Nepravilna zamašenost je nenormalna struktura čeljusti, ki moti delovanje ustne votline - lahko na primer povzroči izkrivljanje govora, težave z dihanjem ali prehranjevanjem. Kaže se v otroštvu in že takrat je treba sprejeti preventivne ukrepe za preprečevanje nadaljnjih zapletov. Številne malokluzije je mogoče zmanjšati ali bistveno popraviti.
Malokluzija je diagnosticirana pri več kot polovici otrok, starih od 7 do 18 let. Lahko so posledica nepravilnosti v strukturi in položaju čeljustnih kosti med seboj ali motene razporeditve zobnih lokov. Pogosto je zamašenost prirojena lastnost, ki je posledica dednih ali zunanjih dejavnikov, ki preko materinega telesa delujejo na plod, na primer nekatera zdravila in vitamini. Zgodi se tudi, da lahko otrok ugriz »pokvari« s slabimi navadami, kot je vztrajno sesanje palca.
Vzroki za razvoj malokluzije
Med dejavniki, ki vodijo do nastanka motokluzije, so:
- klešče, obraza
- nepravilno nameščanje otroka v spanje - glava in vrat morata biti v rahlem položaju, ko spita na boku
- nepravilno zapiranje dojke ali hranjenje po steklenički (tako dojko kot stekleničko je treba postreči pod kotom 45 stopinj, - nekateri starši hranijo otroka, ki leži ravno na hrbtu, kar povzroči in utrdi zadnji ugriz, ker otroku čeljust pade)
- sesanje palca ali slabo zgrajene bradavice
- sesanje ustnic in lic
- nenehno grize različne predmete, npr. barvice, svinčnike
- ustno dihanje (tretji mandelj)
- škrtanje z zobmi (bruksizem)
Kaj vodi do malokluzije?
Odvisno od resnosti motokluzije lahko različno vpliva na življenjske funkcije in psihološko udobje osebe. Huda zamašenost moti govor (povzroča, na primer, luskanje), dihanje in prehranjevanje. Grizenje ugrizov hrane in žvečenje je lahko za osebo z nenormalnim ugrizom težko in neprijetno - včasih povzroča duševne težave, na primer nepripravljenost za javno prehranjevanje. Zgodi se, da napačna motnja moti celo simetrijo obraza - npr. Prekomerno štrlenje ali umik brade. Nezdravljene malokluzije lahko privedejo do številnih neprijetnih posledic, kot so parodontalne bolezni, karies, odkrušeni zobje, poškodbe sluznice ustnic in lic z nenehnim grizenjem.
Vrste slabokrvnosti
- Prekomerna okluzija - najpogostejša malokluzija, ki predstavlja približno 70% vseh malokluzij. Spodnji zobni lok je postavljen nazaj glede na zgornji, sprednji zobje pa niso v stiku.Pri hudih oblikah so lahko zgornji sekalci nagnjeni proti zgornji ustnici, obraz pa lahko izkrivi umik spodnje čeljusti in spuščanje ustnih vogalov. Izgovorjava zvokov s, z, c, dz zaradi ločevanja zob spominja na ś, ź, ć, j.
- Globok ugriz - zgornji zob sega zelo globoko nad spodnje zobe in pokriva 2/3 njihove višine. Zaradi tega obraz izgubi simetrijo s skrajšanjem spodnjega segmenta. Tako urejeni zobje se pretirano obrabljajo, zato je nujno to napako odpraviti, da zmanjšamo težave z zobmi, dlesni in parodontitisom. Pri tej malokluziji pride tudi do popačenja dentaliziranih zvokov.
- Prekomerni ugriz - spodnji zobni lok se prekriva z zgornjim. Na obraznih poteh je štrleča brada in spodnja ustnica. Ustvari se vtis grozečega izraza na obrazu.
- Križni ugriz - spodnji zob se v nekaterih odsekih ali v celotnem zobnem loku prekriva z zgornjim
- Odprt ugriz - zobje se sploh ne dotikajo. Razdalja, ki nastane, se imenuje vrzel pod ugrizom. Zaradi te malokluzije bo zelo težko žvečiti grižljaj hrane in žvečiti ter popraviti izgovorjavo - zlasti čelno-zobne soglasnike (t, d, s, z, dz, c, n, ł). Odprti ugriz povzroči podaljšanje obraza, nerazvitost čeljusti, zmanjšano napetost mišic ustnic in jezika ter žvečilnih mišic, visoko nebo, t.i. gotsko nebo.
- Gneča - preveliki zobje glede na vtičnice. Ker v zgornji in spodnji čeljusti ni prostora zanje, odraščajo zasukani pod napačnim kotom na napačnih mestih (učinek nereda)
- Ločeni zobje - presežek prostora v zgornji in spodnji čeljusti povzroča vidne reže med zobmi
Kdaj naj obiščem ortodonta
Tudi če se nam zdi, da je vse v redu, je vredno otroka preventivno vpisati k ortodontu, takoj ko zrastejo vsi mlečni zobje.
Ortodontsko zdravljenje lahko opravimo tudi pri odrasli in celo starejši osebi. Včasih morate pred prilagoditvijo proteze najprej popraviti ugriz.
Specialist bo ocenil, ali se ugriz našega otroka razvije pravilno, in če ne, bo določil nadaljnji načrt zdravljenja. Obiska ortodonta ne smemo odložiti, če pri otroku opazimo kakršne koli znake nenormalnega ugriza ali če otrok škripi z zobmi, diha z usti, ima težave z jezikom, grize nohte ali je predčasno izgubil mlečne zobe. Če se pravočasno odzovemo, bo zdravljenje na voljo hitro. Običajno se začne, ko ima otrok vse stalne zobe, to je okoli 11. leta starosti, in ga je treba dokončati v 1,5-2,5 leta, čeprav je to odvisno od resnosti okvare, pacientove starosti in njegove vključenosti v zdravljenje .
Zdravljenje malokluzije
Nepravilen ugriz lahko zdravimo s pomočjo mioterapije, torej vaj za posnemajoče mišice in žvečilni organ ter z ortodontskimi pripomočki. V nekaterih primerih bo morda treba razmisliti o maksilofacialni operaciji. Aparat je narejen posebej za vsakega pacienta. Včasih morate najprej narediti rentgensko slikanje zob in mavec.
Obstajata dve osnovni vrsti ortodontskih aparatov:
- trajna - pritrjena na zobe dve leti
- premično - nataknite se več ur podnevi ali na primer ponoči.
