Petek, 14. november 2014. - Rezultati, pridobljeni z nevroreflejoterapevtskim posegom (NRT) v osmih letih od njegove uporabe v nacionalnem zdravstvenem sistemu za zdravljenje bolnikov s subakutnimi in kroničnimi boleznimi vratu in hrbta, so bili ratificirani. s študijo, ki jo je objavila znanstvena revija Mednarodnega združenja agencij za oceno zdravstvene tehnologije, "International Journal of Technology Assessment in Health Care.
Ta študija zaključuje, da ta tehnologija bistveno izboljša bolnike, pri katerih prejšnje zdravljenje ni uspelo, in prinaša velike prihranke v javnih sredstvih. Članek poziva, da se ta tehnologija v celotnem nacionalnem zdravstvenem sistemu v pogojih uporabe ne bi odvzela edinim dokazanim zdravljenjem za njihov poseben primer in javno blagajno prihrankov. sposobni doseči zadovoljive klinične in ekonomske rezultate.
Po mnenju odgovornih za omenjeno delo trenutno ni na voljo v večini avtonomnih skupnosti, saj so ga doslej izvajali v Asturiji, Balearskih otokih, Kataloniji, Madridu in Murciji. Mednarodna znanstvena revija navaja, da je med razlogi, ki pojasnjujejo, da so bolniki iz večine avtonomnih skupnosti prikrajšani za to zdravljenje, ugotovljeno, da jo je razvil neprofitni znanstveni subjekt, ki ne spodbuja njeno razširjanje z ekonomskimi spodbudami in dobro znano nefunkcionalnost mehanizma, s katerim španske oblasti odločajo, katere tehnologije se financirajo z javnimi sredstvi, ki pojasnjujejo, da se financirajo preizkušena neuporabna zdravljenja in da drugi, ki so se izkazali za učinkovite in ustvarjajo, niso posplošeni javni prihranki
Pravzaprav so sanitarni rezi privedli do tega, da se je ta tehnologija prenehala uporabljati v madridskih storitvah in Madridu, čeprav je bila ena redkih, ki je izkazala, da je državna blagajna povzročila neto prihranke nekajkrat višje od stroškov za prijavo, in približno 80.000 bolnikov bi lahko koristilo letno.
Za dr. Juan José Rodríguez Sendín, predsednik Collegiate Medical Organisation (WTO): "Če se zdravstvena tehnologija izkaže za učinkovito, učinkovito, učinkovito, doseže dobre rezultate, prihrani javne stroške in prepreči tveganje za bolnike, se morate pridružiti španskega portfelja javnih zdravstvenih storitev, naj bo to nevrorefleksna terapija ali katero koli drugo. To bi moralo biti vedno, še bolj pa v obdobju gospodarske krize, v kateri je treba zagotoviti učinkovitost javnih sredstev. "
"Nedopustno in nerazumljivo - kot je opozoril -, da nekaj tako neobičajno ocenjenega, nizkih stroškov in blagovne znamke Španije ni bilo uveljavljeno na celotnem nacionalnem ozemlju. Obstaja lahko le razlog, ki izhaja iz neracionalnosti in interesov, do katerih skoraj nihče ni si upa ciljati z absolutno jasnostjo. "
Poleg tega je bil prepričan, da bi nas, če bi vse, kar so storili zdravniki, oddali na polovico testov, ki jim je bila podvržena ta tehnika, še posebej presenečen, še posebej vedoč, da imamo tehnologije, ki niso bile ovrednotene, in zdravila, ki so neuporabna. "
Glavni problem dr. Rodrígueza Sendina je "pomanjkanje enotne nacionalne agencije za vrednotenje udeležbe, ki jo združujejo neodvisne in neodvisne avtonomne skupnosti, in nizka politizacija, ki je namenjena ocenjevanju obeh zdravstvenih praks kot diagnostičnih in terapevtskih tehnologij. zlasti nove dodatke k SNS ". Z njegovega stališča je "žal, da po več kot desetletju, ki je zahtevalo takšno strukturo, še ni bil implementiran, najslabše pa je, da nihče ne opravičuje, zakaj se ne stori."
Dr. Francisco M. Kovacs, predsednik fundacije Kovacs in soavtor študije je dejal, da "podatki študije še enkrat kažejo neskladje med sistemom, s katerim določene zdravstvene oblasti sprejemajo svoje odločitve, in priporočili mednarodni znanstveniki so se osredotočili na zanimanje pacientov in izboljšanje učinkovitosti javnih virov. Intervencijo NRT so že večkrat podprle glavne mednarodne znanstvene organizacije, v Španiji pa jo uporabljajo le v zdravstvenih storitvah nekaterih avtonomnih skupnosti. "
Leta 1993 je bilo objavljeno prvo kontrolirano klinično preskušanje, ki je pokazalo njegovo učinkovitost in od takrat se uporablja v negi. V letu 2002 se je pokazalo, da se učinkovitost javnih virov izboljša do 2.200%, zdravstveni organi pa so opredelili zahteve, s katerimi jih je treba uporabiti v nacionalnem zdravstvenem sistemu. Trenutno te zahteve izpolnjujejo le pooblaščene enote fundacije Kovacs, na katere so napoteni pacienti zdravstvenih služb Balearskih otokov, Asturije, Katalonije, Madrida in Murcije.
