Staranje srca in krvnega obtoka je eden od vidikov staranja celotnega človeškega telesa. Kardiovaskularni sistem, tako kot vsi organi in sistemi, postopoma in nežno začne delovati vse slabše in slabše. Včasih je meja med običajnim staranjem in boleznimi tanka in težko je ugotoviti, katere spremembe so posledica starosti in katere zaradi bolezni, ki se razvija. Ugotovite, kaj se skozi leta dogaja s kardiovaskularnim sistemom in kako te spremembe vplivajo na pogostost bolezni srca in ožilja pri starejših.
Proces staranja srca in krvnega obtoka se začne zelo hitro, med 30. in 40. letom, in napreduje počasi, a postopoma. To velja za vsa tkiva in organe. Od nas samih - našega življenjskega sloga: prehrana, telesna aktivnost, preprečevanje in zdravljenje bolezni - kako hitro bo ta proces prišel v naslednje faze.
Kazalo:
- Staranje krvnih žil
- Staranje srca
V krvnem obtoku obstajajo tri osnovne spremembe: togost arterij, fibroza prevodnega sistema in hipertrofija vezivnega tkiva srčne mišice. V primeru normalnega staranja nobena od teh sprememb ne zadostuje za povzročanje kardiovaskularne patologije. Kljub temu dajejo prednost njihovemu razvoju in v primeru dodatnih dejavnikov je bolezen veliko lažje razviti.
Seveda je proces staranja večplasten, zgoraj opisane spremembe so ene izmed mnogih. Prav tako ne gre pozabiti, da vpliva na vse sisteme, njihove spremembe (zlasti dihalni in živčni sistem) pa posredno vplivajo tudi na srce in ožilje.
Staranje je stalno, počasi napredujoče poslabšanje delovanja človeškega telesa - zmanjševanje funkcionalnih rezerv sistemov in organov ter poslabšanje občutljivega ravnovesja procesov v našem telesu. Seveda je povezan z "obrabo" organov, encimov in telesnih struktur, sprva pa je opazen le v času največje obremenitve - gibanja, stresa ali bolezni.
Sčasoma pa so te spremembe vse bolj opazne. Proces staranja je naraven, normalen in popolnoma fiziološki, zato sam po sebi ne povzroča bolezni ali patologije, lahko pa k temu prispeva. To se zgodi, če je staranje hitrejše od naravnega ali zelo napredovalo, potem rahla motnja telesne presnovne stabilnosti vodi do pojava bolezni. Posledično so prisotne bolezni številnih organov in sistemov, vključno s kardiovaskularnim sistemom. Starostne spremembe v krvnem obtoku so posledica več osnovnih sprememb, ki jih povzroča staranje:
- Zaradi prekomerne rasti vezivnega tkiva in maščobnih celic v srčnem prevodnem sistemu, ki je odgovoren za spodbujanje srca k krčenju
- Od rasti vezivnega tkiva, količine kolagena in pojava amiloidnih usedlin v srčni mišici, kar vpliva na njegovo krčljivost in dovzetnost za sprostitev,
- Zmanjšanje količine elastičnih vlaken, povečanje količine kolagena in poapnitev v stenah arterij.
Staranje krvnih žil
Zadnji od teh procesov vodi do strjevanja arterij in zmanjšanja njihove skladnosti in prožnosti, kar posledično moti proces sprejemanja in prenosa energije.
V normalnih pogojih se del energije iz krčenja srčne mišice poleg izčrpavanja krvi prenese v aortno steno, zaradi česar se lokalno razširi, ki se širi skupaj s posodo. Ta deformacija se imenuje pulzni val in olajša črpanje krvi na tak način, da se energija, vložena v deformacijo posode, postopoma sprošča, kar izboljša učinkovitost pretoka krvi.
Če se arterijska stena strdi, se učinkovitost tega procesa zmanjša, srce je prisiljeno več delati, kar vodi do zvišanja krvnega tlaka in prenove srčne mišice. Poleg tega sčasoma sposobnost sproščanja arterij zbledi, kar je po eni strani posledica opisanih sprememb, po drugi strani pa zmanjšane občutljivosti na vazodilatatorje.
Vse to vodi do zvišanja krvnega tlaka, zlasti sistoličnega tlaka (prva od izmerjenih vrednosti).
