Na prvi pogled je težko verjeti, da je nizek in vitek moški z obrazom najstnika in rokami pianista najbolj izkušen zdravnik na Poljskem, ki svoje paciente upravlja izza robotske konzole da Vinci.
Zdravnik Paweł Salwa, ustanovitelj in direktor poljskega centra za robotsko urologijo v bolnišnici Medicover v Varšavi, je opravil več kot tisoč operacij bolnikov z rakom prostate. Je tudi ustvarjalec lastniške metode SMART (Salwa Modified Advanced Robotic Technique) prostatektomije, torej operacije odstranjevanja prostate, ki jo je napadel rak. Pa tudi, ali morda predvsem skromen in prijazen moški, mož in oče dveh hčera.
- Pogosto je verjeti, da se lahki primeri izvajajo v zasebnih bolnišnicah - pravi dr. Paweł Salwa, urolog. - Ampak ni tako. Večina operacij (mislim, da jih je približno 90%) je onkologija. Zmanjšana cena prevoza ni, še posebej, če je rak prostate agresiven, ima pacient visok PSA in je treba odstraniti okoliške bezgavke, včasih tudi del mehurja.
Vežejo nas zelo visoki standardi dela, poleg tega pa se počutimo odgovorne za paciente od prvega do zadnjega obiska. Trudimo se, da se bolnik počuti varno, da je ustrezno obveščen o poteku zdravljenja, kaj lahko storimo in kaj je izven našega dosega. Končno je ideja ozdraviti raka, tako da lahko bolnik dobro vzdržuje urin in ohranja erekcijo. Navsezadnje je od tega odvisna kakovost življenja po zdravljenju.
Zakaj zdravilo?
Doktor Salwa je star le 34 let, a dosežki, uspehi, nagrade, odlikovanja in prestižne štipendije bi bili dovolj, da bi dodali nekaj čudovitih življenjepisov. Že od otroštva so ga navduševale skrivnosti delovanja človeškega telesa in naučiti se jih je bilo mogoče le s študijem medicine. Kot otrok je bil Paweł Salwa zelo bolan in srečanja s takratno medicino so bila zelo razočarala.
Vedel je, da mora biti drugače, da pomoč bolnemu ne sme biti takšna. Zaradi tega je verjel, da se zdravnik ne bi smel osredotočati le na medicinske vidike, ampak bi moral na pacienta gledati celostno in humanistično.
- To je izjemno pomemben element dela vsakega zdravstvenega delavca - poudarja dr. Salwa. - Pregovorni, prijazni nasmeh pomirja pacienta in odganja njegove strahove. Pogosto slišim od svojih pacientov - zakaj ste tako optimistični, to je rak. No. Moj optimizem izhaja iz izkušenj. Morda je neskromno, vendar vem, da z uporabo inovativne metode zdravljenja možnosti za pacienta postanejo dobre ali zelo dobre.
Operacije, ki se izvajajo s starejšimi metodami, so zelo hromljive. Imam privilegij ponuditi najnovejšo obliko terapije, poznam pa tudi njeno natančnost. Poleg tega ste lahko optimistični, če 90% bolnikov okreva po raku nepoškodovano. Kot že vsi vemo na kliniki, ne moremo vedno zagotoviti popolnega zdravljenja. Vendar se vedno potrudimo, da postane rak prostate kronična bolezen, s katero živite že mnogo, mnogo let.
In v veliki večini primerov nam uspe. Seveda je naš postopek in načrtovanje zdravljenja vedno prilagojen temu, da ustreza. Da bi bolniku koristili zdravljenje, upoštevamo starost, spremljajoče bolezni, stopnjo razvoja tumorja, njegovo agresivnost in številne druge dejavnike.
Zakaj sem se odločil za urologijo? Med študijem medicine vsak študent vsaj nekajkrat spremeni zanimanja. Želela sem biti internistka, vendar me je v urologiji očaralo dejstvo, da se pacientova pomoč hitro spremeni v boljše zdravje in udobje pri vsakodnevnem delovanju. Če ima bolnik kamne, jih lahko odstranimo med kratkim postopkom, če ima okužbo - lahko ozdravimo. Ko ima raka, se znamo tudi spoprijeti z njim.
