Stetoskop - delovanje in uporaba

Stetoskop je diagnostična naprava, ki se uporablja za avskultacijo bolnika, predvsem prsnega koša, srca in trebušne votline. Stetoskop je eno izmed osnovnih orodij dela internistov, vendar pa kardiologi in celo anesteziologi uporabljajo tudi stetoskope. Katere vrste stetoskopov obstajajo? Kako se stetoskop uporablja v medicini?

Stetoskop je medicinska slušalka v obliki lijačne cevi. Stetoskop je sestavljen iz glave (lijak in prepona, ki prideta v prsni koš), žic (ki povezujejo glavo z liro), lire (ki oddaja zvok v vsako uho) in mehkih oljk, ki jih zdravnik da v uho.

Menijo, da je stetoskop leta 1816 izumil francoski zdravnik René Théophile Hyacinthe Laennec (René Laennec). Sprva je bila to slušalka v obliki lesene lijakaste cevi z ravnim koncem na ušesni strani. Kljub temu, da je stetoskop star več kot 200 let, je še vedno osnovno orodje za zdravnike, ne le za prvi stik. Poleg tega še vedno potekajo prizadevanja za njegovo izboljšanje.

Kazalo:

1. Stetoskop - vrste stetoskopov
2. Stetoskop - kako deluje?
3. Stetoskop - pregled srca
4. Stetoskop - pregled pljuč
5. Stetoskop - merjenje tlaka
6. Stetoskop - vir bakterij
7. Stetoskop, ki deluje s pametnim telefonom

Stetoskop - vrste stetoskopov

1. Akustični stetoskopi:

• anestetični stetoskop - zasnovan za merjenje krvnega tlaka. Zato naj bo njihova glava lahka, ravna, tako da jo je mogoče zlahka podtakniti pod manšeto merilnika krvnega tlaka ali pod pacientova oblačila in hitro in učinkovito izmeriti tlak.
• notranji stetoskop - obstajajo ne samo tisti, namenjeni odraslim, temveč tudi različice za otroke, novorojenčke (novorojenčke) in dojenčke. Ta vrsta stetoskopa se uporablja za avskultacijo pacientovega srca in pljuč, odkrivanje motenj oskrbe z arterijsko krvjo in testiranje črevesne peristaltike.
• Srčni stetoskop - to so stetoskopi z najobčutljivejšo in najbolj občutljivo dvobarvno membrano, ki omogoča avskultacijo celotnega razpona tonov - od najnižjih do najvišjih. Odlična kakovost avskultacije vam bo omogočila zaznati najmanjše motnje v pacientovem srcu

2. Elektronski (digitalni) stetoskopi - namenjeni temeljiti diagnostiki srčnih in pljučnih tonov.

Stetoskop - kako deluje?

Lijak stetoskopa, ko ga držimo z zmernim pritiskom na prsni koš, oddaja vse zvoke, ki nastajajo v prsnem košu, tako nizke kot visoke frekvence, z rahlim slabljenjem.

Stetoskop - pregled srca

Žuborenje, piščalke in piščalke naredijo zapleteno glasbo, ki teče iz globin telesa. Z uporabo občutljive diafragme stetoskopa bo usposobljeno uho strokovnjaka na primer že v zgodnji fazi prepoznalo srčno napako, ko drugi simptomi morda še niso povezani z njo.

Avskultacija se začne s pregledom srca. Zdravnik analizira njegov utrip na štirih točkah, nad katerimi je mogoče zaznati delo štirih zaklopk. Test se izvaja v sedečem položaju, čeprav včasih avskultirate med ležanjem ali nagibanjem (sprememba položaja bo okrepila nekatere zvoke srčnega stanja).

Zdravnik pregleda med dihanjem, nato pa med zadrževanjem diha: srce utripa potem počasneje in njegove motnje je bolje slišati. Če kateri od tonov oslabi ali izgine, lahko to kaže na zožitev ventila.

Ko se poleg običajnih dveh tonov pojavijo nenormalni zvoki - tretji in četrti -, je znak, da ima preiskovanec srčno napako, na primer odpoved levega prekata.

Če poleg običajnih tonov slišimo tudi šumenje, zdravnik določi, v kateri fazi srčnega utripa se srca pojavijo in njihova intenzivnost. Vir teh zvokov je lahko stenoza ventila ali regurgitacija.

Stetoskop - pregled pljuč

Med pregledom s stetoskopom zdravnik avskultira tudi pljuča, simetrično spredaj in zadaj. Pri zdravih ljudeh lahko slišite šumenje dihal. Če se v nekaterih točkah zdi glasnejši, je to lahko znak infiltracije v pljučih, ki se pojavi, ko je vneto.

