Mukocela, znana tudi kot miksom, je sprememba na sluznici, ki jo nekateri imenujejo kongestivna cista sluznice. Kakšni so simptomi zastojne ciste sluznice? Kakšne vrste so kongestivne ciste in kakšno je zdravljenje mukocele?
Mukocela (mukokela, sluznica kongestivna cista) nastane, ko se blokira odtok izločkov iz žlez sluznice. Ustna sluznica vsebuje več sto drobnih žlez slinavk, ki jo nenehno vlažijo in tako olajšajo vnos hrane. Te drobne žleze lahko postanejo izhodišče za razvoj različnih patoloških stanj.
Sem spadajo ciste, torej patološke votline, napolnjene s tekočo ali poltekočo vsebino. Cista je omejena z vrečko iz vezivnega tkiva, ki jo od znotraj pošilja epitel (takrat imamo opravka s pravo cisto) ali pa je ni mogoče poslati (gre za tako imenovano psevdocisto).
Ciste majhnih žlez slinavk so blage, neoplastične spremembe. Pojavljajo se v vseh starostih in so najpogostejše pri mladih.
Kazalo
- Mucocele: vzroki
- Kongestivne ciste: vrste
- Simptomi kongestivne ciste sluznice
- Mukocele: zdravljenje in napoved
Mucocele: vzroki
Majhne žleze slinavke, približno 200–400, so potopljene v sluznico, ki obdaja celotna usta. Ves čas opravljajo svojo funkcijo - proizvajajo slino.
Ko drobno slinavko pogledate pod mikroskopom, lahko vidite, da je sestavljena iz žleznega tkiva in drenažne cevi.
Sluznica (slina), ki jo proizvaja žlezno tkivo, potuje po izhodnem kanalu in se na koncu izteka do sluznice. Če je transportni sistem pokvarjen in slinavna žleza še vedno proizvaja slino, t.i. mukokela ali stoječa cista.
Kongestivne ciste: vrste
V literaturi sta dve vrsti lezij pogosto opisani pod izrazom mukocela:
- Ciste, povezane z ekstravazacijo sluznice. Zaradi mehanske poškodbe, ki jo na primer povzroči grizenje ustnice, travma med zobozdravstvenim posegom, draženje sluznice z ortodontskim nosilcem ali elementi proteze, se poruši kontinuiteta kanala žleze slinavke. Vsebnost sluzi, ki bi se običajno odvajala v usta, nato odteče in se kopiči v mehkih tkivih, zaradi česar nastane cista. Ekstravazirana vsebina hitro postane obdana s koronarnimi celicami imunskega sistema, ki jo sčasoma inkapsulirajo. Ta tvorba nima epitelijske obloge, zato je razvrščena kot psevdocista.Prav te vrste sprememb si zaslužijo ime mukocela.
- Ciste, povezane z zadrževanjem sluznice, torej kongestivne ciste sluznice ali kongestivne ciste sline. Povzročajo jih popolna ali delna ovira kanalov, ki vodijo iz majhnih žlez slinavk. Omenjena ovira je lahko povezana z mehansko travmo ali kroničnim vnetjem. Stagnacija sline povzroči širjenje izhodnih kanalov in poglabljanje lokalnega vnetja. Slina se zbira znotraj izhodnega kanala in tvori cisto. Epitelij, ki je ena plast stene izhodnega trakta, se razgrne in obloži notranjost ciste. V tem primeru imamo opravka s pravo cisto. Pravilno ime za to vrsto lezije je "majhna kongestivna cista slinavke", vendar se zgodi, da jo v strokovni literaturi včasih zamenljivo imenujemo mukocela.
Klinična slika obeh lezij je enaka, zato jih pogosto zamenjamo in jih imenujemo en izraz - mukokela. Zaradi narave lezij naj bo to ime rezervirano samo za ekstravazirane ciste sline.
Simptomi kongestivne ciste sluznice
Tako ciste iz ekstravazacije kot tiste, povezane z zadrževanjem sluznice, imajo enake klinične simptome. Na ustni sluznici se pojavi razmeroma mehka visoka raven. Nastali vozlič ima pravilne oblike (običajno je sferičen) in je dobro razmejen od sosednjih tkiv. V redkih primerih je v obliki bitja, ki ga poganjajo.
Premer teh cist običajno ne presega 1 cm, velikost se lahko ob obrokih nekoliko poveča. Mukocela se v večini primerov pojavlja posamezno, čeprav so poročali o primerih, ko so opazili več cist majhnih žlez slinavk. Zaradi vsebnosti tekočine ali poltrdne snovi je navadno jasen znak za mehurčke.
Sluznica nad lezijo postane modrikasta ali rahlo bela. Skozi napeto sluznico lahko vidite debel izcedek, ki polni cisto. Tvorbe ciste ne spremljajo simptomi bolečine, bolniki se pritožujejo le nad nelagodjem, povezanim s prisotnostjo tujka v ustih.
Sluznica spodnje ustnice je tipično mesto za nastanek cist majhnih žlez slinavk. Zgodi se tudi, da nastanejo na sluznici ličnic, mehkem nebu, vogalih ust ali na jeziku.
Mukocele: zdravljenje in napoved
Površinske ciste majhnih žlez slinavk v nekaterih primerih spontano izginejo in ne zahtevajo zdravniškega posega. Po takšnem "spontanem" okrevanju se pogosto pojavijo recidivi.
V primeru, da mora zdravnik ukrepati, je zdravljenje cist slinastih žlez kirurško. Poseg se izvaja ambulantno pod nadzorom zobozdravstvenega kirurga. Obstaja več načinov zdravljenja kongestivnih cist na sluznici. Glede na indikacije zdravnik izbere najprimernejšega.
Najučinkovitejša metoda je popolna ekscizija ciste s sosednjimi žlezami. Celoten postopek je hiter in poteka v lokalni anesteziji. Sluznica nad cisto je zarezana, da omogoča prost dostop do lezije.
Nato se celotna cista z vrečko iz vezivnega tkiva nežno izreže in rana se zašije. Pridobljeni biološki material pošljemo na mikroskopski pregled za potrditev diagnoze. Napoved je dobra, če se diagnosticira kongestivna sluznica.
Zaradi popolne odstranitve lezije skupaj s sosednjimi majhnimi slinavkami so recidivi redki.
Preberite tudi:
- Vnetje žlez slinavk: vzroki, simptomi, zdravljenje
- Rak žlez slinavk - tveganje za njegov pojav se s starostjo povečuje
- Kamni v žlezah slinavke: vzroki, simptomi, zdravljenje