Hitro izboljšanje bolnikovega zdravja je oprijemljiv rezultat našega dela in daje veliko zadovoljstva. Drugi razlog, zakaj sem se odločil za moško urologijo, je dejstvo, da je pri nas zelo malo zdravnikov s to posebnostjo, zato je dostop do njih bistveno omejen. Moška urologija izhaja iz dejstva, da bo - po statističnih podatkih - 20% moških zbolelo za rakom prostate. Želela sem biti oseba, zdravnica, s katero bi se lahko prosto pogovarjala o urinski inkontinenci ali erektilni disfunkciji. Samo govori s tipom.
Brez gazirane vode
Osebna vključenost v razvoj urologije in veliko zadovoljstvo pri delu ščitijo pred izgorelostjo, ki se lahko zgodi vsakomur. Zdravnik Paweł Salwa ima kratke poklicne izkušnje in veliko uspehov. Trenutno je vodja urologije v bolnišnici Medicover in direktor poljskega Centra za robotsko urologijo v Varšavi, gostujoči profesor in Proctor da Vinci, nekoliko prej pa dolgoletni predstojnik urološke klinike v Gronau (Nemčija) in vodja Diagnostičnega centra za slikanje prostate v Gronauu. Uspeh, sijaj, a brez kančka ponosa, brez vzvišenosti, brez sode. Katere lastnosti morate imeti, da boste kljub mednarodnemu priznanju zmerni in biti sami?
- Mislim, da je najpomembnejša pravilnost in trdo delo - pravi skromno Paweł Salwa. - Soda voda verjetno udari v glavo, ko nagrade ali priznanja prizadenejo slabo zemljo. Če nimaš notranje moči, samodiscipline, se lahko zgodi karkoli. Vsak ima svoj notranji termostat, svojo samopodobo, ve, koliko dela je vložil v neki dosežek. Če se tega zavedamo in vemo, da z neba ni nič padlo, lažje vzdržujemo ravnotežje.
Morda se mi zdi, da se je moja kariera odvijala kot dirkalnik. Mogoče malo ... A vse je bilo plačano z mukotrpnim delom, nenehnim trudom, izpopolnjevanjem operativne tehnike in sistematičnim delom. Ko sem kot tujec postal vodja zdravništva v Nemčiji, sem bil še vedno specialist. Toda tega sestanka nisem dobil po naključju. Medicina v Nemčiji je zelo hierarhična. Tam se nič ne zgodi po naključju. Šef me je poznal že pet let, vedel je, kaj lahko, zato je menda izbral nekoga, ki mu je lahko zaupal.
Štejeta znanje in zanesljivost
- Včasih se zgodi, da moram, da lahko kupim steklenico vina, pokazati osebno izkaznico - z nasmehom pove Paweł Salwa. - Resda sem videti zelo mlada, a to je zasluga mojih genov. Poleg tega z družino vodimo zdrav življenjski slog, pravilno se prehranjujemo, veliko časa preživimo na prostem in v gibanju. Nisem pa navdušen športnik.
- Mislim, da je izjemno pomembno, da pacient odgovori na vsa zastavljena vprašanja - pravi dr. Salwa. - To počnem tako. Govorim preprost jezik, brez medicinskega žargona, ki bi ga razumeli. Poleg tega si vzamem čas in ne nagovarjam pacienta. V nasprotnem primeru se pogovarjamo, dokler se vse ne razjasni. Šele takrat bo bolan človek vedel, da mu bomo po svojih najboljših močeh pomagali. Za pacienta so pomembne tudi izkušnje operaterja.
Vedo, h komu prihajajo, saj ni težko preveriti, kdo in kje je študiral, kakšni so njihovi poklicni dosežki. V naši kliniki opravijo 400 postopkov prostatektomije letno, v običajnih klinikah pa jih je 70-80. To vedo tudi naši učenci. Njihove odločitve so zavestne. Naše paciente prepriča tudi dejstvo, da ima naša bolnišnica zelo visoke standarde, celo včasih višje od tistih v zahodnih klinikah, kjer sem delal. Za zaposlene je to včasih lahko okorno, vendar je koristno, če jih bolnik ohrani. Gre za učinkovitost in varnost zdravljenja.
Moj prijatelj da Vinci
Robotska urologija omogoča neverjetno natančnost, s katero je mogoče operacijo opraviti na mestu, ki je zelo težko dostopno.