To je edina tehnologija, katere uporaba v rutinski klinični praksi nacionalnega zdravstvenega sistema je predmet mednarodno potrjenih mehanizmov nadzora in spremljanja. Klinični in gospodarski rezultati, dobljeni v različnih zdravstvenih storitvah, v katerih se uporablja, so zadovoljivi in skladni s tistimi iz prejšnjih preskušanj, kar prinaša prihranke, večkrat višje od stroškov za uporabo (v bistvu na stroških za farmacijo in operacijo).
Ob napotitvi je večina bolnikov jemala več zdravil hkrati (najpogostejši, različni tipi analgetikov -66, 0% - in protivnetnih zdravil -62, 6% -). 13, 5% je bilo deležnih fizioterapevtskega ali rehabilitacijskega zdravljenja, 7, 6% pa jih je že bolelo neuspešno.
Po posegu NRT je 10 097 bolnikov (88, 7%) izboljšalo bolečine v vratu ali hrbtu in 9, 585 (84, 2%) napotenih bolečin (pri rokah - pri boleznih materničnega vratu ali v nogah - primeru ledvenega ali ledveno-križnega obolenja-). Stopnja invalidnosti se je izboljšala pri 9.528 (83, 7%) bolnikov. 83% jih je opustilo zdravljenje, le 0, 02% pa je zahtevalo operativni poseg.
Edini neželeni učinek, zabeležen v teh osmih letih, je bila prehodna zategnjenost kože, ki je zaznala 8, 0% bolnikov. Število pritožb ali pritožb je bilo nič, anonimna anketa, ki je bila poslana vsem bolnikom (nanje pa jih je odgovorilo 76, 7%), kaže na zelo visoko stopnjo zadovoljstva.
V osmih letih spremljanja je bilo treba le 16, 4%, 6, 5% in 14, 5% ponovno napotiti na intervencijo NRT za novo bolečo epizodo v predelu vratnega, hrbtnega ali ledvenega dela. obravnavali oz. Ti podatki kažejo, da izvajanje intervencije NRT ne poveča tveganja za nove epizode v prihodnosti in jih bo v resnici verjetno zmanjšalo (saj so ti odstotki v obdobju 8 let precej nižji od tistih, ki jih pričakujemo v ti bolniki in celo v splošni populaciji).
Vsi ti rezultati so bili zelo podobni v različnih zdravstvenih storitvah, v katerih je bila uporabljena tehnologija.
Ta nadzorni mehanizem, predhodno potrjen z znanstvenimi študijami, ki jih je potrdila mednarodna znanstvena skupnost, zbira demografske, socialne, delovne in klinične podatke vseh pacientov, pa tudi njihov klinični razvoj, uporabo drugih zdravstvenih virov (zdravila, dopolnilni diagnostični testi)., operacijo itd.) in vašo stopnjo zadovoljstva.
Ta študija je analizirala 11.384 primerov, ki so bili podvrženi intervenciji NRT in so bili odpuščeni med 1. januarjem 2004 in 30. junijem 2012. Ti 11.384 primerov ustreza 9.023 bolnikom (povprečno 53 let, 68 % žensk), saj bi lahko istega pacienta napotili na boleče epizode na različnih lokacijah ali časih.
Analizirali so tudi število bolnikov, ki so v 8 letih preučevali recidive, razvili pa so tudi logistične regresijske modele, s katerimi smo količinsko ocenili verjetnost, da je za doseganje najvišje možne stopnje izboljšanja možno opraviti več kot en poseg NRT konkretni pacient
Vir:
Oznake:
Drugačen Slovarček Wellness
Ta študija zaključuje, da ta tehnologija bistveno izboljša bolnike, pri katerih prejšnje zdravljenje ni uspelo, in prinaša velike prihranke v javnih sredstvih. Članek poziva, da se ta tehnologija v celotnem nacionalnem zdravstvenem sistemu v pogojih uporabe ne bi odvzela edinim dokazanim zdravljenjem za njihov poseben primer in javno blagajno prihrankov. sposobni doseči zadovoljive klinične in ekonomske rezultate.
