolečina v trebuhu je lahko glavna težava, čez nekaj časa pa se lahko pritožujejo zaradi kronične nespečnosti ali bolečin v sklepih.
- Somatomorfne motnje: hipohondrija
Hipohondrične motnje (hipohondrije) so povezane s pacientovo nenehno zaskrbljenostjo za njegovo zdravje. Morda je prepričan, da trpi za hudo boleznijo in zato večkrat obišče zdravnika, med takšnimi obiski bo morda celo zahteval, da ga napotijo na nadaljnje preiskave. Za hipohondrijo je značilna napačna interpretacija signalov iz telesa - na primer občutek začasno spremenjenega srčnega ritma lahko zaznamo kot signal življenjsko nevarne aritmije.
- Somatomorfne motnje: dismorfofobija
Del dismorfofobije je hipohondrija. Med to somatomorfno motnjo se bolniki osredotočajo na videz nekega dela telesa. Menijo, da je dani telesni element, kot so usta, nos ali zobje, skrajno nepravilno zgrajen. To prepričanje je lahko tako močno, da lahko privede do pomembnih kompleksov, pa tudi do - včasih celo obsesivne - želje po popravljanju videza dane strukture, na primer s plastično operacijo. Tu je treba poudariti, da na žalost dismorfofobije ne bomo pozdravili z uporabo plastičnih kirurgov. Prvič, pritožbe pacientov zadevajo dele telesa, ki so pravilno zgrajeni. Drug vidik je dejstvo, da se med dismorfofobijo - četudi je videz dela telesa dejansko spremenjen - lahko bolniki še vedno osredotočijo na kakšen drug del telesa, za katerega menijo, da je nepravilen.
- Somatomorfne motnje: vztrajna psihogena bolečina
Vztrajne psihogene bolečine so znane tudi kot psihalgija. Bolečina v svojem poteku lahko prizadene le eno področje telesa in bolečina se lahko pojavi na več različnih mestih. Intenzivnost simptomov v primeru trajnih psihogenih bolečin je taka, da bistveno zniža raven delovanja bolnikov - bolniki imajo težave zaradi bolečin, npr. v poklicnem ali družinskem življenju. Psihalgija lahko privede do številnih resnih zapletov, vključno z nevarnostjo zasvojenosti s protibolečinskimi tabletami in celo tveganjem samomor bolnika.
- Somatomorfne motnje: pretvorbene motnje
Motnja pretvorbe je lahko zelo moteča, ker lahko bolnik v svojem poteku doživi simptome, kot so izguba vida, paraliza dela telesa in izguba občutka. Konverzija je še vedno premalo razumljen psihološki problem, običajno ga vodi do visoke stopnje čustvenih konfliktov.
Somatomorfne motnje: diagnoza
Prepoznavanje somatomorfnih motenj dejansko postavlja diagnozo z izključitvijo. Na primer, pri bolniku z bolečinami v trebuhu je treba izključiti različne možne vzroke za takšne težave, kot so kamni v žolčniku, rak enega od trebušnih organov ali divertikulitis debelega črevesa. Zato preden bolniku diagnosticirajo somatomorfne motnje, običajno obišče veliko (pogosto različnih specialnosti) zdravnikov.
Za to skupino duševnih motenj je značilno, da testi na pacientu ne zaznajo nobenih odstopanj in tudi če se odkrijejo kakršne koli nepravilnosti, običajno na noben način ne pojasnijo bolezni, ki jih ima določena oseba.
Somatomorfne motnje: zdravljenje
Bolniki s somatomorfnimi motnjami najverjetneje želijo, da simptomi izginejo. To je seveda popolnoma razumljivo, toda pri tej skupini duševnih motenj zdravljenje ni usmerjeno proti njihovim simptomom, temveč k vzroku, ki je do njih privedel, torej nekakšen nerešen duševni konflikt. Iz tega razloga je psihoterapija priporočljiva za ljudi s somatoformnimi motnjami. Med različnimi tehnikami je še posebej pomembna kognitivno-vedenjska psihoterapija (CBT). Njegov cilj je zmanjšati raven stresa pri bolniku, hkrati pa ga naučiti, kako se spoprijeti s somatskimi simptomi. Zahvaljujoč CBT je mogoče tudi zmanjšati bolnikovo zaskrbljenost zaradi bolezni, ki jih doživlja, in izboljšati njihovo splošno kakovost življenja.
Farmakoterapija se redko uporablja v primeru somatomorfnih motenj. Če se bolnikom priporoča jemanje nekaterih psihotropnih zdravil, je to šele takrat, ko se pojavijo nekatere druge psihiatrične težave, kot so denimo depresivne motnje ali anksiozne motnje.
Somatomorfne motnje: polemike in težave
Nekateri zdravniki poudarjajo, da je diagnozo somatomorfnih motenj mogoče pretirano uporabiti in pripeljati do nepotrebnih psihiatričnih hospitalizacij ali do bolnika, ki spregleda somatsko bolezen. Zato nekateri znanstveniki menijo, da bi morali biti bolniki tudi po diagnozi somatomorfnih motenj pod nenehno zdravniško oskrbo in občasno na kontrolnem pregledu.
Druga težava s somatomorfnimi motnjami se lahko pojavi pri tem, kdo skrbi za bolnike s tem posameznikom. Verjetno ne preseneča, da bolniki običajno najprej ne odidejo k psihiatru ali psihoterapevtu, temveč k družinskemu zdravniku, internistu ali nevrologu. Strokovnjaki, ki niso psihiatrija s področij psihiatrije, lahko poskušajo ublažiti pritožbe bolnikov (npr. S priporočanjem zdravil proti bolečinam bolnikom). Tak postopek je vsekakor upravičen, če pa pacient trpi zaradi neke somatomorfne motnje, mu lahko redno predpisovanje zdravil ali nenehno napotitev na nekatere teste poslabša duševne motnje.
Priporočen članek:
Psihoterapija - vrste in metode. Kaj je psihoterapija?
