Lestvica NYHA je preprosto orodje za razvrščanje bolnikov s srčnim popuščanjem glede na resnost njihovih pritožb in kako vplivajo na stopnjo omejevanja vsakodnevne aktivnosti. Uvedlo jo je New York Heart Association, njen izvor pa sega v leto 1902.
Lestvica NYHA, ki vam omogoča, da ocenite resnost srčnega popuščanja, je enostavna za uporabo, zaradi česar jo široko uporabljajo zdravniki po vsem svetu.
Upoštevati pa je treba, da lestvica NYHA prihaja iz časov, ko medicina ni imela ukrepov za resnost bolezni, kot je ehokardiografija.
Njegove omejitve izhajajo iz dejstva, da temelji na subjektivnih simptomih, o katerih poroča pacient. Vrednost lestvice NYHA torej temelji na skrbno zbrani anamnezi.
Kljub temu klasifikacija resnosti simptomov med drugim omogoča spremljati in oceniti napredovanje bolezni. Svoje mesto ima tudi v algoritmih za zdravljenje srčnega popuščanja.
Srčno popuščanje je skupina kliničnih simptomov, ki so posledica okvare srčne črpalke. Zaradi strukturnih poškodb ali funkcionalnih motenj srce ne more učinkovito dovajati krvi v tkiva.
Srčno popuščanje lahko razvrstimo po različnih kriterijih. Ločimo akutno in kronično srčno popuščanje (tu je uporabljena lestvica NYHA). Slednje se lahko nato pojavijo kot sistolično srčno popuščanje (z zmanjšanim iztisnim deležem), diastolično (z ohranjenim iztisnim deležem) ali srčno popuščanje z zmerno zmanjšanim iztisnim deležem.
Glavni simptomi srčnega popuščanja vključujejo:
- težko dihanje (gibanje, vendar tudi v mirovanju - poslabšanje predvsem v ležečem položaju)
- kašelj
- zmanjšana toleranca do vadbe
- omotica
- omedlevica
- palpitacije
- oteklina
Lestvica NYHA je sestavljena iz 4 razredov
- Razred I - brez omejitev; normalna telesna aktivnost ne povzroča utrujenosti, kratkega dihanja, palpitacij
- Razred II - obstaja majhna omejitev; običajna telesna aktivnost lahko povzroči utrujenost, težko dihanje, palpitacije; pritožbe se ne pojavijo v mirovanju
- Razred III - bistveno omejujoč; manjša telesna aktivnost kot prej povzroča nelagodje; ne pojavijo se v mirovanju
- Razred IV - simptomi srčnega popuščanja se pojavijo v mirovanju; kakršna koli telesna aktivnost povzroča nelagodje
Priporočen članek:
Srčne bolezni: osnovna diagnoza. Kaj so opravili kardiološki pregledi ...
