Noga je končni del spodnjega uda, ki ima lokomotivno in podporno funkcijo. Sestavljen je iz številnih - kar nekaj deset - kosti ter številnih mišic in vezi. Kakšna pa je natančna struktura stopala in katere bolezni lahko prizadenejo ta določen del človeškega telesa?
Noga je organ, ki je izključno za primate. Torej je poleg ljudi prisoten tudi pri velikih opicah, katerih struktura pa je nekoliko drugačna, zato lahko z gotovostjo trdimo, da je človeška noga edinstvena stvaritev. Leonardo da Vinci je sam rekel, da je "človeška noga stroj mojstrskega oblikovanja in umetniško delo" - tako kot je mogoče trditi drugi del njegove naloge, se morate vsekakor strinjati, da je struktura stopala izjemno zapletena.
Kazalo
- Stopalo: deli
- Noga: sprehod
- Noga: metatarzus
- Noga: prsti stopala
- Stopalo: sklepi in vezi
- Noga: mišice
- Stopalo: vaskularizacija
- Noga: inervacija
- Stopala: bolezni in njihovo odkrivanje
Stopalo: deli
Običajno obstajajo trije deli stopala, in sicer:
- metatarzus,
- stepa,
- prsti stopala.
Na splošno lahko rečemo, da je struktura stopala veliko bolj zapletena, kot bi si lahko predstavljali - samo v eni nogi je kar 26 različnih kosti.
Noga: sprehod
V tarzalne kosti so vključene naslednje strukture:
- gležnja,
- kalcana kosti,
- navikularna kost,
- kubična kost,
- kosti v obliki klina (medialna, vmesna in stranska).
Talusna kost ima tri dele, to so steblo, vrat in glava. V spodnjem delu jaška se talus poveže z drugo tarzalno kostjo - kalkaneusom, medtem ko se glava talusa spredaj poveže z navikularno, od spodaj pa s kalkaneusom.
- Kalkaneus je ena največjih tarzalnih kosti. Ima dodatek, ki ga imenujemo podpora talusa - ima osrednjo sklepno površino. Na zadnji površini kalcana je mogoče razlikovati tumor na peti. Na spodnji površini sta dva dodatka - bočni in medialni. Pomembna je tudi stranska površina kalkena, ker je na vrhu sagitalnega bloka - pod njim in nad njim so utori fibul.
- Navicular se nahaja med talarno kostjo in klinastimi kostmi. Sprednja površina te kosti se veže na klinaste kosti, zadnja pa na glavo talusa. Nahaja se na medialni strani stopala (tj. Bližje srednji črti telesa).
- Kubična kost se nahaja na strani tarzusa. Od zadaj se poveže s kalcanusom, od medialne strani do skafoidne kosti in stranske klinaste kosti ter od spredaj do 4. in 5. metatarzalne kosti.
- Klinaste kosti se nahajajo spredaj od navikularne kosti. Medialna sfenoidna kost se poveže s 1. in 2. metatarzalno kostjo ter z vmesno klinasto kostjo. Bočna klinasta kost se poveže s 3. metatarzalno kostjo, medtem ko je vmesna klinasta kost najmanjša in meji na navikularno kost, druge klinaste kosti in 2. metatarzalno kost.
Noga: metatarzus
Obstaja pet metatarzalnih kosti. Imajo tri dele, in sicer:
- osnova,
- steblo,
- glavo.
Osnove metatarzalnih kosti se povežejo s kubično kostjo in klinastimi kostmi, medtem ko se njihove glave držijo kosti prstov. So različne dolžine. Druga metatarzalna je najdaljša.
Značilna je tudi struktura pete metatarzale, saj ima na svoji površini gomoljasto gmoto.
Noga: prsti stopala
Kot je znano, je pet prstov pravilno nameščenih znotraj stopala. Palec na nogi ima dve falangi: proksimalno in distalno, njihova funkcija je izjemno pomembna, saj zagotavljata oporo stopalu.
Preostali štirje prsti stopala imajo tri falange, to so proksimalne, srednje in distalne falange.
Stopalo: sklepi in vezi
Stopalo ima številne sklepne povezave - pojavljajo se tako med kostmi v njem kot med kostmi stopala in drugimi kostmi, ki tvorijo spodnji ud.
Najprej je tu treba omeniti:
- gleženjski sklep: sestavljajo ga gleženjski blok, golenica in oba gležnja; gre za tečajni sklep, ojačan z ligamenti: medialno in stransko zavarovanje,
- gleženjsko-kalkaneni sklep: tvorijo ga tal, kalkane in skafoidne kosti, v katerih sta praviloma dva sklepa:
- gleženjsko-petni sklep (okrepljen z zadnjimi talo-kalkanalnimi ligamenti, medialnimi in sprednjimi, stranskimi in medkostnimi)
- in gleženjsko-loputni sklep (okrepljen s plantarno-kalkanalnimi ligamenti, talokavikularnimi in kalkavno-navikularnimi ligamenti),
- petno-kubični sklep: je povezava med kalcanusom in kubičnimi kostmi, krepijo ga kalkansko-kubični ligamenti, kalkano-kubični hrbtni ligamenti, dolge plantarne in plantarne kalkane vezi,
- sfenoidno-ladijski sklep: sestoji iz klinastih kosti in kubične kosti, okrepljen je s kroglično-ladijskimi ligamenti: medkostnimi, hrbtnimi in plantarnimi,
- intersphenoidni sklepi: povezave med posameznimi sfenoidnimi kostmi, ki so okrepljene s hrbtnimi, plantarnimi in interkostikularnimi ligamenti,
- metatarzalni metatarzalni sklepi: stičišča klinastih in kubičnih kosti z metatarzalnimi kostmi, funkcionalno na splošno obravnavani kot en sklep, ki ga podpirajo plantarni tarzometatarzalni ligamenti in klinasto-metatarzalni medkostni ligamenti,
- intermetatarzalni sklepi: nahajajo se med metatarzalnimi kostmi, natančneje med drugim in petim, znotraj so metatarzalni hrbtni, plantarni in medkostni ligamenti
- metatarzofalangealni sklepi: sklepi med falangami prstov na nogah in glavami metatarzalnih kosti, ki so okrepljeni zaradi plantarne in prečne kolateralne vezi,
- medfalangealni sklepi stopala: nahajajo se med falangami prstov na nogah, spojeni in ojačani s kolateralnimi in plantarnimi ligamenti.
Noga: mišice
Verjetno ne preseneča, da stopalo nima le velikega števila kostnih struktur, temveč tudi veliko različnih mišic. Na splošno so stopalne mišice razdeljene na mišice zadnjega dela stopala in mišice podplata - prve inervira globoki sagitalni živec, druge pa tibialni živec.
Mišice zadnjega dela stopala vključujejo naslednje mišice:
- kratka ekstenzorna mišica prstov,
- mišica ekstenzorja kratkega prsta.
Mišice podplata so razdeljene v tri skupine - to so mišice medialne eminence, mišice vmesne eminence in mišice bočne eminence.
Medialne eminenčne mišice vključujejo:
- mišica odvzema prsta,
- upogibnik kratkih prstov,
- mišica adduktor prsta.
Znotraj mišic vmesne eminence lahko omenimo naslednje:
- kratka fleksorska mišica prstov,
- trapezna mišica podplata,
- mišice okrogle črve,
- medkostne mišice podplata,
- hrbtne medkostne mišice.
Zadnja skupina mišic na podplatu - stranske eminenčne mišice - vključuje:
- mišica abduktorja mezinca,
- kratka fleksorska mišica mezinca,
- nasprotnikova mišica mezinca.
Stopalo: vaskularizacija
Stopalo vaskularizira hrbtna arterija stopala ter stranska plantarna in medialna plantarna arterija. Hrbtna arterija stopala izhaja iz sprednje tibialne arterije in se na koncu deli na globoko plantarno arterijo in hrbtno prvo metatarzalno arterijo, daje pa tudi veje, kot so:
- medialne tarzalne arterije,
- bočna tarzalna arterija,
- arcuate artery.
Tako bočna kot medialna plantarna arterija izhajata iz zadnjih tibialnih arterij.
V primeru venske vaskularizacije v predelu stopala obstajajo površinske in globoke vene. Prvi od njih tvorita dva venska loka: hrbtni in plantarni. Ti loki so povezani s srednjimi in stranskimi robnimi žilami. Sčasoma se razširijo v dve veni - safeno in safeno.
Globoke žile stopala pa so:
- hrbtne žile stopala,
- stranske plantarne žile,
- medialne plantarne vene,
- metatarzalne plantarne žile.
Omenjene venske žile končno tvorijo plantarni venski lok.
Noga: inervacija
Mišice stopala - kot smo že omenili - inervirajo globoki peronealni in tibialni živci. Kožo na hrbtni površini inervira površinski sagitalni živec, kožo v plantarnem delu stopala pa oskrbujejo medialni plantarni živci (2/3 medialnega dela) in stranski plantarni živci (1/3 stranskega dela).
Kožo plantarnega dela prstov na nogah inervirajo veje, ki izvirajo iz medialnega in stranskega plantarnega živca.
Stopala: bolezni in njihovo odkrivanje
Bolezni stopal so zelo široka kategorija - ločimo lahko posameznike, povezane z disfunkcijo kostnih struktur in vezi, pa tudi težave, ki prizadenejo samo kožo stopal.
Na splošno bolezni, ki lahko prizadenejo stopalo, vključujejo:
- izpahi in zlomi struktur, ki pripadajo stopalu,
- ploske noge,
- hallux valgus (običajno imenovan hallux),
- spremembe v sklepih stopala, ki so posledica revmatoidnega artritisa ali osteoartritisa,
- protin
- Mortonova nevralgija,
- žulji na nogah,
- mikoza kože stopala,
- glivice na nohtih na nogah,
- vraščeni nohti.
Diagnoza bolezni stopal lahko temelji na različnih testih. Osnova je fizični pregled stopala. Zahvaljujoč njej je mogoče oceniti gibljivost posameznih struktur stopal, opazovati glivične spremembe na koži ali valgusu prsta.
Slikovni testi se uporabljajo tudi pri diagnozi različnih nepravilnosti v stopalu, kot so:
- Rentgen,
- računalniška tomografija
- ali slikanje z magnetno resonanco.
Preberite tudi:
- Bolečine v nogah - vzroki. Katera bolezen se kaže v bolečinah v nogah?
- Zlom metatarzalne kosti - simptomi. Zdravljenje in sanacija zloma metatarzalne kosti
- Votla noga - vzroki, zdravljenje in preprečevanje
- Športna noga - vzroki in simptomi. Kakšno je zdravljenje atletske noge?
- Kako skrbeti za noge - praktičen vodnik za nego nog
Viri:
- Človeška anatomija. Učbenik za študente in zdravnike, ur. II in dopolnil W. Woźniak, ur. Urban & Partner, Wrocław 2010 Orthopaedia.com,
- Anatomija stopala in gležnja, spletni dostop
