Od 12. januarja 2017 veljajo nova pravila za "retroaktivno" uporabo zdravstvenega zavarovanja. Ljudje, ki so se posvetovali z zdravnikom, vendar so imeli težave s potrditvijo upravičenosti do dajatev, imajo določeno obdobje "retrospektivne" prijave za zdravstveno zavarovanje.
Med obiskom zdravnika ste v sistemu eWUŚ prikazani rdeče (tj. Kot nezavarovana oseba), vendar izpolnjujete pogoje za zavarovanje (npr. Ste žena / mož zavarovane osebe)? V tem primeru podajte izjavo, da ste upravičeni do zdravstvene oskrbe, in nato vložite "retrospektivno" prošnjo za zdravstveno zavarovanje. Potem Državna zdravstvena blagajna ne bo pobirala plačil za opravljene zdravstvene storitve. Za to imate na voljo 30 dni od trenutka, ko je zdravstvena storitev na voljo. Takšna pravila veljajo od 12. januarja 2017.
"Retrospektivna" prijava za zdravstveno zavarovanje
V skladu z določbami spremenjenega zakona o zdravstvenih storitvah, ki se financirajo iz javnih sredstev, je oseba, ki je v času uporabe zdravstvenih storitev izpolnjevala pogoje, da je zavarovana oseba (npr. Žena / mož zavarovanca, otrok zavarovanca do 26. leta starosti), Ni bila ena (npr. Oseba, ki je obvezno zdravstveno zavarovana kot družinski član), in v času uporabe dajatev je predložila pisno izjavo o upravičenosti do prejemkov ali dokumente, ki potrjujejo pravico do prejemkov, ji ne bo treba povrniti stroškov, ki jih ima Nacionalna zdravstvena blagajna. zdravljenje v primeru "retrospektivne" prijave v zdravstveno zavarovanje.
Pogoj je, da plačnik prispevkov na primer v primeru zaposlenega s strani delodajalca, v primeru izvajalca s strani ravnatelja, v primeru upokojenca s strani ZUS / KRUS, prijavi družinskega člana na zdravstveno zavarovanje. Čas za "retrospektivno" obveščanje je 30 dni od dneva uporabe zdravstvenih storitev oziroma 30 dni od obveščanja Sklada o začetku upravnega postopka glede obveznosti nastajanja stroškov zdravstvenih storitev.
Poleg tega - v 90 dneh od začetka veljavnosti zakona - upravni postopek, ki se je že začel, se ne bo začel ali ustavil (z ugotavljanjem obveznosti k nastanku stroškov zdravstvenih storitev za obdobje 2013–2016), pod pogojem, da se za zavarovanje prijavite "za nazaj".
Vir: Sporočilo za paciente glede "retroaktivne" vloge za zavarovanje, www.nfz.gov.pl
