Dodatki so bistvena sestavina pacientove prehrane po bariatrični operaciji. Ti postopki se izvajajo pri bolnikih z debelostjo 2. in 3. stopnje. Med drugim jih sestavljajo omejevanje telesne absorpcije hranil iz hrane. Pri bariatričnih bolnikih je zato uporaba prehranskih dopolnil - vitaminov in mineralov - nujna do konca življenja. Vrsta dodatka, njegov odmerek in način uporabe se prilagodijo vsakemu bolniku. Kateri dodatki se uporabljajo po bariatrični operaciji?
Zakaj se priporoča dodajanje po bariatrični operaciji? Ker lahko bariatrične operacije pri bolnikih po takih postopkih povzročijo pomanjkanje nekaterih vitaminov in mikroelementov. Številni bolniki imajo že pred operacijo prehranske pomanjkljivosti, sama operacija pa dodatno spodbuja nastanek novih pomanjkljivosti
Bruhanje kmalu po operaciji, zmanjšana absorpcijska površina črevesja in neustrezna izbira hrane so vzroki za beljakovinsko in kalorično podhranjenost. Številne študije kažejo, da je vnos beljakovin po bariatrični operaciji običajno približno 0,5 g beljakovin / 1 kg pravilne telesne teže, bolniki pa ne morejo upoštevati priporočila, naj jedo količino hrane, ki bi vsebovala 1-1,5 g beljakovin / kg pravilne telesne teže. . (60-80 g beljakovin / dan). V takih primerih je vredno razmisliti o dodajanju beljakovinskih dodatkov z visoko vsebnostjo beljakovin in z nizko vsebnostjo maščob.
Kako se prebavni sistem obnaša po bariatrični operaciji? Uporabimo primere 2 zdravljenj:
- Resekcija želodca z rokavi (manšeto) - po tej operaciji je želodec manjši, izloča manj prebavnih encimov in klorovodikove kisline, zaradi česar je prebava hrane nepopolna in absorpcija poslabšana. Zaradi manjšega izločanja klorovodikove kisline in notranjega faktorja obstaja večje tveganje za pomanjkanje npr. Vitamina B12 in železa.
- Obvod želodca - po tej operaciji ostane le majhen del želodca in tanko črevo se skrajša. Posledično se tako zmanjša poraba hrane, prebava in absorpcija v skrajšanem črevesju. Kalcij, vitamin D, železo in baker se najbolj aktivno absorbirajo v začetnem segmentu tankega črevesa. Tudi po tej vrsti operacije je nujno jemati ustrezno povečane in dobro izbrane odmerke nekaterih vitaminov in mineralov.
Da bi preprečili nastanek telesnih pomanjkljivosti, je prehrana bolnikov po bariatričnih operacijah vključena v prehrano, ki vključuje predvsem:
- vitamin D,
- vitamin B1,
- vitamin B12,
- Folna kislina,
- cink,
- kalcij,
- železo.
Po bariatrični operaciji vitaminske in mineralne dodatke najbolje uživamo v obliki tekočin ali žvečilk, saj se zlahka absorbirajo.
Vitamin D po bariatrični operaciji
Vitamin D podpira absorpcijo kalcija, ki je bistvenega pomena v procesu izgradnje močnih kosti. Njegova pomanjkljivost po bariatrični operaciji je povezana z zmanjšano absorpcijo v tankem črevesju (obvoz, zmanjšan stik maščobe z žolčnimi solmi). Po bariatrični operaciji se absorpcija lahko zmanjša za do 40%, pomanjkanje vitamina D pa lahko privede do splošne oslabelosti telesa in disfunkcije živčnega sistema. Običajno je priporočljivo jemati od 2000 ie. vitamin D na dan. Preden pa začnemo z dodajanjem tega vitamina, je vredno opraviti laboratorijske preiskave za določitev posameznega odmerka pri zdravniku ali strokovnjaku za prehrano.
Vitamin B1 (tiamin) po bariatrični operaciji
Pomanjkanje tiamina se lahko pojavi po bariatrični operaciji zaradi zmanjšane tvorbe želodčne kisline, zmanjšanega vnosa hrane in pogostega bruhanja. To lahko povzroči živčne težave in izgubo spomina. Dnevne potrebe po vitaminu B1 se gibljejo od 1,1 do 1,3 mg.
