Odločitev za odstranitev maternice in jajčnikov ni enostavna za zdravnika, še manj pa za žensko. Mnoge ženske menijo, da po takšni operaciji niso več popolnoma ženske. Kakšno je življenje po odstranitvi maternice in jajčnikov, na kaj se pripraviti in kaj pričakovati?
Odstranjevanje maternice in jajčnikov je velika operacija. Indikacija za odstranitev priveskov (to je rečeno o maternici in jajčnikih) lahko vključuje mioma, cist, endometrioze ali raka. Kako bo tak postopek vplival na počutje ženske in na postopek okrevanja, je odvisno od vzroka, obsega operacije in ... bolnikove starosti. Če je pred menopavzo nekaj let, so posledice velike, ker se bo menopavza začela že prej. Vendar se včasih zgodi, da mora 20–30-letna ženska opraviti tak postopek. Potem se situacija še bolj zaplete.
Poslušajte, kakšno je življenje po odstranitvi maternice in jajčnikov. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.
Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video
Odstranitev jajčnikov: pospešena menopavza
Spolni hormoni, ki jih proizvajajo jajčniki, niso odgovorni samo za pripravljenost ženske na oploditev. Vplivajo na delovanje celotnega organizma. Po odstranitvi jajčnikov skoraj sto odstotkov bolnic - že prvi ali drugi dan po posegu - doživi akutne simptome (imenovane nenamerni simptomi), povezane z menopavzo: vročinski napadi, palpitacije, močno znojenje. Spremembe so tako hitre, da zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Zato naj bi ženska kmalu po operaciji prejela velik odmerek estrogena. Brez njih je nadaljnje pravilno zdravljenje težko. Nemogoče je nedvoumno trditi, ali so prisotni simptomi pooperativni zaplet ali umetno povzročena pospešena menopavza. Izguba dodatkov lahko štejemo za vrsto kirurške kastracije. Ne glede na to, ali je bil odstranjen en ali dva jajčnika, je odstranjena tudi maternica sama ali skupaj z jajčniki.
Odstranitev jajčnikov: potrebna je hormonska podpora
Po odstranitvi obeh jajčnikov ženska v telesu skoraj nima estrogena. To je zato, ker hormonov ni mogoče shraniti. Ali se proizvajajo sproti in jih telo uporablja, ali pa jih je treba oskrbovati od zunaj, npr.v obliki tablet. Če je maternica med postopkom zaostala, mora zdravljenje vključevati dajanje estrogena, progestogena in včasih majhen odmerek androgena, moškega hormona, ki vpliva na vitalno aktivnost, dvigne libido in zato poveča željo po seksu. Mlajši kot je bolnik, daljša je uporaba hormonov. Da bi se izognili odpovedi drugih organov, na primer srca, jeter ali trebušne slinavke, bi morala ženska - na individualno izbrani terapiji - preživeti do t.i. povprečna starost menopavze, torej do približno 51. leta starosti. Če je bila operacija izvedena na primer pri 38 letih, je vredno jemati hormonska zdravila 13 let. Brez takšne podpore starost prihaja prej kot vrstniki. A težave se pri tem ne ustavijo. Pri ženskah, ki so osiromašene z jajčniki, se osteoporoza začne veliko prej in tveganje za srčni napad se poveča. Biološka ura teče hitreje - staranje je 10 let hitrejše. Dame, ki želijo čim dlje ostati mlade, se morajo zanašati na zdravnikovo izbiro. Napaka, ki jo pogosto naredijo, je popoln prehod na priprave s t.i. fitohormoni (aktivne spojine rastlinskega izvora). Telo lahko podpirajo le, ko še vedno proizvaja spolne hormone, na primer ko se približujemo menopavzi. Ker ni dodatkov, torej glavnega proizvajalca teh hormonov, je moč takih pripravkov nezadostna.
Pomembno
- Do pred nekaj leti je veljalo, da če odstranimo maternico, je treba odstraniti tudi jajčnike, da se v prihodnosti izognemo tveganju za nastanek raka na jajčnikih. Danes mnogi zdravniki menijo, da je to neprimerno. Nedavna znanstvena poročila, objavljena pred dvema mesecema v ZDA, o ovariektomiji jasno kažejo, da gre za proces, ki pospešuje staranje in razvoj ateroskleroze. Ugotovilo je tudi, da je bila stopnja umrljivosti žensk z ovarijektomijo nekoliko višja kot v skupini, ki je imela oba jajčnika.
