TERMOLEZA: Način za obvladovanje kronične bolečine

Termolezija odstrani kronično bolečino, ko vse odpove in zdravniki nemočno širijo roke, zaradi bolečine pa izgubite voljo do življenja. Ugotovite, kako bolečino zdravite z iglo, ki ustvarja toploto. Katere bolečine odpravlja termolezija? Ali je učinkovit? Kakšni so zapleti po operaciji s termolezijo?

Termolezija je sodobna metoda zdravljenja bolečin. Dolgo časa je veljalo stališče, da bi morali bolniki trpeti vse bolečine, ne da bi se pritoževali, in jemali zdravila kot skrajno možnost. Zdaj velja, da je dolgotrajna bolečina škodljiva in resna bolezen sama po sebi. Neugodno vpliva na psiho prizadetega, poslabša delovno sposobnost, zmanjša življenjsko aktivnost in poslabša zdravje ter zmanjša imunost telesa. Če želite premagati bolečino, morate o njej vedeti čim več. Potem lahko izberete ustrezno terapijo. Najlažji način je dajanje zdravil proti bolečinam. Toda pri dolgotrajni uporabi se običajno pojavijo dodatne prebavne bolezni. Sodobna medicina uporablja invazivne metode, vključno z blokado senzoričnih živcev in stimulacijo živcev hrbtenjače ali možganov.

Preberite tudi: Raku ni treba boleti - bi se morali bati morfija? Bolečina - vrste bolečin in metode obvladovanja bolečin

Termolezija: priprava na postopek

Odločitev za izvedbo termolezije se ne sprejme med enim obiskom, čaka nas vsaj nekaj. Najprej morate opraviti natančne in zapletene diagnostične teste. Veliko pozornosti je namenjeno tudi vzpostavljanju dobrega stika s pacientom in pridobivanju od njega popolnih informacij o naravi bolečine, ki jo doživlja. V ta namen vsak bolnik prejme poseben in podroben vprašalnik, ki ga izpolni, kar omogoča zdravniku, da ga veliko bolje spozna in določi njegove meje bolečine. Naslednja faza priprave na termolezijo je splošni in nevrološki pregled, pa tudi rentgensko slikanje hrbtenice in osnovne analize (morfologija, ESR). Nato se izvede diagnostika, znana tudi kot prognostična, blokada. Po njej mora bolnik štiri tedne dnevno beležiti pojav bolečine in njeno intenzivnost. Intenzivnost bolečine se ocenjuje na poljubni lestvici od 1 do 10. Ena pomeni šibko, deset pa težko prenašati. Pacient se sam odloči, katere bolečine ne more prenašati. Če blokada daje dobre rezultate (in ne vedno), lahko uporabimo termolezijo.

Termolezija uporablja visokofrekvenčne tokove, da izklopi fragmente živcev, ki prevajajo bolečino. Skratka, zahvaljujoč termoleziji lahko odpravite bolečino, ne da bi trajno poškodovali živčno tkivo. Večina termolezijskih tretmajev se izvaja v lokalni anesteziji. Izjeme so, ko morate prebiti lobanjo. Nato damo kratko splošno anestezijo. Ni potrebna zaradi bolečine, ki se lahko pojavi, ampak za preprečevanje, da bi bolnik med postopkom premikal glavo. Iglo je treba vstaviti zelo natančno, med šivi lobanje. Če želite na primer priti do trigeminalnega živca, ga morate spraviti skozi majhno, le nekaj milimetrsko luknjo. Šele ko prečkam to čarobno mesto, sem prepričan, da bo postopek uspešen.

