Jutra so najslabša, ko bolečine v sklepih in kosteh preprečujejo, da bi vstali iz postelje in vsako gibanje telesa postane mučenje. Počutite se utrujeni, nemočni in misel, da bi morali opraviti tudi najpreprostejše življenjske dejavnosti, vas navdaja s strahom. Ker vsak od njih povzroča neznosno trpljenje. Tako se kaže kompleks približno 200 bolezni kosti in sklepov, ki ga skupaj imenujemo revma.
Po revmi v Evropi trpi približno 100 milijonov ljudi, pri nas pa 9 milijonov. to je vsak 5. Poljak in iz tega razloga prejema milijon in pol pokojnine. Čeprav se bolezni razlikujejo po simptomih ali poteku, nepričakovano napadajo vse: ženske, moške, otroke, ne glede na starost. Po mnenju znanstvenikov z univerze Harvard v Bostonu se lahko število smrti zaradi revmatičnih bolezni v naslednjih dveh desetletjih poveča za do 40 odstotkov. Že zdaj bolniki v povprečju živijo 10 let krajše od ostalih.
Preberite tudi: Preverite prehrano za sklepe za revmatoidni artritis (RA)
Gibalna rehabilitacija ustavi razvoj revme
Terapija revme je celovita in vključuje individualno, odvisno od stopnje razvoja bolezni, izbora farmakoloških sredstev, prehrane in celotnega spektra rehabilitacijskih metod. Zdravila zmanjšajo nastajanje vnetnih mediatorjev, snovi, ki povzročajo bolezen, in ustavijo njihovo sproščanje. Nujna je tudi rehabilitacija gibov, torej sistem vaj, brez katerih se sklepi vse bolj deformirajo. Sliši se kot paradoks, a prav gibanje, tako boleče, preprečuje napredovanje bolezni. Njegova odsotnost negativno vpliva na prehrano sklepnega hrustanca in nastajanje posebne tekočine skozi sinovijo, katere naloga je zmanjšati trenje med elementi, ki sestavljajo sklep. Za učinkovitost sklepov je zelo pomembna pravilna rehabilitacija: masaže, toplotna in hladna obdelava, elektroterapija, ultrazvočna terapija, magnetoterapija in telesna aktivnost. Da pa bi se lahko rehabilitirali, se je treba znebiti paralizirajoče bolečine.
PomembnoSnovi, ki jih proizvaja telo, imenovane vnetni mediatorji, so odgovorne za boleče in dolgotrajne simptome vnetja sklepov in okoliških tkiv. prostaglandin in histamin. Proizvajajo in sproščajo jih vnetne celice: granulociti in limfociti (bele krvne celice), trombociti, makrofagi in mastociti.
Načini za bolečine v sklepih
Pristop k bolezni in načini njenega zdravljenja so se spremenili. Včasih je šlo za boj proti simptomom: bolečini, vnetju in omejitvi gibanja v prizadetih sklepih. Predpisana farmakološka sredstva so imela številne neželene učinke, ki so nevarni za prebavila. Tako imenovani najprej je bila dana najšibkejša, a najmanj škodljiva zdravila in šele z napredovanjem bolezni močnejša in močnejša. Danes so na primer pri revmatoidnem artritisu že na začetku uvedena močna citostatska zdravila, ki zavirajo delitev celic, na primer metotrest ali ciklosporin, ki lahko pri mnogih bolnikih popolnoma zavirajo napredovanje bolezni. V hujših primerih se uporabljajo le zdravila zadnje generacije, t.i. bioloških zdravil. Nanje vežejo nekontrolirane bele krvne celice, ki se razvijejo in poškodujejo sklepe. Zahvaljujoč tem ukrepom bele krvne celice postanejo biološko neaktivne in razvoj bolezni je zaviran
Po mnenju strokovnjaka prof. dr hab. med. Jacek Szechiński, nacionalni svetovalec na področju revmatologijeZgodnja in pravilna diagnoza daje veliko priložnost za zaustavitev razvoja bolezni. Zdravljenje je lahko zelo učinkovito, ker je bilo uvedenih veliko zdravil, ki spreminjajo bolezni. V mnogih primerih biološka obdelava ponuja možnosti za uspeh. Če diagnozo postavimo prepozno, postanejo spremembe nepopravljive. Vendar je zdravljenje z biološkimi zdravili zelo drago, njihova mesečna vrednost za bolnika je približno 5000 PLN, kar pomeni, da je razpoložljivost zelo omejena. Lani je to ugodnost lahko izkoristilo le 200 bolnikov.
Revmatoidni artritis (RA)
Gre za bolezen imunskega sistema, ki namesto da bi telo branila pred škodljivimi bakterijami, virusi in drugimi nevarnimi dejavniki, proizvaja snovi, imenovane mediatorji vnetja in začnejo uničevati lastna tkiva telesa. Napadajo sinovijo, ki obloži sklepe, jo uničijo in sprožijo vnetje. Najprej je bolečina in oteklina v enem sklepu - kolenu, roki ali nogi. Število škodljivih celic se nenadzorovano povečuje in bolezen se širi na druge sklepe in organe. Nihče še ni odgovoril na vprašanje, kaj povzroči, da se imunski sistem obrne proti svojemu telesu. Znano pa je, da lahko verjetnost za nastanek bolezni povečajo nekatere genetske okvare v družini. Vzročni dejavniki so lahko predhodne virusne okužbe, stres in endokrine motnje. RA se zgodi povsem nepričakovano, napade ljudi med 30. in 50. letom, pri čemer so žrtve trikrat pogosteje ženske kot moški (domnevno zaradi prekinitve proizvodnje nekaterih hormonov). V večini primerov poškoduje ali uniči sklepe in poškoduje notranje organe, kar povzroči trajno invalidnost. Pacient se počuti utrujen, nima apetita, težko se premika, prizadene ga deformacija in otrdelost sklepov, predvsem pa nenehno trpi. Bolečina mu preprečuje gibanje in izvajanje preprostih življenjskih dejavnosti, moti spanje. Vse to pomeni, da vsak tretji bolnik, ki ima RA, izgubi sposobnost dela v dveh letih od diagnoze. Nevarne so tudi duševne spremembe. Občutek nemoči pred boleznijo, strah pred trpljenjem povzroči, da se bolnik umakne vase, se izolira od okolice in pogosto postane depresiven.