- Odstranjevanje dodatkov zaradi neoplastične bolezni zahteva povsem drugačen postopek zdravljenja. Po operaciji je potrebno obsevanje ali kemoterapija. Vrsta zdravljenja je običajno odvisna od stopnje raka, preden je diagnosticiran. Čim pozneje se to zgodi, bolj pooperativne metode zdravljenja so bolj zapletene.
Preberite tudi: Spol: kako se ljubiti po ginekoloških operacijah - ovariektomija, mak ... Histerektomija: vzroki, potek, rekonvalescenca Veste draga moja, nimam maternice ... - kako partnerju povedati o HISTEREKTOMIJI
Po odstranitvi enega jajčnika
Če sta en jajčnik in maternica ohranjena, je situacija drugačna, čeprav je v tem primeru v menopavzo mogoče vstopiti prej. Običajno pa se telo v taki situaciji dobro spopade. Zato, kadar ni zdravstvenih razlogov, se hormonska terapija ne uporablja. Lahko imate otroke z maternico in enim jajčnikom ali celo le z njihovim delčkom. Če torej ne nameravate imeti otrok, razmislite o kontracepciji, ki je prava za vas. Ne pozabite, da ženske, ki kadijo in so starejše od 35 let, ne smejo jemati estrogenov (niti v tabletah, niti v vaginalnih obližih ali obročih). Če želijo uporabiti to obliko varnosti, morajo prenehati.
Odstranitev enega jajčnika, dela maternice, materničnega telesa
Tudi če odstranimo en jajčnik in del maternice, se lahko proces staranja pospeši. Enako velja, ko je telo maternice odstranjeno. Vzrok za takšno reakcijo v telesu je manjša oskrba s tem delom telesa s krvjo kot pred operacijo. Zakaj? Med operacijo se poleg moteče lezije odstranijo tudi nekatere krvne žile, ki oskrbujejo organe, ki ostanejo s krvjo. Preživeli jajčnik je slabše nahranjen (npr. Zaradi pooperativnega edema), ker je v njem manj krvi. Sčasoma postane šibkejši in manj učinkovit. Ker dela za dve leti, se hitreje stara, zato ženska v menopavzo vstopi prej - ne pri 51-55 letih, ampak celo okrog 44. leta. Žensko telo je tako strukturirano, da lahko že majhen poseg v delovanje spolnega ali endokrinega sistema pospeši menopavzo. Včasih se simptomi menopavze pojavijo počasi in so zmedeni, npr.z utrujenostjo, prekomernim delom ali sezonsko šibkostjo.
Ko maternica manjka
Po odstranitvi same maternice je treba jemati le estrogen. Včasih so potrebni majhni odmerki androgenov, da bi povečali voljo do življenja in povečali zanimanje za seks. Po takem posegu ženska nima menstruacije, lahko pa doživi spremembe, ki so nekoliko podobne spremembam pri redni menstruaciji. To je zato, ker jajčniki še vedno delujejo. V določenem trenutku pa se pojavijo simptomi, povezani z menopavzo, kot so vročinski utripi, palpitacije, nespečnost, pomanjkanje koncentracije. Zgodi se tudi, da je edini simptom menopavze kronična, nerazumna utrujenost, letargija, hitro povečanje telesne mase in odpor do seksa. Takšna situacija vedno zahteva posredovanje in nadzor zdravnika.
Rehabilitacija po odstranitvi maternice in jajčnikov
Čas okrevanja je pri vsaki ženski, ki je operirana za odstranjevanje dodatkov, drugačen. Običajno je odvisno od vaše splošne telesne kondicije, drugih zdravstvenih stanj in duševnega odnosa. Ko ste še vedno v bolnišnici, začnite z nežno gimnastiko, da preprečite nastanek adhezij. Prej ko vstanemo iz postelje, tem bolje. Predvsem pa bodite potrpežljivi. Včasih trajajo meseci, da se telo navadi na novo situacijo. Ženska bi morala preživeti čas na bolniški, da bi izboljšala svoje telo. Običajno se lahko po nekaj tednih vrnete na delo, na spolni odnos pa morate počakati približno 6 tednov. Med okrevanjem morate še posebej skrbeti za pravilno prehrano, ki olajša redno odvajanje blata. Če je bil postopek izveden s tradicionalnim rezom (in ne laparoskopskim), je vredno naslednje leto nositi višje spodnje hlačke, da se trebuh normalizira.
mesečni "Zdrowie"
