Digitalizacija zdravstvenega varstva je dobila zagon, s tem pa se je povečala tudi vloga zasebnih ponudnikov IT storitev. Računalništvo naj bi povečalo učinkovitost sistema oskrbe in izboljšalo kakovost storitev. V prvi vrsti pa mora biti PACIENT v središču digitalne revolucije. To predpostavko vodi izobraževalna in informacijska kampanja "Nieykalkeni z Cyfrryzacji", ki je ustanovila strokovni kabinet, sestavljen pretežno iz zdravnikov.
Digitalizacija zdravstvenega varstva je neizogiben proces in celo nujen element, ki podpira zdravljenje Poljakov. - Prihodnost medicine so programi, ki temeljijo na sistemih umetne inteligence in pomagajo zdravnikom pri diagnozi in odločanju. Seveda sodobne informacijske rešitve pospešujejo delo zdravnikov in izboljšujejo njegovo kakovost, na primer omogočajo zmanjšanje napak - pravi dr. Piotr Salomon, kardiolog iz Medicinskega centra KardioMedical.
Izobraževalna in informativna kampanja "Ni izključeno iz digitalizacije"
Več kot 65% Poljakov meni, da je sistem e-zdravja slabo ali zelo slabo razvit - to kaže poročilo z naslovom "E-zdravje skozi oči Poljakov".
Potrebo po uvedbi informacijskih rešitev opaža podjetje LekSeek, ki je sprožilo izobraževalno-informacijsko kampanjo "Nieykluczeni z digitalizacija" in ustanovilo kabinet strokovnjakov, ki ga sestavljajo predvsem zdravniki. Strokovnjaki so ti "Svetovalni organ", ki podpira delo pri programu celovite in varne oskrbe pacientov, ki je edini na trgu brezplačen.
- Digitalizacija zdravstvenega varstva pomeni enak dostop do ugodnosti za vse Poljake. E-odpuščanja zagotavljajo udobje pacientom, ki se lahko osredotočijo na zdravljenje in ne na odpuščanje delodajalcu. Podobno je z e-receptom - bolniku zanj ni treba osebno k zdravniku. Poleg tega tudi slabovidni ne bodo imeli težav z branjem, ker je e-recept mogoče povečati po telefonu - pojasnjuje Łukasz Kamiński, direktor LekSeek Polska.
In doda: - Seveda imamo tudi t.i. bele točke na zemljevidu dostopa do omrežja, vendar je treba priznati, da je informatizacija na Poljskem v zadnjih letih dobila zagon. Še toliko bolj sem vesel, da delamo za bolnike, ki jih pomanjkanje digitalizacije izključuje.
E-medicina kot zdravilo za poljsko zdravstveno službo
Celotna Evropska unija se zavzema za razvoj e-medicine. Samo do leta 2020 bo EU Poljski zagotovila skoraj 13 milijard PLN za zdravstvene namene, vključno z razvojem medicinske infrastrukture in telemedicine.
Spremembe sili tudi pomanjkanje zdravstvenega osebja. Poročilo "Zdravje na kratko 2018" kaže, da je Poljska po številu zdravnikov na zadnjem mestu v EU. V povprečju je na 1000 prebivalcev 2,4 zdravnika. Pred nami je celo Romunija - 2,8, evropsko povprečje pa 3,8.
Najbolj je čutiti v primarnem zdravstvu: v primerjavi z drugimi državami je delež družinskih zdravnikov 9% vseh specialistov. Kot je opozoril dr. Michał Sutkowski, tiskovni predstavnik kolegija družinskih zdravnikov: - Napredek v zdravstvu je neizogiben, ne samo zaradi upada zdravstvenega osebja, temveč tudi zaradi staranja družbe, povečanja kroničnih bolezni ali omejenih virov za oskrbo - pravi dr. Sutkowski . In dodaja: - Vendar ne smemo pozabiti, da je informatizacija zdravstvenega sistema v prvi vrsti namenjena bolniku - izboljšati je celoten postopek zdravljenja.
In prav e-medicina je lahko "zdravilo" za poljsko zdravstveno službo. Omogoča prihranek denarja (vzdrževanje e-zdravstvenih storitev je cenejša rešitev kot tradicionalni modeli) in povečuje učinkovitost zdravstvenih storitev.
- Digitalizacija lahko zmanjša zdravstvene stroške do 30%, poveča stopnjo ozdravitve raka in drugih resnih bolezni, razbremeni bolnišnice in je sredstvo za pomanjkanje osebja. Pomaga lahko tudi pri vključevanju različnih ravni oskrbe, vključno s socialno oskrbo, ugotavlja zdravilo. Jacek Gleba, internist, izvršni direktor MDT Medical.
Digitalizacija in varnost drog
Digitalizacija je priložnost za zmanjšanje napak v farmakoterapiji, kar lahko privede do zmanjšanja učinkovitosti dane terapije, hude zdravstvene okvare, invalidnosti in celo smrti. - Razlogov za napake, povezane s farmakoterapijo, je veliko, pogosto pa jih povzroča polifarmakoterapija, ki je posledica bolezni z različnimi boleznimi in različnih zdravil, zlasti pri starejših ljudeh, ki jih izvajajo številni strokovnjaki - pravi prof. Ewa Marcinowska-Suchowierska, članica skupine za varovanje zdravja pri Svetu za nacionalni razvoj pri predsedniku Republike Poljske.
- Velikokrat sem v svoji praksi srečal bolnike, ki so jemali 2 ali celo 3 zdravila iz iste skupine, ki so jih različni zdravniki predpisovali za različne indikacije. Bolniki, zlasti starejši, pozabijo imena zdravil, ki jih uporabljajo, ali mislijo, da zdravniki različnih specializacij ne morejo predpisovati zdravil s podobnim učinkom - dodaja dr. Piotr Salomon.
Ne smemo pozabiti, da neželeni dogodki v farmakoterapiji povečajo stroške zdravljenja. Skupni stroški zlorabe zdravil so ocenjeni na 42 milijard dolarjev.
Zato je tako pomembno aktivno preprečevati napake v farmakoterapiji. Poljska je že sprejela ukrepe za izboljšanje varnosti farmakoterapije v okviru izvajanja elementov tretjega globalnega izziva za varnost pacientov Svetovne zdravstvene organizacije. Varna farmakoterapija (tretji svetovni izziv varnosti pacientov SZO. Zdravila brez škode).
Digitalizacija pomaga tudi pri racionalnem in varnem zdravljenju. - Digitalizacija vam omogoča spremljanje transkripcije zdravil in postopka farmakoterapije. Olajša prepoznavanje neželenih reakcij na zdravila ali njihove interakcije in pomaga pri pravilnih odločitvah o priporočenih terapijah, pojasnjuje prof. Ewa Marcinowska-Suchowierska iz geriatrične klinike Medicinskega centra podiplomskega izobraževanja v Varšavi.
V iskanju vzorčnih študij primerov
Model zdravstva, ki temelji na sodobnih informacijskih rešitvah, se že vrsto let uspešno uporablja v drugih državah. Primeri so Danska, Islandija, Švedska, Nizozemska ali Estonija, ki so e-recept uvedle leta 2010.
Zdravnik Jacek Gleba trdi, da bi nam lahko izkušnje drugih držav pomagale pri izgradnji inteligentne infrastrukture e-zdravja. Sam se je z digitalizacijo prvič srečal v 90. letih v Španiji. Na mestu, kjer je takrat delal, sta integracija in izvedba sistema trajala leto dni.
Digitalizacija je resnično močno orodje, ki izboljšuje delo osebja in odnosov s pacienti, vendar se jih moramo naučiti uporabljati - pravi zdravilo. Prst. - Poglejmo Makedonijo - revno državo, telemedicina pa je bila uvedena gladko. Poljska bi morala iti v to smer, še posebej, ker trpimo zaradi velikega pomanjkanja usposobljenega zdravstvenega osebja - dodaja zdravilo. Michał Gontkiewicz, predsednik skupine za spremljanje kršitev v zdravstvenem varstvu na okrožnem zdravniškem svetu.
Pri nas takšna infrastruktura še ni ustvarjena. Eden glavnih elementov digitalne preobrazbe zdravstva bi moralo biti poenotenje, kar v praksi pomeni, da bi bil pomemben del zdravstvenih sistemov poenoten in integriran.
- Osredotočiti bi se morali na boljše poenotenje zdravstvenih sistemov, skupnih slovarjev in zbirk podatkov (o zdravilih in bolnikih). Najpomembnejši pa je popoln dostop do podatkov o pacientih, ne le tistih, ki se zdravijo v javni oskrbi - pojasnjuje zdravilo. Michał Gontkiewicz.
To ni edini recept za "zdravilno" varovanje zdravja. Zdravilo se zaveda potrebe po temeljitih spremembah. Jacek Gleb. Poljska se je kot ena redkih držav osredotočila na makro rešitve v gradbenih sistemih.
- Integracija lokalnih sistemov, ki se uporabljajo v večini držav, je omogočila hitro izgradnjo infrastrukture in izmenjavo informacij, predvsem pa razvoj sistemov s takšnimi funkcionalnostmi, ki izboljšujejo lokalni "obtok pacientov", to je pot, ki jo bolnik preide v procesu diagnoze in zdravljenja. Alternativa za Poljsko bi lahko bila zagotoviti učinkovite lokalne sisteme, ki bodo pokrivali 80–90% primerov, vendar bodo »za zdaj« in za veliko manj denarja - pravi strokovnjak.
Pacienti pričakujejo digitalne spremembe
Kar 67,4% bolnikov, ki sodelujejo v študiji "E-zdravje skozi oči Poljakov", je prepričanih, da bo razvoj telemedicine na Poljskem pozitivno vplival na družbeno življenje.
Tudi medicinska skupnost pričakuje spremembe. - Poljska zdravstvena služba potrebuje celovit, digitalni zdravstveni sistem, ki olajša delo zdravnikov in bolnikom zagotavlja večji dostop do zdravstvenih storitev prek tele-: oskrbe, diagnostike, posvetovanja, poučevanja, kirurgije in kirurgije - pojasnjuje prof. Ewa Marcinowska-Suchowierska. - Vse več zdravnikov vidi potrebo po uvedbi sodobnih informacijskih rešitev. Žal se ne moremo zavajati, obstaja tudi skupina, ki se brani pred izkoriščanjem prednosti digitalizacije - dodaja zdravilo. Gontkiewicz.
Glede na poročilo "Telemedicina skozi oči zdravnikov" je 58% zdravnikov prepričanih, da bo razvoj telemedicine prinesel pozitivne spremembe. Najpogosteje omenjene možnosti za izboljšanje stanja so bile: lažje branje receptov in izboljšanje postopka diagnoze bolezni. Kar 85% vprašanih trdi, da izpolnjevanje dokumentacije traja preveč časa.
To stanje bi lahko izboljšali sodobni informacijski sistemi, ki bi vsebovali vse zdravstvene podatke bolnikov. Izkazalo se je, da lahko zdravniki z brezplačnim programom z vsakim obiskom dobijo do 10 minut za celovito in varno oskrbo bolnika.
- To je veliko, saj zdravnikov primanjkuje. Vendar je pri vsem tem najpomembnejša varnost zdravil bolnikov: sposobnost nadzora zgodovine bolezni ali ohranjanja stabilnosti terapije, kar je pomembno pri kroničnih boleznih. S tem v mislih smo ustvarili program, ki ga nenehno izboljšujemo v sodelovanju z zdravniki in odvetniki - pravi Piotr Miluski, vodja projekta iz LekSeek Polska.
Kabinet strokovnjakov kot podpora podjetjem iz IT sektorja
Letos je podjetje šlo še korak dlje in ustanovilo kabinet strokovnjakov, v katerem so bili zdravniki različnih specializacij. Naloge strokovnjakov vključujejo vsebinsko podporo v programu DrWidget Cabinet.
- Že tri leta prejemamo veliko dragocenih nasvetov zdravnikov, ki uporabljajo naš program. Zato smo se odločili, da dodatno vzpostavimo stalno sodelovanje z zdravstveno skupnostjo, ki je močno zavzeta za e-zdravje. V ta namen smo ustvarili kabinet strokovnjakov - pojasnjuje vodja projekta iz LekSeek Polska. In dodaja: Pacient mora biti vedno prednostna naloga v zdravju - naš program je ustvarjen s tem v mislih.
V kabinetu strokovnjakov so bili med drugim prof. Ewa Marcinowska- Suchowierska.
- Podpiram informacijsko podjetje pri digitalizaciji zdravstvenih storitev, ki zagotavlja pacientom in zdravnikom udobje, povečuje zdravstveno varnost Poljakov ne le z oblikovanjem programa za zdravnike, temveč tudi s telemedicino.
Dr. hab je že od samega začetka vključen v postopek oblikovanja programa (na voljo v oblaku) za celovito storitev klinike. Barbara Joanna Bałan, dr.med., Ki je med drugim soustvarjala predloge obrazcev. Internist in imunolog poudarjata, da so določeni elementi obiska pogosti, ne glede na razlog obiska zdravnika.
- Želel sem ustvariti delovno orodje, ki bi omogočilo npr. za učinkovito zbiranje intervjuja v bolnikovi izkaznici opišite opravljeni test z njegovimi rezultati, izdajte e-recept ali podatke o odmerjanju zdravil - pojasnjuje dr. med. Barbara Joanna Bałan. In zaključi: Vse bi moralo trajati nekaj minut. Večino časa je treba nameniti bolniku, ne pa dolgočasnemu izpolnjevanju zdravstvenih kartotek.
Vendar pri obiskih bolnikov ni pomemben le čas.
- Velika prednost programa je možnost preverjanja informacij o zdravilih: oblikah, pripravkih, odmerkih, neželenih učinkih, kontraindikacijah za uporabo, pa tudi povračilu stroškov in interakcijah. Zlasti zadnji element je pomemben - omogoča izogibanje zdravniškim napakam - pravi dr. med. Barbara Joanna Bałan z Varšavske medicinske univerze. - Hiter dostop do klasifikacije bolezni ICD-10 in medicinskih kalkulatorjev je prav tako koristen, kar omogoča učinkovit izračun ITM ali oceno delovanja ledvic - dodaja dr. n. med. Bałan.
Klinika KardioMedical program uporablja že več kot eno leto. - Vsa dokumentacija se vodi v elektronski obliki, kar na eni strani omogoča odstop okorne tradicionalne dokumentacije, na drugi strani pa olajša hiter dostop do bolnikovih zdravstvenih podatkov, npr. anamneza ali izdani recepti. Digitalizacija zdravstvenih podatkov povečuje varnost pacientov in olajša delo zdravnikov - pravi dr. Salomon.
Tovrstni programi so namenjeni podpori zdravnikom pri prihajajočih spremembah. In načrti ministrstva za zdravje za prihodnja leta so ambiciozni: uvajanje novih funkcionalnosti na bolnikovem internetnem računu, e-recepti naj bi bili uvedeni konec leta 2019, napotnice bodo veljale le v elektronski obliki od 1. januarja 2021, elektronski zdravstveni kartoni pa bodo na voljo po vsej državi do leta 2022. - Naše dejavnosti podpirajo Ministrstvo za zdravje v procesu digitalizacije. E-opustitve in e-recepte smo že uspešno izvedli. Trenutno delamo na e-napotnicah - pravi Piotr Miluski.
Program ima tudi polno funkcionalnost elektronskih zdravstvenih evidenc. Način izdelave, shranjevanja in izmenjave dokumentacije ustreza vsem standardom EDM, vključenim v uredbo Ministrstva za zdravje z dne 21. decembra 2010.
Sestava strokovnega kabineta, imenovanega v okviru izobraževalne in informativne kampanje "Nieykluczeni z digitalizacija":
- dr hab. med. Barbara Joanna Bałan - internistka, imunologinja, zdravnica potovalne medicine, Medicinska univerza v Varšavi
- lok. Anna Darocha - članica okrožnega zdravniškega sveta, specializirana za pediatrijo
- lok. Jacek Gleba - internist, zdravnik družinske medicine, ExMBA, mojster upravljanja zdravstvenih sistemov, izvršni direktor MDT Medical
- lok. Michał Gontkiewicz - predsednik skupine za spremljanje kršitev v zdravstvenem varstvu pri okrožnem zdravniškem svetu med specializacijo iz ginekologije in porodništva
- prof. Ewa Marcinowska-Suchowierska - specialistka za notranje bolezni in geriatrijo, strokovnjakinja na področju presnovnih bolezni kosti, članica skupine za varovanje zdravja pri Svetu za nacionalni razvoj pri predsedniku Republike Poljske, Geriatrična klinika Podiplomskega medicinskega centra v Varšavi
- Piotr Miluski - vodja projekta pri LekSeek Polska
- Łukasz Paluch, dr.med., Član okrožnega zdravniškega sveta, specialist na področju radiologije in diagnostičnega slikanja
- Piotr Salomon, dr.med., Kardiolog v Medicinskem centru Kardio
- Dr. Michał Sutkowski - doktor družinske medicine in notranjih bolezni, tiskovni predstavnik kolegija družinskih zdravnikov
