Torek, 21. januar 2014. - Kot pogosto pravijo kardiologi, je šivanje najbolj kritični del srčne kirurgije in v katerem je strokovno znanje najpomembnejše. Namestitev obliža za popravilo prirojene okvare ali previdno šivanje poškodovane krvne žile bi bilo veliko lažje, če bi namesto igel kirurgi imeli posebno lepilo.
Te sanje so danes nekoliko bližje zahvaljujoč materialu, ki so ga oblikovali specialisti oddelka za srčno kirurgijo otroške bolnišnice v Bostonu (ZDA), ki so ustvarili lepilo, ki se aktivira z ultravijolično svetlobo in ki omogoča varno lepljenje tkiv, za zdaj, Vsaj pri živalih.
Čeprav se že pred časom v kardiologiji (in drugih vejah medicine) išče neka vrsta biološkega lepila za popravilo tkiv brez šivanja, vsi poskusi do zdaj niso uspeli. Kot je pojasnil dr. José Ramón González-Juanatey, predsednik Španskega društva za kardiologijo (SEC), strupenih ali nevarnih, lepila, ki so bila do sedaj testirana, niso prinesla pričakovanih rezultatov. "V srčnem sistemu mora tak material vzdržati visoke pritiske v tkivu in nenehno gibanje ter pokazati, da je varen kot šivi, saj če bi se slekel, bi bila katastrofa, " pojasnjuje za EL MUNDO.
Lepilo, ki sta ga zasnovala ekipa Pedro del Nido in Jeffrey Karp - predstavljeno na straneh Science Traslational Medicine - izpolnjuje te lastnosti pri preskusih na prašičih, čeprav so, ko sami napredujejo v ta časopis, izdelek že odobrili majhni biotehnološko podjetje, ki si prizadeva "preučiti obsežno proizvodnjo v okviru GMP , in jo dati na trg v dveh ali treh letih".
Izdelek (krščen kot HLAA) je mešanica dveh kemičnih komponent, glicerola in lojne kisline, ki se združita, da dosežemo hidrofobni produkt, torej deluje celo v stiku z voda in druge tekočine, kot je kri. "Druga lepila niso bila dovolj močna ali so bila strupena, ali tkiva so morala biti suha, da bi lahko delovala, " razlaga Karpp. "Razvili smo dolg seznam oblikovnih meril, vključno s tem, da so bili uporabljeni materiali biorazgradljivi, biokompatibilni, elastični in lahko delujejo v prisotnosti krvi." Njegov navdih, priznavajo v članku, je temeljil na viskoznih snoveh, ki jih polži in drugi črvi izločajo na različne površine, tudi na mokre.
Rezultat je viskozna snov, ki jo lahko nanesemo na mesto, kjer je potrebno šivanje, prodre v tkiva in se v nekaj sekundah posuši s pomočjo majhnega žarka ultravijolične svetlobe. "Ker je elastičen material, " dodajajo znanstveniki, "se lahko razširi in skrči s tkivi in ne povzroča vnetja." Poleg tega novi superglue v nasprotju z najbolj razvitim srčnim lepilom do zdaj, tako imenovanim cianoakrilatom, ne proizvaja toplote, ki uničuje okoliško tkivo.
Kot pojasnjuje Juanatey, obstaja veliko scenarijev, v katerih bi kardiologi lahko nadomestili šiv za to lepilo, pod pogojem, da testi, ki bi se morali začeti zdaj, kažejo, da je enako varna in učinkovita kot pri prašičih (velik sesalec, ki se običajno uporablja pri Kardiološki poskusi zaradi podobnosti z ljudmi). "V pediatrični kirurgiji za odpravo prirojenih okvar so na primer potrebni zelo občutljivi šivi, da bi" šivali "biološke ali sintetične obliže, da bi odpravili te prirojene okvare, " pravi predsednik SEC, "vendar tudi odrasli trpijo intraventrikularne zaplete, na primer, po srčnem napadu bi lahko imeli korist od tega lepila. " Druga možnost uporabe v nujnih primerih za zaustavitev krvavitve, na primer zaradi prekinitve srčnega utripa.
Ker kot sam poudarja, bi bile srčne operacije najbrž krajše, če bi šivi šivali, kar pomeni tudi varnejše za bolnika; in ne bi mu bilo treba dati točk, bi imel bolnik manjše tveganje za okužbe in zaplete, ko bi zapustil operacijsko dvorano. "Na primer pri endokarditisu je bolnikovo tkivo zaradi same okužbe zelo nestrukturirano in kirurg ni prepričan, da se lahko točka, kjer je dal šiv, dobro vname. Poleg tega moramo biti zelo prepričani, da ta točka ne poškoduje prevodno tkivo, kar bi lahko poškodovalo pretok in pacienta ogrozilo zamašitev, "še poudarja.
"Naš sistem bi omogočil, da se biološko razgradljiv obliž postavi na mesto, kjer je potrebno tkivo popraviti, tako da pride do migracije celic na ta material, in ko se lepilo razgradi, nadomeščajo bolnikova lastna tkiva.", skleneta zdravnika Krapp in Del Nido. Oba sta previdna pri resnični uporabi svojega izuma in priznavata, da bi morali biti prvi testi na ljudeh preproste raztrganine; za lepljenje bolj zapletenih naprav (na primer srčnega spodbujevalnika) ali anastomoze (za spajanje dveh koncev tkiva) bo potrebnih več preskusov.
To sposobnost je pred nekaj meseci pokazala druga vrsta superglepa, ki je bil pred manj kot enim mesecem predstavljen v reviji Nature, ki temelji na nanodelcih. Ta silicijev oksid v prahu z vodo je uspel združiti dva kosa telečjih jeter v samo 30 sekundah.
