Trojni test: neinvazivni prenatalni test

Trojni test je neinvazivni prenatalni test. Rezultat testa ne odgovori na vprašanje, ali je otrok zdrav. Vendar pa oceni, ali ste v skupini s povečanim tveganjem za razvoj genetske okvare na plodu. Kako se izvaja trojni test in kako interpretirati rezultate?

Trojni test je prenatalni test, ki meri ravni HCG, AFP in estriola (uE3). Trojni test se izvede za oceno tveganja za razvoj kromosomskih nepravilnosti (trisomija) pri plodu - Downov sindrom (trisomija 21), Edwardsov sindrom (trisomija 18) in okvare nevralne cevi, kot je spina bifida ali stanje, imenovano anencefalija. Trisomije 13 ali Pataujevega sindroma trojni test ne zazna.Trojni test je priporočljiv predvsem za ženske, ki prej niso opravile nobenega testa za oceno tveganja za prirojene okvare. Občutljivost trojnega testa je nižja od občutljivosti testa PAPP-A. Trojni test odkrije 6 od 10 plodov z enim od sindromov.

Trojni test: kilometrina

Trojni test se izvaja v drugem trimesečju nosečnosti - med 17. in 20. tednom. Na to se vam ni treba pripraviti. Varno je za vas in vašega otroka. Krv se odvzame iz vene v krivljenem komolcu. Nato se v njem izmeri raven treh snovi: alfa-fetoprotein (AFP), horionski gonadotropin (beta hCG) in estriol. V računalnik se vnesejo rezultati testa, vaša starost in teža. Poseben program te podatke primerja s podatki tisoč zdravih Poljakinj.

Trojni test: interpretacija rezultatov

Ko so rezultati testa normalni, je tveganje za bolnega otroka zelo majhno. Kakršne koli nepravilnosti so signal, da je otrokovo tveganje za razvoj bolezni veliko in kadar je večje od 1: 200, zdravnik običajno odredi amniocentezo.

• zmanjšanje ravni AFP in uE3 ter povečanje ravni HCG kažeta na tveganje za Downov sindrom
• znižanje vseh estrogenov kaže na tveganje za Edwardsov sindrom

Trojni test: kaj vpliva na zanesljivost testa?

Zanesljivost rezultatov testa je zelo odvisna od tega, ali je bila starost ploda pravilno določena. Izvedba trojnega testa (pa tudi dvojnega testa ali PAPP-A) prezgodaj ali prepozno lahko izkrivi (napihne ali zniža) rezultate. Tudi v primeru nosečnosti dvojčkov je težko izračunati tveganje za Dow-Edwardsov sindrom. Na rezultate pa ne vpliva čas vzorčenja ali preizkusi na tešče ali po jedi.

Trojni test: kaj je mogoče zaznati?

Rezultat testa ne odgovori na vprašanje, ali je otrok zdrav. Vendar pa oceni, ali ste v skupini s povečanim tveganjem za razvoj genetske okvare na plodu. Napačna (v primerjavi z zdravimi ženskami) koncentracija katere koli od preizkušenih snovi je povezana z večjim tveganjem za pojav, npr. Downov sindrom, Edwardsova, Turnerjeva ali obstruktivne uropatije (odtok urina iz mehurja je otežen, kar ima za posledico npr. Resne okvare ledvic).