Nodosumski eritem - vzroki, simptomi in zdravljenje

Nodosumski eritem je vnetna bolezen kože in podkožja, za katero so značilni živo rdeči tumorji na koži. Te spremembe se spontano razrešijo in ne povzročajo brazgotin, vendar bi njihov videz vseeno moral biti zaskrbljujoč. Nodosumski eritem lahko kaže na številne bolezni, vključno z virusnim hepatitisom, vnetnimi črevesnimi boleznimi ali sarkoidozo. Kateri so vzroki in drugi simptomi eritema nodosum? Kakšno je zdravljenje te bolezni?

Nodosumski eritem (latinsko: Erythema nodosum) je vnetje kože in podkožja, ki se kaže z značilnimi velikimi, bolečimi in rdečimi izboklinami na koži. Bolezen se najpogosteje pojavi med 10. in 40. letom starosti. in 3-6 krat pogosteje prizadene ženske kot moške.

Nodosumski eritem - vzroki in dejavniki tveganja

Vzroki za eritem nodosum niso znani, obstaja pa veliko dejavnikov tveganja, vključno z:

1. Okužbe

• bakterijske - mikobakterije tuberkuloza, streptokoki (s posebnim poudarkom na pnevmokokih), Yersinia (bakterije, ki povzročajo zoonoze) in salmonela,
• virusni - citomegalovirus (CMV), virus hepatitisa B (HBV) in C (HCV), virus Epstein-Barr (EBV) in HIV,
• parazitski - zlasti parazit Toxoplasma gondii, ki povzroča toksoplazmozo.

2. Določene bolezni

• sarkoidoza,
• kronične vnetne črevesne bolezni (npr. Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis),
• bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, polimiozitis in dermatomiozitis, sistemska skleroza, vnetne vaskularne bolezni).

3. Jemanje nekaterih zdravil, kot so sulfonamidi (antibakterijska, antiparazitska in protiglivična zdravila), antibiotiki (zlasti penicilin), salicilati (npr. Priljubljeni aspirin) in gestageni (prisotni so v peroralnih kontraceptivih).

4. Nekatere fiziološke razmere, npr. Nosečnost, zlasti ob koncu 1. in na začetku 2. trimesečja, zmanjšanje imunosti, ki je posledica dolgotrajnega nehigienskega življenjskega sloga (slabe prehranjevalne navade, trajni stres, premalo spanja, utrujenost).

Nodosumski eritem - simptomi

Sprva se pojavijo trdi, boleči, dobro ogreti, živo rdeči vozlički, včasih se obloge pojavijo v predelu spodnjih okončin (redkeje zgornjih ali trupa), zlasti na stegnih. Ko se bolezen razvije, spremenijo barvo v rjavo, nato zeleno in se spontano razrešijo, ne da bi pri tem ostali razjede ali brazgotine.

Spremljevalni simptomi so:

• slabo počutje, nizka vročina ali zvišana telesna temperatura (to je odziv telesa na nenehno vnetje);
• bolečine v sklepih in artritis - razvijejo se v približno 50 odstotkih bolniki od začetka bolezni. Lahko prizadenejo kateri koli sklep, najpogosteje pa bolezen prizadene gležnje, kolena in zapestja. Vnetje mine po nekaj tednih, vendar bolečina v sklepih in okorelost lahko traja tudi več mesecev;
• motnje prebavnega sistema, vklj. bolečine v trebuhu, driska,
• simptomi vnetja zgornjih dihal, npr.kašelj, hripavost,

Poleg tega se lahko pojavijo simptomi osnovne bolezni, ki povzročijo razvoj nodosumskega eritema.

Nodosumski eritem - diagnoza

V primeru nodosumske eriteme so osnovni pregled krvni testi (vključno s krvno sliko in ESR, serološki testi na prisotnost virusnih antigenov).Odločilni test je zbiranje fragmenta vozlišča med biopsijo za histološki pregled.

Nodosumski eritem - zdravljenje

Nodosumski eritem zahteva zdravljenje osnovne bolezni, ki je vzrok za njen razvoj. Če je zdravilo odgovorno za razvoj eritema, ga je treba čim prej ustaviti. Poleg tega terapija vključuje lokalno zdravljenje - obkladke od 2 odstotkov. raztopina ihtiola, mazilo ihtiola, mazila metanabol in mentol. Simptome nodozumskega eritema olajšamo tudi s počitkom z rahlo povišanimi nogami in z uporabo povojnih pritiskov. V pomoč so tudi nesteroidna protivnetna zdravila brez recepta. Nekateri zdravniki lahko uporabljajo staro metodo dajanja kalijevega jodida. Ta vrsta terapije traja 6-8 tednov.