HPV pri moških: simptomi in zdravljenje

Pri moških HPV redko povzroča resne zdravstvene težave. Če pa moški imunski sistem ni dovolj močan za boj proti virusu, lahko nastanejo zapleti, ki jih je težko zdraviti in so nevarni za zdravje in celo življenje. Virus HPV pri moških lahko povzroči raka penisa in anusa. Ugotovite, kakšne zdravstvene težave HPV povzroča pri moških.

Virus HPV (humani papiloma virus) pri večini moških ne povzroča zdravstvenih težav. Po študijah lahko le približno 1% spolno aktivnih moških povzroči genitalno-bradavičke, ki jih je težko zaceliti, bowenoidne kepe in Bowenovo bolezen. Še redkeje prispeva k razvoju raka penisa in rektuma. Ta stanja se pogosteje pojavljajo pri moških:

• homoseksualci in biseksualci (17-krat večji kot pri heteroseksualnih moških),
• z začasno oslabljenim imunskim sistemom,
• ki so HIV pozitivni.

Kako pride do okužbe s HPV pri moških?

Človeški papiloma virus se prenaša s stikom z povrhnjico, kar ima za posledico tvorbo t.i. bradavice in bradavice ali s spolnim stikom. Obstaja približno 100 vrst virusov HPV, vendar so le nekatere vrste virusa najbolj nevarne tako za moške kot za ženske.

• tipi z majhnim tveganjem: gre za HPV tipa 1 in 2, ki povzročata le bradavice ali bradavice na nogah. HPV tipa 6 in 11 pa sta vrsta spolno prenosljivih virusov, ki povzročajo genitalne bradavice. To so ravne ali izbočene bradavičke, ki se pojavijo zunaj genitalij in okoli anusa;
• tipi z visokim tveganjem (onkogeni, tj. povezani z razvojem raka): virusa HPV 16 in 18 sta močno rakotvorna, vendar sta pri moških zelo redko vzrok za nastanek raka penisa ali danke.

Simptomi okužbe s HPV pri moških

Večina okužb s HPV ni klinično pomembnih, saj se okužba s papiloma virusom zelo pogosto spontano razreši zaradi delovanja imunskega sistema. Potem je okužba s HPV asimptomatska - gre za tako imenovano latentna faza. Vendar traja približno 2 leti, da se virus samodejno izloči iz telesa. V tem času lahko okužena oseba nevede okuži spolnega partnerja.

Pri moških, katerih imunski sistem je oslabljen, se lahko razvije kronična okužba s HPV in nato bolezen teče v klinični obliki. V kliničnem primeru so znaki okužbe:

• genitourinarne bradavice - kondilomi ali genitalne bradavice pri moških se lahko pojavijo na penisu (najpogosteje na glaviću pod kožico in na sredini penisa), na mošnjici, v dimljah in okoli anusa ter celo znotraj sečnice. Bradavice so lahko izbočene, ravne ali cvetače v obliki vozličkov. Običajno se kondilomi pojavijo tedne ali mesece po spolnem odnosu z okuženo osebo. Ne bodo se spremenili v raka in ne bodo ogrožali zdravja.

Predrakava stanja

• bowenoidna grudasta - rožnate ali rahlo rjave obarvane grudaste, multifokalne lezije na glavico;
• Bowenova bolezen - je oblika predinvazivnega ploščatoceličnega karcinoma kože. Kaže se kot modrikasto rdeče papule z gladko, svetlečo površino, ki se nahajajo na penisu glavice.

V primeru dolgotrajne okužbe, ki traja več mesecev ali celo let, lahko virus papiloma povzroči smrtno nevarne bolezni:

• rak rektuma - znaki vključujejo krvavitev, bolečino, srbenje ali izcedek iz anusa. Limfadenopatija v predelu anusa ali dimelj. Zgodi se, da je bolezen asimptomatska;
• rak penisa - sprememba barve, debeline kože, odebelitev penisa, izrastki ali rane penisa z bolečino in krvavitvami. Sprva je lahko potek bolezni asimptomatski, dokler tumor znatno ne napreduje;

HPV pri moških - diagnoza

Genitalne bradavice so edini vidni simptom okužbe z nizko tveganim HPV in jih je mogoče diagnosticirati ob obisku zdravniške ordinacije. Nekateri zdravniki z raztopino kisa (5% ocetne kisline) pomagajo pri postavitvi diagnoze pomagati prepoznati bradavice, ki niso vidne.