Kljub opisanim spremembam ostajajo vrednosti tlaka v normalnih pogojih pravilne tudi v zelo visoki starosti. Če pa se poleg tega v telesu pojavi še kakšen dejavnik, ki prispeva k temu (npr. Debelost, stres, pomanjkanje telesne dejavnosti), to povzroči razvoj arterijske hipertenzije - ene najpogostejših bolezni pri starejših.
Preberite tudi:
Starejše bolezni. Kaj najpogosteje trpijo starejši?
Vredno je tudi vedeti, da se s starostjo količina vode v telesu zmanjšuje, posredno vpliva na krvožilni sistem, tako da nekoliko zmanjša količino krvi v obtoku. To je eden od mehanizmov, ki kljub togosti arterijskih sten preprečuje razvoj arterijske hipertenzije. Posode se spremenijo, vendar se količina krvi v njih zmanjša, zato tlak ostane na podobni ravni. Vendar manjša vsebnost vode poveča tveganje za dehidracijo pri starejših.
Tudi starejša starost vpliva na koagulacijski sistem: poruši se ravnovesje med strjevanjem in njegovim zaviranjem, kar nekoliko poveča tveganje za vensko trombozo.
Preberite tudi:
Koagulogram je test strjevanja krvi. Kako prebrati njegove rezultate?
Staranje srca
Spremembe v srčni mišici, vključno s povečanjem količine vezivnega tkiva, vodijo do diastoličnih motenj in s tem polnjenja s krvjo, posledično pa je polnjenje prekatov med krčenjem manjše od običajnega in delovanje srca postane neučinkovito.
Poleg tega, če upoštevamo oslabitev arterijske skladnosti in posledično povečan srčni utrip, si lahko predstavljamo situacijo, ko srčna mišica preraste kot odziv na večjo obremenitev. Zato starejši pogosteje razvijejo tako imenovano srčno popuščanje z ohranjenim iztisnim deležem, za katerega je značilno normalno krčenje, vendar neprimerna sprostitev, ki je na primer posledica odebeljenih sten.
Druga sprememba je "staranje" prevodnega sistema, ki je odgovoren za ustvarjanje in distribucijo impulzov, ki spodbujajo krčenje srca. Običajno se količina maščobnega in vlaknastega tkiva v tem sistemu poveča, kar vodi do funkcionalnih motenj, kar povzroči zmanjšanje števila kontrakcij v mirovanju, zmanjšanje odziva prevodnega sistema na trenutno potrebo po povečanju števila kontrakcij in največjega števila impulzov, ki jih je mogoče ustvariti.
Takšne spremembe imajo dvojni učinek, po eni strani okrepijo nagnjenost k tako imenovani ortostatski hipotenziji, torej vrtoglavici in šibkosti, ki se pojavi takoj po spremembi položaja telesa (npr. Po vstajanju iz postelje). Je tudi vzrok za manjšo toleranco za vadbo - zaradi nižjega dosegljivega srčnega utripa med vadbo v primerjavi z mladimi.
Tudi kardiovaskularni odziv na stres postane manj učinkovit. Vredno je vedeti, da lahko fibroza prevodnega sistema sčasoma privede do tako imenovanih srčnih blokov, ki motijo sinhronizacijo krčenja med preddverji in prekati, v takih primerih je potreben spodbujevalnik.
Omenjeni amiloidni nanosi so nenormalni, amorfni beljakovinski nanosi, ki sami po sebi niso škodljivi, če pa jih je veliko, lahko poškodujejo strukturo in delovanje tkiv, v katerih se nahajajo. Na primer, v srčnem atriju v kombinaciji s fibrozo in številnimi drugimi dejavniki spodbuja pojav atrijske fibrilacije, to je nepravilne električne aktivnosti in neučinkovitega krčenja.
Podobne degenerativne spremembe: Fibroza, amiloidne in kalcijeve obloge se degenerirajo in poškodujejo srčne zaklopke, to je naraven proces, vendar pri nekaterih ljudeh hitreje napreduje. Rezultat je bolezen zaklopk, vključno z najpogostejšo pri starejših - stenozo aortne zaklopke (aortna stenoza).
Odpoved srcaVsi zgoraj opisani postopki ugodno vplivajo na pojav srčnega popuščanja, to je nabor simptomov, ki so posledica oslabitve tega organa. Moč srčne mišice iz več razlogov ne zadostuje. Kot smo že omenili, je diastolična odpoved še posebej pogosta pri starejših. V starosti do 60 let se pojavi pri približno 6% bolnikov, pri 80-letnikih pa predstavlja polovico vseh primerov srčnega popuščanja.
Priporočen članek:
Dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja pri starejših