Kardioverzija in defibrilacija sta postopka za obnovitev normalnega delovanja srca. Tako defibrilacija kot kardioverzija sta odvisna od kratkotrajnega električnega toka na bolnikovo srce. Oba postopka pa se izvajata pri drugih vrstah aritmije. Obstajajo še druge razlike med defibrilacijo in kardioverzijo.
Defibrilacija in kardioverzija sta postopka, namenjena ponovni vzpostavitvi normalnega dela (ritma) srca. Tako defibrilacija kot kardioverzija sta odvisna od kratkotrajnega električnega toka na bolnikovo srce. Oba postopka pa se izvajata pri drugih vrstah srčnih aritmij. Ali obstajajo še kakšne razlike med defibrilacijo in kardioverzijo?
Defibrilacija - indikacije
Defibrilacija je nujni postopek, ki se izvaja v življenjsko nevarnih stanjih, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje, to je v primeru:
- ventrikularna fibrilacija
- Prekatna tahikardija brez pulza
Defibrilacija je najučinkovitejša metoda za obnovitev srčnega utripa pri ventrikularni fibrilaciji.
Kako deluje defibrilator? Pri ventrikularni fibrilaciji se posamezne celice srčne mišice nekoordinirano krčijo neodvisno druga od druge. Posledično se celo srce (čeprav delujejo posamezne celice) ne krči in ne more črpati krvi. Kot rezultat delovanja defibrilatorja se vse miokardne celice istočasno ustavijo in nato hkrati začnejo sinhrono krčenje, zaradi česar se krči celotno srce.
Kako izvesti defibrilacijo? Bolnika položite na hrbet na trdno podlago. Pazite, da se noben del telesa ne dotika vode (žrtev ne sme ležati v luži itd.) Ali kovinskih delov (pacient se ne sme dotikati okvirja postelje itd.). Nato je pacientov prsni koš izpostavljen in nanj položimo ali prilepimo dve elektrodi (odvisno od vrste defibrilatorja). POMEMBNO! Elektrode naj se držijo neposredno na koži - ne sme biti poraščena. Nato naprava pošlje električne impulze v srce.
Obstaja več vrst defibrilatorjev:
Preberite tudi: Intervencijska KARDIOLOGIJA ali pomoč srcu Sodobne metode zdravljenja srčnih napak Sodobna srčna rehabilitacija: kdaj, za kaj in za koga?Zunanji defibrilatorji prevzamejo nadzor nad reševanjem in izdajajo glasovna navodila (v poljščini), zato jih mora uporabljati vsaka oseba, ki je priča nesreči, pri kateri je potrebna takojšnja pomoč.
- stacionarno - s kovinskimi "žlicami", nameščenimi na pacientovih prsih, in monitorjem, ki prikazuje vrsto aritmije. Te vrste defibrilatorjev se uporabljajo v bolnišnicah in reševalnih vozilih
- avtomatski zunanji (AED) - z elektrodami za enkratno uporabo, prilepljenimi na prsni koš, in pripomoček za ocenjevanje srčnega ritma. Te vrste defibratorjev same analizirajo pacientov srčni ritem in se odločijo, ali je defibrilacija potrebna ali je treba začeti ali nadaljevati s CPR. Ko naprava zazna stanje, ki ga je mogoče šokirati, opozori okolico in nato povzroči šok. Defibrilacija se izvaja, dokler se srčni ritem ne normalizira. Oprema za samodejno defibrilacijo je običajno na voljo na javnih mestih (letališča, postaje, muzeji, bencinske črpalke, nakupovalna središča itd.)
Ariel Szczotok, bolničar, prikazuje, kako uporabljati avtomatski defibrilator
Vir: x.news.pl/Dzień Dobry TVN
Kardioverzija - indikacije za delovanje
Kardioverzijo lahko izvedemo v življenjsko nevarnih situacijah, kot tudi elektivno operacijo v naslednjih primerih:
- atrijska fibrilacija
- ventrikularna in supraventrikularna tahikardija
Pred posegom se opravi EKG srca. Šok med kardioverzijo mora biti sinhroniziran s sledom EKG. Zakaj? Ker se med kardioverzijo izpust pojavi na vrhu valov R. Neuspeh sinhronizacije energije z električno aktivnostjo srca predstavlja tveganje za ventrikularno fibrilacijo, zlasti kadar se izpust pojavi v relativnem refraktarnem obdobju kardiomiocitov (T val na EKG).
Bolnike z atrijsko fibrilacijo in trepetanjem je treba 4 tedne zdraviti z antikoagulanti, da se izognemo morebitni emboliji žil. Pred posegom pacient vsaj 6 ur ne more jesti.
Kakšen je postopek? Bolnik dobi kratkotrajno splošno anestezijo. Ko zaspi, zdravnik položi elektrode na prsni koš in sproži električni impulz (včasih sestavljen iz več impulzov), da obnovi srčni ritem.
Vredno vedetiKardioverzija in defibrilacija - razlika
Kardioverzija se od defibrilacije razlikuje po tem, da:
- srčni ritem se zabeleži na EKG
- šok se sinhronizira z električno aktivnostjo srca, da se izogne VF med praznjenjem v času reaktivnega loma
- energija, ki se porabi za uravnavanje srčnega utripa, je nižja kot za defibrilacijo