Po mnenju odgovornih za omenjeno delo trenutno ni na voljo v večini avtonomnih skupnosti, saj so ga doslej izvajali v Asturiji, Balearskih otokih, Kataloniji, Madridu in Murciji. Mednarodna znanstvena revija navaja, da je med razlogi, ki pojasnjujejo, da so bolniki iz večine avtonomnih skupnosti prikrajšani za to zdravljenje, ugotovljeno, da jo je razvil neprofitni znanstveni subjekt, ki ne spodbuja njeno razširjanje z ekonomskimi spodbudami in dobro znano nefunkcionalnost mehanizma, s katerim španske oblasti odločajo, katere tehnologije se financirajo z javnimi sredstvi, ki pojasnjujejo, da se financirajo preizkušena neuporabna zdravljenja in da drugi, ki so se izkazali za učinkovite in ustvarjajo, niso posplošeni javni prihranki
Pravzaprav so sanitarni rezi privedli do tega, da se je ta tehnologija prenehala uporabljati v madridskih storitvah in Madridu, čeprav je bila ena redkih, ki je izkazala, da je državna blagajna povzročila neto prihranke nekajkrat višje od stroškov za prijavo, in približno 80.000 bolnikov bi lahko koristilo letno.
Za dr. Juan José Rodríguez Sendín, predsednik Collegiate Medical Organisation (WTO): "Če se zdravstvena tehnologija izkaže za učinkovito, učinkovito, učinkovito, doseže dobre rezultate, prihrani javne stroške in prepreči tveganje za bolnike, se morate pridružiti španskega portfelja javnih zdravstvenih storitev, naj bo to nevrorefleksna terapija ali katero koli drugo. To bi moralo biti vedno, še bolj pa v obdobju gospodarske krize, v kateri je treba zagotoviti učinkovitost javnih sredstev. "
"Nedopustno in nerazumljivo - kot je opozoril -, da nekaj tako neobičajno ocenjenega, nizkih stroškov in blagovne znamke Španije ni bilo uveljavljeno na celotnem nacionalnem ozemlju. Obstaja lahko le razlog, ki izhaja iz neracionalnosti in interesov, do katerih skoraj nihče ni si upa ciljati z absolutno jasnostjo. "
Poleg tega je bil prepričan, da bi nas, če bi vse, kar so storili zdravniki, oddali na polovico testov, ki jim je bila podvržena ta tehnika, še posebej presenečen, še posebej vedoč, da imamo tehnologije, ki niso bile ovrednotene, in zdravila, ki so neuporabna. "
Glavni problem dr. Rodrígueza Sendina je "pomanjkanje enotne nacionalne agencije za vrednotenje udeležbe, ki jo združujejo neodvisne in neodvisne avtonomne skupnosti, in nizka politizacija, ki je namenjena ocenjevanju obeh zdravstvenih praks kot diagnostičnih in terapevtskih tehnologij. zlasti nove dodatke k SNS ". Z njegovega stališča je "žal, da po več kot desetletju, ki je zahtevalo takšno strukturo, še ni bil implementiran, najslabše pa je, da nihče ne opravičuje, zakaj se ne stori."
Dr. Francisco M. Kovacs, predsednik fundacije Kovacs in soavtor študije je dejal, da "podatki študije še enkrat kažejo neskladje med sistemom, s katerim določene zdravstvene oblasti sprejemajo svoje odločitve, in priporočili mednarodni znanstveniki so se osredotočili na zanimanje pacientov in izboljšanje učinkovitosti javnih virov. Intervencijo NRT so že večkrat podprle glavne mednarodne znanstvene organizacije, v Španiji pa jo uporabljajo le v zdravstvenih storitvah nekaterih avtonomnih skupnosti. "
Sanitarno nefarmakološko zdravljenje
Intervencija NRT je nefarmakološko zdravstveno zdravljenje, razvito s postopkom identifikacije, ki ga v Španiji izvajata fundacija Kovacs in nacionalni zdravstveni sistem. Znanstveno je dokazano, da je učinkovit, varen, učinkovit in stroškovno učinkovit za bolnike z vratu in hrbtenico, ki so subakutni in kronični. Poleg tega je to edina tehnologija, za katero v SNS velja pogodba o skupnem tveganju (po kateri se plačuje z javnimi sredstvi le, če doseže zadovoljive klinične rezultate in ustvari prihranek, večji od stroškov) in ki se je poleg tega izkazalo, da se tudi izboljša boleče epizode, srednjeročno napoved bolnika.Leta 1993 je bilo objavljeno prvo kontrolirano klinično preskušanje, ki je pokazalo njegovo učinkovitost in od takrat se uporablja v negi. V letu 2002 se je pokazalo, da se učinkovitost javnih virov izboljša do 2.200%, zdravstveni organi pa so opredelili zahteve, s katerimi jih je treba uporabiti v nacionalnem zdravstvenem sistemu. Trenutno te zahteve izpolnjujejo le pooblaščene enote fundacije Kovacs, na katere so napoteni pacienti zdravstvenih služb Balearskih otokov, Asturije, Katalonije, Madrida in Murcije.