Vir:
Oznake:
Cut-In-Otrok Regeneracija Psihologija
Te sanje so danes nekoliko bližje zahvaljujoč materialu, ki so ga oblikovali specialisti oddelka za srčno kirurgijo otroške bolnišnice v Bostonu (ZDA), ki so ustvarili lepilo, ki se aktivira z ultravijolično svetlobo in ki omogoča varno lepljenje tkiv, za zdaj, Vsaj pri živalih.
Čeprav se že pred časom v kardiologiji (in drugih vejah medicine) išče neka vrsta biološkega lepila za popravilo tkiv brez šivanja, vsi poskusi do zdaj niso uspeli. Kot je pojasnil dr. José Ramón González-Juanatey, predsednik Španskega društva za kardiologijo (SEC), strupenih ali nevarnih, lepila, ki so bila do sedaj testirana, niso prinesla pričakovanih rezultatov. "V srčnem sistemu mora tak material vzdržati visoke pritiske v tkivu in nenehno gibanje ter pokazati, da je varen kot šivi, saj če bi se slekel, bi bila katastrofa, " pojasnjuje za EL MUNDO.
Lepilo, ki sta ga zasnovala ekipa Pedro del Nido in Jeffrey Karp - predstavljeno na straneh Science Traslational Medicine - izpolnjuje te lastnosti pri preskusih na prašičih, čeprav so, ko sami napredujejo v ta časopis, izdelek že odobrili majhni biotehnološko podjetje, ki si prizadeva "preučiti obsežno proizvodnjo v okviru GMP , in jo dati na trg v dveh ali treh letih".
Izdelek (krščen kot HLAA) je mešanica dveh kemičnih komponent, glicerola in lojne kisline, ki se združita, da dosežemo hidrofobni produkt, torej deluje celo v stiku z voda in druge tekočine, kot je kri. "Druga lepila niso bila dovolj močna ali so bila strupena, ali tkiva so morala biti suha, da bi lahko delovala, " razlaga Karpp. "Razvili smo dolg seznam oblikovnih meril, vključno s tem, da so bili uporabljeni materiali biorazgradljivi, biokompatibilni, elastični in lahko delujejo v prisotnosti krvi." Njegov navdih, priznavajo v članku, je temeljil na viskoznih snoveh, ki jih polži in drugi črvi izločajo na različne površine, tudi na mokre.
Rezultat je viskozna snov, ki jo lahko nanesemo na mesto, kjer je potrebno šivanje, prodre v tkiva in se v nekaj sekundah posuši s pomočjo majhnega žarka ultravijolične svetlobe. "Ker je elastičen material, " dodajajo znanstveniki, "se lahko razširi in skrči s tkivi in ne povzroča vnetja." Poleg tega novi superglue v nasprotju z najbolj razvitim srčnim lepilom do zdaj, tako imenovanim cianoakrilatom, ne proizvaja toplote, ki uničuje okoliško tkivo.
Kot pojasnjuje Juanatey, obstaja veliko scenarijev, v katerih bi kardiologi lahko nadomestili šiv za to lepilo, pod pogojem, da testi, ki bi se morali začeti zdaj, kažejo, da je enako varna in učinkovita kot pri prašičih (velik sesalec, ki se običajno uporablja pri Kardiološki poskusi zaradi podobnosti z ljudmi). "V pediatrični kirurgiji za odpravo prirojenih okvar so na primer potrebni zelo občutljivi šivi, da bi" šivali "biološke ali sintetične obliže, da bi odpravili te prirojene okvare, " pravi predsednik SEC, "vendar tudi odrasli trpijo intraventrikularne zaplete, na primer, po srčnem napadu bi lahko imeli korist od tega lepila. " Druga možnost uporabe v nujnih primerih za zaustavitev krvavitve, na primer zaradi prekinitve srčnega utripa.
Ker kot sam poudarja, bi bile srčne operacije najbrž krajše, če bi šivi šivali, kar pomeni tudi varnejše za bolnika; in ne bi mu bilo treba dati točk, bi imel bolnik manjše tveganje za okužbe in zaplete, ko bi zapustil operacijsko dvorano. "Na primer pri endokarditisu je bolnikovo tkivo zaradi same okužbe zelo nestrukturirano in kirurg ni prepričan, da se lahko točka, kjer je dal šiv, dobro vname. Poleg tega moramo biti zelo prepričani, da ta točka ne poškoduje prevodno tkivo, kar bi lahko poškodovalo pretok in pacienta ogrozilo zamašitev, "še poudarja.
"Naš sistem bi omogočil, da se biološko razgradljiv obliž postavi na mesto, kjer je potrebno tkivo popraviti, tako da pride do migracije celic na ta material, in ko se lepilo razgradi, nadomeščajo bolnikova lastna tkiva.", skleneta zdravnika Krapp in Del Nido. Oba sta previdna pri resnični uporabi svojega izuma in priznavata, da bi morali biti prvi testi na ljudeh preproste raztrganine; za lepljenje bolj zapletenih naprav (na primer srčnega spodbujevalnika) ali anastomoze (za spajanje dveh koncev tkiva) bo potrebnih več preskusov.
To sposobnost je pred nekaj meseci pokazala druga vrsta superglepa, ki je bil pred manj kot enim mesecem predstavljen v reviji Nature, ki temelji na nanodelcih. Ta silicijev oksid v prahu z vodo je uspel združiti dva kosa telečjih jeter v samo 30 sekundah.
Vir:
