LIMFOM IN NOSEČNOST: ALI LAHKO RAKA ZDRAVIMO V NOSEČNOSTI?

Diagnoza: limfom v nosečnosti, rak bezgavk

- Če pogledam iz perspektive teh treh let, lahko samozavestno rečem, da smo prav on, moj ginekolog, dolžni predvsem Amelki in njenemu življenju - pravi Marta. - Zdravnik me je pozorno pogledal. Potem seveda nisem opazil, da je po pregledu najprej prebledel in nato pordel. Takoj me je napotil v bolnišnico na pregled. In bil je ves čas z mano, tudi med biopsijo vozlov. In še vedno se nisem zavedal, kaj se dogaja. Tudi ko mi je rekel, naj grem na izvid v onkološki center v Varšavo. Rekel je, da mi samo tam lahko pomagajo, ker imam zrna. Takrat mi to ime ni pomenilo nič. Šele v Varšavi sem ugotovil, da gre za limfom, rak bezgavk. Zdravnica Wojciechowska-Lampka, pod čigar oskrbo sem naletel, mi ni ničesar skrivala, postavila kavo na klop. In nerazumno sem pomislila: kako lahko zbolim za rakom med nosečnostjo?

Skoraj v vseh primerih Hodgkinovega limfoma (Hodgkinove bolezni), diagnosticiranega med nosečnostjo, obstaja možnost protitumorskega zdravljenja bolnice in pravočasnega pripeljenja na porod. Pri diagnostičnih postopkih je treba omejiti uporabo metod, povezanih z ionizirajočim sevanjem. Lahko se opravijo določeni testi. Naročite lahko biopsijo sumljivih bezgavk, krvno sliko, preiskave krvne kemije, analizo urina, ultrazvok perifernih in trebušnih bezgavk ali rentgensko slikanje prsnega koša (ena fotografija). Če je mogoče, je treba zdravljenje odložiti do drugega trimesečja nosečnosti. Če pa bolezen v prvem trimesečju kaže visoko dinamiko in bolnica ne pristane na prekinitev nosečnosti, lahko kemoterapijo apliciramo z dajanjem vinblasina (ne poškoduje ploda) ali - če je bolezen le nad nivojem trebušne prepone - radioterapijo na omejena polja z majhnim skupnim odmerkom ( 25 Gy) s hkratnim nadzorom odmerka na fundus maternice in ploda. Najnižji dovoljeni odmerek sevanja za plod ni nikoli presežen. V tretjem trimesečju se najpogosteje sprejme stališče čakanja (34–37. Teden). V drugem trimesečju nosečnosti je mogoče izvajati kemoterapijo z več zdravili, ki nima škodljivih učinkov na plod. Klinika za raka limfnega sistema pri Onkološkem centru v Varšavi je že od samega začetka specializirana za zdravljenje bolnikov z limfomom pri nosečnicah. Dolgoletna lastna opazovanja in opazovanja svetovnih onkoloških centrov kažejo na varno izvajanje te vrste terapije. Naše opazovanje vključuje več kot 60 žensk, ki so bile med nosečnostjo zdravljene in njihovi dojenčki niso imeli napak in poškodb. Otroci teh bolnikov so se normalno razvijali, tako kot druge zdrave ženske. Nekateri od teh otrok so danes odrasli, ki so si ustvarili lastne družine.

Težka odločitev v nosečnosti: začnite zdravljenje limfoma ali opustite kemoterapijo

- Zdravnik je rekel, da se moram odločiti, ali naj začnem s terapijo ali ne - se spominja Marta. - Predstavila mi je oba scenarija dogodkov, ne da bi se napihnila. Pojasnila je še, da če se zdaj odločim za zdravljenje, otroku ne bo ogrožena, da kemoterapija ne bo vplivala na njegovo zdravje. Tisti, ki ga dajemo nosečnicam, je blažji, posebej izbran, da ne škoduje malemu človeku, posteljica pa bo zadržala škodljive snovi. Rekla je, da imam sedem dni časa za razmislek. Vozila sem se domov in moja glava je bila tako zmedena. Na eni strani mnenje strokovnjaka, da bo otrok na varnem, na drugi strani pa materin strah za otroka. Ste prepričani, da je na varnem? Bilo me je strah, tako me je bilo strah. Sem se pa odločil, da se ozdravim. Pomembneje je bilo, da limfom ni napadel samo vozlišč, temveč tudi trebušno prepono. Lahko bi zadavil mojo nerojeno hčerko! - Odločitev za začetek zdravljenja je bila najtežja odločitev v mojem življenju in upam, da se ne bom nikoli več srečala s tako dramatično izbiro - Marta ne skriva čustev. Vzel sem ga in se ga držal. Nikoli nisem razpravljal, zakaj se mi je to zgodilo. Za trenutek sem se samo vprašal, zakaj zdaj? Kdaj pa se naše sanje lahko uresničijo? Potem pa sem mislil, da se nima smisla gnjaviti in iskati odgovorov na takšna vprašanja. To je izguba časa in predvsem energije, ki je potrebna za boj proti bolezni. Nisem bil samo jaz, v igri je bilo otroško življenje. Ko sem zdravnici rekla, da se želim zdraviti, me je takoj napotila na kapalko. Do poroda sem imela dve kemikaliji. Na splošno sem se počutil dobro, niti bruhanja niti slabosti. Bila sem nasmejana ljudem, a v notranjosti je bila stalna tesnoba.

Limfom v nosečnosti: strah za nerojenega otroka

Zvečer in ja, bila sem bolj mirna, ker sem čutila otrokove gibe. Toda zjutraj, ko je bil moj želodec miren, je bil strah. Strah za mojo hčerko. Je res živa? Je v redu? Česar nisem storila, da bi začutila niti najmanjši udarec ... Masirala sem trebuh, odhitela v hladilnik, ker očitno, ko mama nekaj poje, dojenček oživi; Jedla sem sladkarije, ker sem slišala, da tudi otroka spodbujajo k delovanju. In to nepredstavljivo olajšanje, ko sem začutil, da Amelka spreminja svoj položaj. Ni ga mogoče opisati. In ni bilo pomembno, da sem se zaradi teh gastronomskih razlogov zredil za ducat kilogramov, ves čas je bil z mano moj ginekolog. Po vsaki kemoterapiji sem se mu poročala za vse preiskave. Bil je v stalnem stiku z zdravnico Elżbieto Wojciechowsko-Lampko, ki je vodila onkološko zdravljenje. Zanj je skrbel kot za svojega otroka. Kakorkoli že, na neki način sem, ker je bil z mamo, ko sem se rodila.

Srečna prekinitev nosečnosti: naravni porod

Pozdravil je tudi Amelko. Rodila sem jo v 38. tednu z naravnimi silami in samo jaz vem, kako sem si oddahnila, ko se je izkazalo, da ima vse na svojem mestu in da je zdrava. Ker je eno videti otroka na ultrazvočnem zaslonu, drugo pa zares videti. Nazadnje se je končalo najtežje obdobje, ko je bil prevladujoč občutek strah za zdravje moje hčere. Ker me je kljub popolnemu zaupanju v zdravnike še vedno preganjal strah, da sem se pravilno odločil. Zdaj vem. Začel sem se zdraviti pravočasno in zahvaljujoč temu živiva oba.

Nadaljnje zdravljenje: boj proti limfomu po porodu

- "Vstani na zajtrk" - te besede sem vsak dan slišala od moža - se nasmehne Marta. - Naredilo me je živčnega. Po porodu pri nosečnicah ni več prihajalo do zmanjšanja, z mano so ravnali kot s katero koli drugo bolnico. In začutil sem tudi vse neprijetne učinke kemikalij. Skupaj sem jih imela sedem, prvi mesec po porodu. Imela sem slabost, bila sem nenehno utrujena, rada bi se skrila pod odejo. In tu: "Vstani" in "Vstani, ne boš tako lagal cel dan." Malo me je vznemirilo, da kljub bolezni nimam miru. In to je storil namerno. In imel je prav. Nikoli si ne bi odpustil, da sem pogrešal še en nasmeh svojega otroka, nov obraz, novo gesto. Pogledal sem jo in vedel, da se ne morem predati in pustiti, da rak zmaga. Najtežje je bilo med radioterapijo, ker sem moral en mesec ostati v bolnišnici. Seveda sem imel vikend karte, a tistih pet dni brez najbližjih se je vleklo.

Srečen konec: uspešno zdravljenje limfoma

Amelka je stara že tri leta, hodi v vrtec, je zdrava in trdo dela. Moje zdravljenje je bilo uspešno. Z možem se nikoli nismo pogovarjali o bolezni. Ne vem, ali nisva hotela ali ne. A bil je ves čas z mano in vem, da lahko vedno računam nanj. Podpira me tudi zdaj, ko sem se pridružil združbi "Owl Eyes", ki podpira bolnike z limfomom www.sowieoczy.pl. Poskušamo posredovati znanje o tej bolezni, saj je zgodnja diagnoza priložnost za popolno okrevanje.