Vitamin B12 (kobalamin) po bariatrični operaciji
Malabsorpcija vitamina B12 po bariatrični operaciji je reakcija na odstranitev dela želodca. Absorpcija v terminalnem ileumu se zmanjša zaradi pomanjkanja notranjega faktorja. Poleg tega zmanjšana proizvodnja klorovodikove kisline (encimi želodca in trebušne slinavke) ovira sproščanje vitamina B12 iz beljakovinskih povezav. Optimalni način za dopolnitev tega vitamina je jemanje v obliki podjezičnih tablet ali intramuskularnih injekcij. Odmerjanje je: 350-500 µg peroralno ali 1000 µg i.m. enkrat mesečno.
Ocena nasičenosti telesa s tem vitaminom je potrebna vsaj enkrat na leto.
Folna kislina po bariatrični operaciji
Folna kislina preprečuje slabokrvnost, nekatere vrste raka in bolezni srca. Oseba, ki je opravila bariatrično operacijo, naj zaužije 400 mikrogramov folne kisline na dan.
Cink po bariatrični operaciji
Ta mineral je osnovni gradnik las, kože in zob. Njegova dnevna potreba je 8-11 mg. Ne pozabite pa, da cinkove pripravke uporabljamo le v primeru pomanjkanja tega minerala. Uporaba profilaktičnega cinka je za vsak primer odsvetovalna in med drugim upoštevamo njegovo dopolnitev. izpadanje las, motnje okusa, erektilna disfunkcija.
Kalcij po bariatrični operaciji
Po bariatrični operaciji lahko obstaja tveganje za razvoj kostnih bolezni. Da bi to preprečili, morate telo nasičiti s približno 1200 mg kalcija na dan. Njegove pomanjkljivosti po bariatričnih operacijah so povezane z zmanjšano absorpcijo v dvanajstniku in zgornjem delu tankega črevesa. Kalcijev citrat je najprimernejša oblika, saj njegova absorpcija ni odvisna od kislosti želodčnega soka. Ne smemo pozabiti, da lahko absorpcijo kalcija in vitamina D zmanjšajo izdelki, ki vsebujejo oksalate, alkohol in kavo.
Železo po bariatrični operaciji
Pomanjkanje železa je najpogostejši vzrok anemije po bariatrični operaciji. Ta težava se pojavi iz dveh razlogov. Prvi je zmanjšanje sposobnosti prebavil, da absorbirajo železo. Drugi je, da telo ne prenaša rdečega mesa, enega najbogatejših virov prebavljivega železa. Tveganje za anemijo, zlasti po bariatrični operaciji obvoda želodca, je večje pri debelih ženskah z menstruacijo. V primeru anemije po bariatrični operaciji je treba dnevno jemati 65-80 mg železa. Vitamin C bo pomagal dopolniti njegove pomanjkljivosti v telesu, saj celo večkrat poveča absorpcijo tega elementa. Po drugi strani kalcij zmanjša absorpcijo železa, zato je treba ta dva dodatka jemati v razmaku 2 uri.
SHEMA DOPOLNITVE
V skladu s trenutnimi smernicami je po bariatričnih operacijah priporočljiva naslednja shema dodatkov:
- pripravek, ki vsebuje niz različnih mineralov in vitaminov: 1 - 2 tableti / dan,
- kalcijev pripravek: 1200 - 2000 mg / dan (po možnosti citrat) z vitaminom D: 400-800 mg / dan,
- železov pripravek, ki vsebuje 150-200 mg elementarnega železa / dan (železov sulfat / fumarat / glukonat),
- folna kislina v odmerku 400 mcg / dan,
- vitamin B12 - v obliki tablet 1000 mcg / dan ali 1000 mcg intramuskularno / mesec ali 3000 mcg / 6 mesecev
Poradnikzdrowie.pl podpira varno zdravljenje in dostojno življenje ljudi, ki trpijo zaradi debelosti.
Ta članek ne vsebuje nobene vsebine, ki diskriminira ali stigmatizira ljudi, ki trpijo zaradi debelosti.