Termolezija: potek postopka

Dolžina igle je izbrana glede na mesto injiciranja. Najkrajši se uporablja za prebadanje vratu, najdaljši pa za dosego simpatičnega živca v bližini hrbtenice. Topi konec je z žico povezan z visokovalovnim generatorjem. Kanal poteka po celotni dolžini igle in se konča s kanilo v ustih. Omogoča vam izvajanje več operacij hkrati. Ta pot se uporablja za dajanje anestetikov ali kontrastnih snovi med diagnozo in zdravil, ki bodo za nekaj časa "izklopili" živce. Predvsem je igla elektroda, ki proizvaja zdravilno toploto. Vsakemu postopku pomaga anesteziolog, ki nenehno spremlja bolnikovo srce. Pacient leži na mizi. Mesto vstavitve igle je jasno vidno na zaslonu monitorja. Povezan je z generatorjem, ki proizvaja stimulativni (vzbujevalni) tok. Dani kontrast olajša opazovanje živca. Če se bolnik odzove na občutek, veste, da je igla na pravem mestu. Toda nehoteni gibi ali krči že kažejo, da je igla v bližini ti cone motoričnega živca in jih je treba umakniti. Zahvaljujoč temu je izključena poškodba teh živcev, kar pomeni njihovo nepovratno uničenje, kar vodi do paralize. Po vstavitvi igle na pravo mesto zdravnik (skozi kanilo) vnese anestezijo. Po tem je igla priključena na generator, ki pošilja električni tok določene frekvence. V živcu je rahlo strjevanje (krčenje beljakovin), vendar se njegova tkiva ne uničijo. Lahko se regenerirajo. Prekinjeno je le prevajanje bolečinskih dražljajev. Pacient tega trenutka ne čuti. Zdravljenje v povprečju traja približno 20 minut. Učinek ima približno pol leta. Lahko se ponovi brez omejitev. Treba je dodati, da termolezija ne ozdravi osnovne bolezni, ampak samo odstrani bolečino. Nekaterih vrst ni treba odpraviti. Včasih je dovolj že njegovo nasprotje, torej draženje živcev. Med njo se stimulirajo živci, ki poskušajo obnoviti svoje prvotne funkcije, na primer prevodnost občutka. V termoleziji so živci izklopljeni.

Vredno vedeti

Položaj elektrode dodatno preverimo z motorično stimulacijo, to je opazovanjem gibalne aktivnosti po stimulaciji s tokom s frekvenco 2-5 Hz in senzorično stimulacijo s tokom s frekvenco 50–100 Hz. Če je elektroda dobro nameščena, se izvede postopek nevrodestrukcije, ki daje tok 60–120 sekund (neprekinjena termolezija) in temperaturo segreje na 60–80 ° C. Pri impulzni termoleziji igla ne ustvarja visoke temperature, ampak prevaja radijske valove in zmanjšuje aktivnost receptorjev za bolečino.

Bolečina, ki jo lajša termolezija

• ki prihajajo iz hrbtenice in iz lobanjskih živcev, iz živčnih korenin, iz simpatičnega sistema
• ki so posledica žilnih bolezni
• trigeminalni živec
• ki jih povzročajo nekatere onkološke bolezni, kot npr rak trebušne slinavke, rak želodca, rak požiralnika - kadar je lajšanje bolečin odvisno od izklopa živcev visceralnega (sončnega) pleksusa
• osteoporotični in degenerativni

Termolezija: kontraindikacije

Termolezija se ne uporablja pri akutnih boleznih in takoj po njih. Po srčnem napadu traja možganska kap približno tri mesece. Starost ni ovira za izvajanje postopka.

Termolezija ne pomaga pri tumorjih z več metastazami; pri nevropatski bolečini, ko je živčno tkivo poškodovano in so njegove funkcije motene, na primer pri herpes zoster.

Kakšne so funkcije živcev?

Senzorični živci prevajajo impulze iz različnih telesnih teles v možgane in hrbtenjačo. Motorni živci delajo nasprotno - prevajajo impulze iz možganov in jedra v mišice. Obstajajo tudi takšni, ki prevajajo impulze iz možganov v notranje organe, zato usmerjajo delo srca, dihal in prebavnega sistema.