"Da Vinci je odlično orodje, vendar le orodje," pravi dr. Salwa. »Toda popolnost tega stroja je, da lahko dosežemo stvari, ki so bile izven našega dosega. Pogosto me vprašajo, zakaj je da Vinci boljši od laparoskopske ali klasične kirurgije. Vse se nanaša na natančnost. Zahvaljujoč da Vinciju ne morem samo temeljiteje odstraniti rakavih celic, temveč tudi izvesti postopek, tako da bolnik ostane učinkovit pri urinu, blatu in spolni funkciji. Določajo ga milimetrski rezi tkiva, ki jih je dovolil da Vinci.
Popolna povečava operiranega polja je tudi prednost našega robota. Vse vidim tako jasno, kot da gledam nekomu v obraz. Ni senc, ni vizualizacije, vse je neposredno. Kot da sem vstopil v pacientov trebuh in se z veliko natančnostjo preselil tja. Da Vincijeve možnosti se kažejo v rezultatih zdravljenja. Če se rak ni razširil izven prostate, v več kot 90% primerov dosežemo popolno okrevanje.
Ker je rak napredovalejši, bo učinkovitost zdravljenja manjša. Zato je v onkologiji čas tako pomemben. Odlaganje operacije je lahko zelo nevarno, ker ne vemo, kdaj bodo rakave celice zapustile organ in napadele druge. Pomembno je tudi, v kolikšni meri je bil tumor odstranjen. Od tega je odvisno tudi nadaljnje zdravljenje, to je potreba po uporabi radioterapije, hormonske terapije ali - v skrajnih primerih - kemoterapije.
Manj sramu
Moški neradi obiskujejo zdravnike in se v skrajnem primeru odpravijo k urologu. Na žalost v naši družbi še vedno velja mnenje, da je treba urološko bolezen povezati z urinsko inkontinenco, nošenjem plenic in impotenco. To stigmatizira, zato se moški pogosto raje pretvarjajo, da sploh ni težav.
"Obstaja veliko razlogov, zakaj moški manj skrbijo za svoje zdravje kot ženske," pravi dr. Salwa. - Toda to se spremeni. Združenja bolnikov, npr. Gladiatorji, medicinski portali, forumi za razprave itd., Igrajo pomembno vlogo pri širjenju zavesti.
Moji pacienti, ki jih z zadovoljstvom opazujem, imajo vse pogosteje veliko znanja o zdravju. Treba je še veliko narediti. O uroloških boleznih bi se morali pogovarjati brez sramu, ker gre za iste bolezni kot bolezni srca in oči. Zato sem zelo vesel sodelovanja z organizacijami, ki promovirajo znanje o zdravju, zlasti o prostati. V nekaterih zasebnih podjetjih že obstajajo zanimive pobude, kjer gospoda spodbujajo k brezplačnemu testiranju PSA. Izkazalo se je, da ga z veseljem uporabljajo. Več kot bo takih ukrepov, manj bo moških z napredovalno obliko raka prostate.
Poiščite tehtnico
Med službenim in zasebnim življenjem mora obstajati ravnovesje. Paweł Salwa se počuti kot izpolnjen človek. Skupaj z ženo Jagodo vzgajata dve hčerki Blanko in Saro ter razvajata njihovega psa Bubcia.
- Živimo precej aktivno - pravi. Ne ukvarjamo pa se z ekstremnimi športi. Običajne dnevne aktivnosti, hoja, kolesarjenje. Moja dekleta obožujejo vodo. Nisem čolnar. Žena skrbi za našo prehrano, ki je v prvi vrsti zavračanje visoko predelanih izdelkov, gotovih obrokov itd.
To je dovolj za ohranjanje telesnega zdravja in dobrega počutja. V življenju je najpomembnejša sreča, ki jo lahko dosežemo na različne načine in v različnih vidikih življenja. Zame sreča v družini pomeni biti z najbližjimi in preživeti čas skupaj. Pri sreči gre tudi za ohranjanje zdravja, čeprav na to ne vplivamo vedno. Sreča v vašem poklicnem življenju je postavljanje novih ciljev in njihovo uresničevanje z rednostjo in skrbnostjo.
In to bo pomenilo rezultate mojega dela, vključno z okrevanjem mojih pacientov. Sreča je tudi prisrčnost za ljudi, ker, kot pravijo modreci, moraš biti najprej dober človek, nato pa dober zdravnik.
