Atrijska septalna napaka (ASD) je prirojena srčna napaka, ki jo najpogosteje odkrijemo pri odraslih. Pri majhnih bolnikih je napaka običajno asimptomatska. Šele s starostjo bolnika predstavlja resnično grožnjo, ker predstavlja tveganje za embolijo v možganih ali pljučih. Kakšni so simptomi ASD? Kako se zdravi tovrstna napaka? Je kirurški poseg vedno potreben?
Atrijska septalna napaka (ASD) je najpogostejša prirojena srčna napaka pri odraslih (predstavlja približno 7-12 odstotkov vseh nepravilnosti). Najpogosteje gre za izolirano napako, kar pomeni, da običajno ne obstaja sočasno z drugimi srčnimi napakami. ASD je pri deklicah dvakrat pogostejši kot pri dečkih.
Kazalo:
- Okvara atrijskega septuma - kaj je to?
- Napaka atrijskega septuma - nevarnost za zdravje in življenje
- Napaka atrijskega septuma - simptomi
- Napaka atrijskega septuma - raziskave
- Napaka atrijskega septuma - zdravljenje
Okvara atrijskega septuma - kaj je to?
V času, ko se srce razvije v maternici, je prva atrijska votlina sprva razdeljena na dva atrija. Sprva jih povezuje foramen oval, ki omogoča pravilno delovanje plodovega krvnega obtoka. Vendar pa se ob rojstvu, ko se tlak v levem atriju poveča, fiziološko zaprtje atrijskega septuma postane odvečno. V nasprotnem primeru se ustvari votlina, ki se lahko pojavi na različnih delih particije. Običajno pa se pojavi na mestu, kjer bi se moral foramen ovale po porodu zapreti, torej v zgornjem delu septuma. V medicinski terminologiji je opredeljena kot sekundarna napaka tipa odprtine.
Napaka atrijskega septuma - kakšno je tveganje za zdravje in življenje?
Kot posledica okvare med preddverji pride do puščanja, to je mešanja arterijske in venske krvi (z različno stopnjo intenzivnosti) iz levega atrija v desni atrij, kar poveča vračanje ven v desni prekat. Poudariti je treba, da resnost pretoka določa, ali bo napaka verjetno povzročila simptome. Posledica tega je povečan pljučni pretok in preobremenitev volumna desnega prekata.
Posledica teh za srce neugodnih procesov so atrijske aritmije in srčno popuščanje desnega prekata. Povezava med preddverji je tudi potencialni vir navzkrižne embolije, o kateri govorimo, ko tromb iz venskega dela krvnega sistema (velika cirkulacija) skozi desni prekat in patološka okvara med preddverji vstopi v arterijsko posteljo mimo pljuč, kar lahko povzroči nevarne blokade, npr. možganov ali koronarnih žil.
Napaka atrijskega septuma - simptomi
Simptomi pri otrocih
To napako lahko diagnosticiramo le pri odrasli osebi, ker prej uhajanje ni veliko in nima nobenih kliničnih simptomov. Če pa se pojavi pri otrocih, se kaže kot nestrpnost pri naporih in težko dihanje.
Simptomi pri odraslih
Majhne votline ne povzročajo nelagodja. Vendar se lahko s starostjo, ko se uhajanje in s tem simptomi poslabšajo, razvije kongestivno srčno popuščanje. Večje povzročajo ponavljajoče se okužbe dihal.
Napaka atrijskega septuma - kateri testi se opravijo za diagnosticiranje napake?
Odprtino pogosto zaznamo šele, ko zdravnik zasliši mehko, mehko šumenje nad srcem (najbolje slišati v 2. ali 3. medrebrnem prostoru na prsnici). V tem primeru zdravnik naroči EKG ali rentgensko slikanje prsnega koša. O ASD govorimo, ko je povečan desni prekat. Končna diagnoza pa temelji na ehokardiografiji.
Napaka atrijskega septuma - zdravljenje
Zapiranje večje napake lahko izvedemo s perkutano ali kirurško tehniko, kar je priporočljivo pri odraslih bolnikih, starejših od 40 let.
V primeru velikih napak je potrebno kirurško zdravljenje, ki vključuje nanos posebnega obliža ali šiva. To je indicirano v primeru pomembnega šanta, velikega pljučnega pretoka in povečanja desnega prekata.
Alternativa je interventno zdravljenje, ki je sestavljeno iz vstavitve vsadka skozi poseben kateter. Polinvazivni postopek preprečuje srčne aritmije in odpovedi pozneje v otrokovem življenju.
Preberite tudi: Napaja ventrikularnega septuma (VSD) - najpogostejša prirojena srčna napaka pri otrocih ... Hipertenzija, povišan holesterol in debelost - sovražniki vašega srca Prolaps mitralne zaklopke (Barlowov sindrom)
---objawy-leczenie.jpg)