Test za HPV pri moških

Latentno okužbo je mogoče odkriti le z izvajanjem testa HPV DNA. Za moške je priporočljiv test HPV z genotipizacijo. Omogoča odkrivanje visoko tveganih (visoko onkogenih) in nizko tveganih (nizko onkogenih) vrst. Testni komplet med drugim sestavljajo s krtačo za vzorčenje, cevjo z navojnim pokrovčkom, ki vsebuje odbojnik, in protokolom vzorčenja. Bris se vzame s čopičem tako, da se želodčni žleb (okoli penisa) večkrat podrgne po celotni dolžini. Priporočljivo je, da si moški 12 ur pred umivanjem testnega vzorca ne opere genitalij.

Testni komplet lahko kupite v nekaterih zdravniških ordinacijah in v spletni trgovini na portalu test-hpv.pl. Cena testa se giblje od 149 PLN (test HPV 2 z genotipizacijo 6 in 11) do 349 PLN (test zazna transkripte mRNA 5 visoko onkogenih genotipov HPV: 16, 18, 31, 33 in 45).

Virus HVP pri moških - zdravljenje

Trenutno ni terapije ali zdravil za odpravo papiloma virusa. Vendar pa obstajajo znane metode zdravljenja bolezni, ki jih povzroča HPV.

• genitourinarne bradavice - če jih ne zdravimo, lahko bradavice same izginejo, se ne spremenijo ali rastejo. V zadnjih dveh primerih se uporabljajo farmakološko zdravljenje, kirurški posegi za odstranjevanje lezij ali kriokirurgija (zamrzovanje). Včasih je treba zdravljenje ponoviti večkrat, saj se bradavice pogosto pojavijo v nekaj mesecih po koncu zdravljenja.

Pomembno! Zdravljenje genitourinarnih bradavic pri moških ne zmanjšuje tveganja za okužbo spolnih partnerjev z virusom!

• bowenoidna grudica - odstranjevanje lezij med operacijo ali z uporabo krioterapije, CO2 laserja, elektrokoagulacije.
• Bowenova bolezen - kirurško odstranjevanje lezij, krioterapija in laserska terapija, 5% mazilo s 5-fluorouracilom.
• rak penisa in anusa - odvisno od tega, katera oblika zdravljenja je najbolj primerna za bolnika, se uporablja kirurško zdravljenje, pa tudi obsevanje in kemoterapija. Pogosto se hkrati uporablja več načinov zdravljenja.

Cepivo proti HPV za moške in druge preventivne metode

Trenutno je na voljo le cepivo za zaščito žensk pred rakom materničnega vratu in kondilomih. Registriran je za dekleta in ženske, stare od 9 do 26 let. Trenutno potekajo raziskave, ali bo moške zaščitilo pred bradavicami moških genitourinarnih organov in rakom penisa in anusa. Če bodo rezultati pozitivni, bodo moški verjetno imeli koristi od cepiva v nekaj letih. Do takrat pa je treba uporabiti še druge preventivne ukrepe.

Za preprečevanje okužb z virusom HPV, ki povzroča bradavice:

• nošenje zaščitne obutve na mestih, kjer se zlahka okužite (garderobe, bazeni, tuši);
• izogibanje neposrednemu stiku z ljudmi z vidnimi bradavicami (npr. rokovanje);
• izogibanje dotikom predmetov, ki prispevajo k začasnemu preživetju virusa (npr. usnjene ročaje v javnem prevozu).

Preprečevanje spolnih okužb s HPV

• spolna abstinenca,
• pravilno uporabljen kondom med vsakim odnosom (OPOMBA! kondom ne ščiti pred okužbo s HPV v 100%. Tveganje za okužbo zmanjša le za približno 75%)

Priporočen članek:

Cepivo proti HPV - proti virusu HPV Preberite tudi: HPV test: kdaj se ga splača jemati? Cepivo proti HIV. Raziskave o prvi stopnji učinkovitosti cepljenja ... Chlamydia trachomatis. Kateri test za klamidijo je najučinkovitejši