IMUNOLOG. KAJ POČNE IMUNOLOGIJA?

Imunolog: katere bolezni diagnosticira?

Če imunski sistem deluje pravilno, nas zaradi zaščitnih ovir telesa varuje pred boleznimi. Njegove celice se med drugim nahajajo v timusu, vranici, bezgavkah, mandljih, črevesju, kostnem mozgu, kjer nastajajo levkociti (bele krvne celice), ki se borijo proti vsem patogenim klicam.

Na žalost so včasih z motnjami imunskega sistema imunski odzivi napačni. To je na primer v primeru nekaterih avtoimunskih bolezni, ko meni, da so lastna tkiva telesa tuja in jih uniči (lupus), v primeru alergij, ki povzročajo alergijske simptome, ali na primer, ko limfociti, torej celice, ki tvorijo imunski sistem, prepoznajo kot tuje celice. presajeni organi (ledvice, jetra).

Zato je specializacija imunologa tako široka. Diagnosticira in zdravi bolezni, povezane z motnjami imunskega sistema, je tudi specialist na področju cepljenja (tudi za ogrožene), ukvarja se tudi z bolniki po presaditvi, da prepreči zavrnitev presajenega organa. Zdravi tudi ljudi z boleznimi ščitnice, vezivnega tkiva, črevesja, kroničnimi mikozami kože ali kroničnimi okužbami, zato sodeluje z zdravniki drugih specializacij (vključno z onkologi, transplantologi, gastrologi, endokrinologi). K imunologu prihajajo tudi ljudje z alergijskimi boleznimi (atopijski dermatitis, bronhialna astma, sezonski alergijski rinitis in konjunktivitis, ponavljajoča se vnetja dihal in ušes) in težavami s plodnostjo (tako imenovana imunska neplodnost). Diagnostika in imunološki testi se uporabljajo tudi za potrditev ali izključitev naslednjih bolezni:

rdečka

citomegalovirus

mononukleoza

Lymska bolezen

toksoplazmoza

virusni hepatitis

lupus

Hashimotova bolezen

revmatoidni artritis

vnetje črevesja

luskavica

Addisonova bolezen

Imunolog: kako izgleda sestanek?

Med prvim obiskom imunolog opravi podroben razgovor s pacientom. Zanimajo ga vse pretekle (tudi otroške) okužbe, potek teh bolezni, do zdaj opravljena cepljenja in možni zapleti po njih ter pojav kroničnih bolezni, npr. Bronhialne astme ali alergij. Tako podroben razgovor je še posebej potreben pri poskusu diagnoze primarnih imunskih pomanjkljivosti.

Evropsko združenje za imunsko pomanjkljivost (ESID) je sestavilo seznam desetih opozorilnih simptomov, ki lahko kažejo na primarno imunsko pomanjkljivost. Sem spadajo: šest ali več okužb dihal ali ušes na leto, dva ali več vnetja sinusov na leto, dva meseca ali več antibiotične terapije z malo ali nič izboljšanja, dve ali več pljučnic na leto, brez povečanja telesne mase ali zaviranje normalne rasti pri otroku, globoki abscesi kože ali notranjih organov, kronična mikoza ust ali kože pri otroku, starejšem od enega leta, potreba po dolgotrajni uporabi intravenskih antibiotikov, kadar okužbe ni mogoče obvladati, dve ali več resnih okužb, kot so: možgani, kosti, koža, sepsa, družinska anamneza, ki kaže na primarno imunsko pomanjkljivost.

Katere teste naroči imunolog?

Tako pri primarni kot pri sekundarni imunski pomanjkljivosti imajo imunološki testi najpomembnejšo vlogo pri postavljanju diagnoze. Njihov cilj je odkriti protitelesa v krvi proti določenemu patogenu ali antigenom, torej virusom, bakterijam, glivicam ali drugim zunanjim dejavnikom, ki jih telo obravnava kot tujke in mobilizira imunski sistem, da deluje. Zdravnik običajno naroči, da ne določi le koncentracije določenih protiteles, temveč tudi njihov razred. Najpogostejše določitve so: protitelesa IgM - proizvedena na začetku okužbe, IgG - nastala kasneje, kar kaže na to, da je imel bolnik stik z določeno boleznijo, ki lahko v telesu traja več let, IgE - povezan predvsem z prisotnostjo alergij in IgA - v primeru črevesnih bolezni z ledvicami povezane ali sumljive avtoimunske bolezni. Primeri raziskav na področju imunologije vključujejo:

anti-Hbe - dokazi o nedavnem hepatitisu B (hepatitisu B)

anti-HCV - odkrije zgodnjo okužbo s hepatitisom

anti-Tg - če je nad normalno, lahko kaže na avtoimunsko bolezen ščitnice

TRAb - pod normo lahko kaže na hipopituitarizem in bolezni ščitnice

encimski imunski test (ELISA ali EIA) - testiranje na okužbo s HIV