To je edina tehnologija, katere uporaba v rutinski klinični praksi nacionalnega zdravstvenega sistema je predmet mednarodno potrjenih mehanizmov nadzora in spremljanja. Klinični in gospodarski rezultati, dobljeni v različnih zdravstvenih storitvah, v katerih se uporablja, so zadovoljivi in skladni s tistimi iz prejšnjih preskušanj, kar prinaša prihranke, večkrat višje od stroškov za uporabo (v bistvu na stroških za farmacijo in operacijo).
Rezultati
Študija, ki jo je zdaj objavil IJTAHC, kaže, da je bilo 11.384 primerov zdravstvenih služb, na katere se nanašajo intervencije NRT, zelo težki bolniki; v njih že prej niso uspeli uporabljati zdravljenja (farmakoloških, rehabilitacijskih in kirurških). Kljub njim je bolečina trajala več kot 3 mesece pri 74, 8% bolnikov in več kot eno leto pri 30, 1%. 35, 8% bolnikov je imelo enega ali več izrastkov ali hernije diskov, 5, 2% je utrpelo stiskanje korenin, ki jih je povzročila hernija diska, pri ostalih pa bolečine zaradi drugih vzrokov, vključno s nespecifičnimi sindromi.Ob napotitvi je večina bolnikov jemala več zdravil hkrati (najpogostejši, različni tipi analgetikov -66, 0% - in protivnetnih zdravil -62, 6% -). 13, 5% je bilo deležnih fizioterapevtskega ali rehabilitacijskega zdravljenja, 7, 6% pa jih je že bolelo neuspešno.
Po posegu NRT je 10 097 bolnikov (88, 7%) izboljšalo bolečine v vratu ali hrbtu in 9, 585 (84, 2%) napotenih bolečin (pri rokah - pri boleznih materničnega vratu ali v nogah - primeru ledvenega ali ledveno-križnega obolenja-). Stopnja invalidnosti se je izboljšala pri 9.528 (83, 7%) bolnikov. 83% jih je opustilo zdravljenje, le 0, 02% pa je zahtevalo operativni poseg.
Edini neželeni učinek, zabeležen v teh osmih letih, je bila prehodna zategnjenost kože, ki je zaznala 8, 0% bolnikov. Število pritožb ali pritožb je bilo nič, anonimna anketa, ki je bila poslana vsem bolnikom (nanje pa jih je odgovorilo 76, 7%), kaže na zelo visoko stopnjo zadovoljstva.
V osmih letih spremljanja je bilo treba le 16, 4%, 6, 5% in 14, 5% ponovno napotiti na intervencijo NRT za novo bolečo epizodo v predelu vratnega, hrbtnega ali ledvenega dela. obravnavali oz. Ti podatki kažejo, da izvajanje intervencije NRT ne poveča tveganja za nove epizode v prihodnosti in jih bo v resnici verjetno zmanjšalo (saj so ti odstotki v obdobju 8 let precej nižji od tistih, ki jih pričakujemo v ti bolniki in celo v splošni populaciji).
Vsi ti rezultati so bili zelo podobni v različnih zdravstvenih storitvah, v katerih je bila uporabljena tehnologija.
Metodologija
Podatki, zbrani z mehanizmom spremljanja in spremljanja posega NRT v rutinsko klinično prakso nacionalnega zdravstvenega sistema, ki vključuje vse paciente, ki jih zdravniki zdravstvenih služb napotijo v akreditirane enote fundacije Kovacs, so analizirali tako, da Izvedeli se bodo nevroreflejoterapevtski posegi (NRT).Ta nadzorni mehanizem, predhodno potrjen z znanstvenimi študijami, ki jih je potrdila mednarodna znanstvena skupnost, zbira demografske, socialne, delovne in klinične podatke vseh pacientov, pa tudi njihov klinični razvoj, uporabo drugih zdravstvenih virov (zdravila, dopolnilni diagnostični testi)., operacijo itd.) in vašo stopnjo zadovoljstva.
Ta študija je analizirala 11.384 primerov, ki so bili podvrženi intervenciji NRT in so bili odpuščeni med 1. januarjem 2004 in 30. junijem 2012. Ti 11.384 primerov ustreza 9.023 bolnikom (povprečno 53 let, 68 % žensk), saj bi lahko istega pacienta napotili na boleče epizode na različnih lokacijah ali časih.
Analizirali so tudi število bolnikov, ki so v 8 letih preučevali recidive, razvili pa so tudi logistične regresijske modele, s katerimi smo količinsko ocenili verjetnost, da je za doseganje najvišje možne stopnje izboljšanja možno opraviti več kot en poseg NRT konkretni pacient
Vir:
