Palindromski revmatizem: vzroki, simptomi, zdravljenje

Palindromski revmatizem (PR) je redka bolezen, ki spada v skupino artritisa. Pri približno polovici bolnikov s PR se sčasoma razvije revmatoidni artritis (RA), kar na žalost vodi do trajnih sprememb v gibalnem sistemu. Kateri so vzroki in simptomi palindromske revme? Kako se zdravi?

Ime palindromski revmatizem (PR) izvira iz "palindroma", besedne zveze, ki zveni enako, ko berete od leve proti desni in desni proti levi - nanaša se na naravo simptomov, ki se pojavijo nenadoma in se enako rešujejo. Problem palindromskega revmatizma (PR) v nasprotju z drugimi artritisi (npr. RA) enako prizadene ženske in moške. Povečanje incidence opazimo v razponu med 20. in 50. letom starosti.

Palindromski revmatizem: vzroki

Dejavnik, ki povzroča palindromni revmatizem (PR), še vedno ni znan, vendar je razvrščen kot avtoimunska bolezen. Nekateri menijo, da je PR spontani splav revmatoidnega artritisa (RA). Na to kaže visok titer proticikličnega citruliniranega polipeptida (anti-CCP) in protiteles proti keratinu, značilen za RA, in najden pri veliki skupini bolnikov z PR.

Poleg tega je palindromski revmatizem lahko prva manifestacija Whipplejeve bolezni, ki jo povzroča T. Whippelii.

Palindromski revmatizem: simptomi

Za palindromski revmatizem (PR) je značilen nenaden in ponavljajoč se napad bolečine in otekline v sklepih. Artritis se lahko razširi tudi na periartikularna tkiva. Simptomi najpogosteje prizadenejo en sklep, včasih pa tudi več hkrati. Ta epizoda lahko traja od nekaj ur do nekaj dni. Pogostost napadov je različna in obdobje remisije se lahko giblje od nekaj dni do celo leta. Včasih opazimo povišano telesno temperaturo in podkožne vozličke, v hudih primerih lahko pride do pareze okončin ali senzoričnih motenj (mravljinčenje, pekoč občutek). Številne študije so pokazale, da lahko znaten delež bolnikov sčasoma razvije RA, eritematozni lupus (SLE) ali druge oblike kroničnega artritisa.

Palindromski revmatizem: raziskave

Zaradi narave simptomov je diagnoza težka in zahteva čas. Klinična slika je lahko podobna drugim oblikam artritisa ali avtoimunskim boleznim. Ker ni nobenega testa, ki bi zlahka diagnosticiral bolezen, gre prej za diagnozo, ki izključuje druge bolezni. Zato je treba, da lahko zdravnik diagnosticira palindromni revmatizem, zbrati celotno anamnezo bolezni, v pomoč so tudi temeljit fizični pregled bolnika, rentgen, pregled sinovialne tekočine in laboratorijski testi.

Palindromski revmatizem: zdravljenje

Zdravljenje vključuje dajanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) za nadzor akutnega napada bolezni. Antimalarična zdravila, kot je hidroksiklorokin, so v pomoč, saj zmanjšajo pogostost napadov in preprečijo napredovanje v RA.