Laserska trabekuloplastika je sestavljena iz občutljivega opekline trabekularnega tkiva v perkolacijskem kotu z uporabo laserskega žarka. Posledično se drenažne poti vodne tekočine iz očesa razširijo in zniža se očesni tlak.
Lasersko trabekuloplastiko lahko izvedemo z uporabo argona ali diodnega laserja. Indikacija za postopek je težava pri uravnavanju očesnega tlaka, kljub uporabi ustreznega konzervativnega zdravljenja. Laserska trabekuloplastika se izvaja tudi pri bolnikih, ki iz različnih razlogov ne morejo na operacijo proti glavkomu. V zadnjih letih se ti posegi izvajajo vse redkeje, ker zaradi razvijajočih se sodobnih tehnik kirurškega zdravljenja bolnike hitreje kot v preteklosti napotijo na kirurgijo glavkoma. Postopka ne smemo izvajati pri zelo napredovanem glavkomu, kadar obstaja majhna verjetnost, da bi napredovanje bolezni ustavili z laserskim zdravljenjem.
Preberite tudi: DrDeramus - farmakološko zdravljenje glavkomske kirurgije DrDeramusa. Kdaj se uporablja operacija glavkoma? Laserska iridotomija: potek, indikacije in kontraindikacije
Potek laserske trabekuloplastike
Postopek se izvaja ambulantno in ne zahteva sprejema pacienta v bolnišnico. Pred posegom površino očesa anesteziramo z anestetičnimi kapljicami, nato pa na oko damo posebno očesno lečo, zahvaljujoč kateri je mogoče vizualizirati trabekularje, znotraj katerih se izvaja laserska terapija. Po postopku je bolnik deležen zdravljenja, ki znižuje očesni tlak v obliki lokalnih zdravil, ki se nanašajo na veznico in peroralna zdravila. Po posegu je treba vedno nadzorovati bolnikov očesni tlak, ker se lahko začasno poveča.
Končni cilj postopka je zmanjšati očesni tlak in prilagoditi konzervativno zdravljenje z kapljicami za oko. Vendar je redko možno popolnoma ustaviti kapljice. Zdravljenje z lasersko trabekuloplastiko je treba raje obravnavati kot dodatno zdravljenje k zdravljenju s kapljicami, ker je glavni cilj postopka doseči za pacienta varen tlak in ne prekiniti zdravljenja.
Česar ne veste o glavkomu Preverite!
Možni zapleti po posegu
Najpomembnejši zapleti po tem laserskem zdravljenju vključujejo nastanek sprednjih adhezij in zožitev kota infiltracije.
Številne klinične študije, opravljene na velikih skupinah bolnikov, so pokazale, da učinek laserske trabekuloplastike s časom izgine in da se očesni tlak znova poveča.
Obstaja tudi težnja k neučinkovitim operacijam filtracije proti glavkomu in večja težnja k temu, da se filtrirna fistula zaraste v očeh, ki so bile prej izpostavljene tej laserski obdelavi. Resni zapleti po operaciji s trabekuloplastiko vključujejo tudi veliko povišanje očesnega tlaka, ki je lahko v očeh z naprednimi spremembami vidnega polja nevarno. Običajno pa je povišanje tlaka rahlo in začasno. Med postopkom je možno tudi krvavitev v sprednjo komoro, vendar je ta zaplet običajno začasen in ne resen. Občasno se lahko pojavi tudi prehodni sprednji uveitis, ki je običajno blag in neresen.
Po tem postopku je treba še posebej skrbno spremljati bolnike z napredovalno glavkomsko okvaro vidnega živca in velikimi okvarami vidnega polja, monokularne bolnike, bolnike z visokim očesnim tlakom pred lasersko operacijo, bolnike s sindromom psevdo-pilinga in bolnike, ki so bili podvrženi laserski trabekuloplastiki. večkrat izvedena.
O avtorici Barbari Polaczek-Krupa, dr.med., Specialistki za očesne bolezni, Oftalmološki center Targowa 2, Varšava
Barbara Polaczek-Krupa, dr.med., Pobudnica in ustanoviteljica centra T2. Specializirana je za sodobno diagnostiko in zdravljenje glavkoma - to je bila tudi tema njene doktorske disertacije, ki jo je leta 2010 z odliko zagovarjala.
Doktorka med. Polaczek-Krupa si izkušnje nabira že 22 let, odkar je začela delati na oftalmološki kliniki CMKP v Varšavi, s katero je bila povezana v letih 1994–2014. V tem obdobju je pridobila dve stopnji specializacije iz oftalmologije in naziv doktorja medicinskih znanosti.
V letih 2002–2016 je delala na Inštitutu za glavkom in očesne bolezni v Varšavi, kjer je znanje in medicinske izkušnje nabirala s posvetovanjem s pacienti s celotne Poljske in iz tujine.
Že leta je v okviru sodelovanja z Medicinskim centrom za podiplomsko izobraževanje predavatelj na tečajih in izobraževanjih za zdravnike, specializirane za oftalmologijo in primarno zdravstveno varstvo.
Je avtor ali soavtor številnih objav v znanstvenih revijah. Član poljskega oftalmološkega društva (PTO) in evropskega društva za glavkom (EGS).
Glavkom: vzroki in simptomi
Nezdravljeni glavkom lahko povzroči atrofijo vidnega živca, kar vodi v slepoto. Običajno bolezen odkrijemo naključno. Kateri so vzroki za glavkom in kako prepoznati njegove prve simptome? Prisluhnite našemu strokovnjaku prof. Iwona Grabska-Liberek, predstojnica oddelka za oftalmologijo v klinični bolnišnici W. Orłowskega v Varšavi.
Glavkom: vzroki in simptomiSvoje spletno mesto razvijamo tako, da prikazujemo oglase.
Z blokiranjem oglasov nam ne dovolite ustvarjanja dragocene vsebine.
Onemogočite AdBlock in osvežite stran.
---objawy-leczenie.jpg)