Stetoskop - merjenje tlaka

Merjenje s tradicionalnim merilnikom krvnega tlaka s pomočjo stetoskopa velja za natančnejše od rezultatov, dobljenih z elektronsko napravo. Ovije roko in črpa zrak, da stisne arterijo, dokler se pulz ne ustavi. Čez nekaj časa zdravnik sprosti pritisk in posluša utripanje krvi, da določi vrednosti sistoličnega in diastoličnega tlaka.

Preberite tudi: Holter - kako deluje Holterjeva metoda pregleda srca? Elektrokardiografija (EKG) je študija srca. Za kaj se gre? Katere indikacije ima Otoscopy ali endoskopija ušesa?

Stetoskop - vir bakterij

Stetoskop lahko povzroči okužbe. Tako ugotavljajo izraelski znanstveniki z univerze v Tel Avivu. ¹ V njihovi študiji so bakterije vzgojili iz 55 stetoskopov pediatrov, ki delajo v 12 različnih klinikah. Vsi stetoskopi so bili kolonizirani z mikroorganizmi. Stafilokoke je bilo izoliranih od 85,4 odstotka. stetoskopi. Na štirih stetoskopih so našli stafilokoke, odporne na meticilin. Čiščenje alkohola je zmanjšalo število kolonij v povprečju za 96,3 odstotka.

Podobne študije so izvedli ameriški znanstveniki iz St. Joseph's High School (Pensilvanija). Iz 92 stetoskopov so izolirali 184 bakterijskih kultur, vključno z odpornim na meticilin stafilokokom - MRSA. Ugotovili so tudi, da umivanje rok in glave stetoskopa z razkužili bistveno zmanjša količino bakterij in s tem tveganje za okužbo pri bolniku .²

Stetoskop, ki deluje s pametnim telefonom

Stetoskop pomaga diagnosticirati bolnike že od 19. stoletja in znanstveniki si še vedno prizadevajo za njegovo izboljšanje. Na Poljskem sta vanj vključeni dve poljski raziskovalni instituciji: Oddelek za inteligentne tehnologije Poljske akademije znanosti in Oddelek za sobno akustiko in psihoakustiko Univerze Adama Mickiewicza v Poznanju.

Doktorji fizike z univerze Adam Mickiewicz, ki so v sodelovanju s podjetjem za razvoj programske opreme razvili inteligenten stetoskop. Imenovali so ga StethoMe. Je prvi elektronski brezžični stetoskop na svetu, združljiv s pametnim telefonom, z vgrajenim termometrom in inteligentnim sistemom za analizo zvoka. Orodje lahko snema in vnaprej interpretira zvoke, ki se slišijo, ko z njim preizkušajo delovanje pljuč ali srca. Ima samo glavo, torej del, ki si ga nadenete na telo. Je brezžična in tako imenovana lira, vendar ima zaslon, na katerem se prikažejo sporočila.

Naprava deluje v povezavi z mobilno aplikacijo, bolnik lahko hitro avskultira pljuča in srce ter rezultate pošlje zdravniku.

Ta naprava pošlje preprosto sporočilo, da se nekaj dogaja v pljučih, zdravnik prejme posnetek in grafične podatke ter postavi diagnozo. Vse zahvaljujoč algoritmom, ki lahko izvedejo predhodno razlago - je signal pravilen ali pa se obrnite na svojega zdravnika.

Pregled z uporabo inteligentnega stetoskopa se začne z zagonom namenske aplikacije in izpolnjevanjem ankete na pametnem telefonu v skladu z navodili, prikazanimi na zaslonu. Nato temperaturo izmerimo tako, da dvakrat povlečemo stetoskop čez čelo - naprava ima vgrajen termometer. To je pomembno, ker je temperatura tesno povezana s pogostostjo vdiha ali izdiha.

Znanstveniki s poljske akademije znanosti želijo nato izdelati digitalni stetoskop nove generacije, ki naj bi obdeloval zvoke, tako da bo zdravnik jasneje slišal vse moteče signale, ki se pojavijo v telesu pacienta.

Priporočen članek:

Merilnik krvnega tlaka brez skrivnosti - kakšno opremo izbrati?

Bibliografija:

1. HA. Cohen, J. Amir, A. Matalon, R. Mayan in sod. Stetoskopi in otoskopi - potencialni vektor okužbe ?. Družinska praksa. 14 (6), str. 446-9, december 1997, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9476074

2. A. Schroeder, mag. Schroeder, F. D'Amico. Kaj raste na vašem stetoskopu? (In kaj lahko storite glede tega) .. "Journal of Family Practice". 58 (8), str. 404-9, avgust 2009, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19679019

3. Stetoskop je star več kot 200 let. Poljski znanstveniki jo izboljšajo, http://www.rynekzdrowia.pl/Badania-i-rozwoj/Stetoskop-ma-ponad-200-lat-Ud refaja-go-polscy-naukowcy, 181684,11,2.html

V besedilu so uporabljeni odlomki iz članka Joanne Karwat iz mesečnika "Zdrowie".