Naslednja Medica je v sodelovanju z Združenjem medicinske higiene, Inštitutom za fundacijo za preprečevanje okužb in Poljskim društvom zavarovalne medicine izvedla študijo in pripravila poročilo, v katerem je ocenila metode izvajanja projektov za izboljšanje kakovosti in varnosti zdravljenja v bolnišnicah.
Skoraj 1/5 zdravstvenega osebja meni, da njihove bolnišnice ne izvajajo postopkov za izboljšanje kakovosti in prav toliko jih ne ve, ali se izvajajo izboljšave! Več kot 1/3 bolnišnic izvaja ad hoc izboljšanje kakovosti, ki temelji predvsem na usposabljanju in znanju strokovnjakov za kakovost, medtem ko raziskava kaže, da kar 42% strokovnjakov za kakovost sploh ne sodeluje v usposabljanju - to je rezultat poročila pripravila družba Next Medica v sodelovanju z Združenjem medicinske higiene, Inštitutom za preprečevanje okužb in Poljskim društvom zavarovalne medicine.
Manj kot 10% obratov deluje na podlagi določene metodologije. Po katerih kriterijih delujejo druge bolnišnice? 63% vodstvenega osebja in 58% vodstvenih strokovnjakov se je udeležilo usposabljanja za izboljšanje kakovosti in varnosti, le 32% zdravstvenega osebja pa je imelo priložnost spoznati to problematiko. Vendar zgolj udeležba na treningu ni metoda za izboljšanje kakovosti! Medicinsko osebje očitno ni seznanjeno z načini izboljšanja kakovosti. In če ne ve, kaj je izboljšanje kakovosti, lahko pomeni, da se izvaja le iz nuje, za namene pravilno vzdrževane dokumentacije, in ne za dejansko izboljšanje kakovosti in varnosti zdravljenja.
Poljske bolnišnice niso pripravljene izboljšati kakovosti in varnosti zdravljenja
Ocena priprav bolnišnic pred uvedbo obveznosti pridobitve dovoljenja za opravljanje zdravstvene dejavnosti kaže, da bolnišnice niso dovolj pripravljene za pravilno izvajanje projektov za izboljšanje kakovosti in varnosti zdravljenja. Premalo bolnišnic izvaja projekte izboljšav na podlagi priporočenih in učinkovitih metod. Izboljšanje kakovosti je treba opraviti s sodelovanjem medicinskega osebja. Vodstvena ekipa mora ustrezno podpirati projekte za izboljšanje kakovosti. Brez njene polne zavezanosti ni mogoče govoriti o učinkovitih procesih izboljšanja kakovosti. Izboljšanje kakovosti v približno 2/3 ocenjenih bolnišnic se izvaja ali izvaja "za dokumentacijo", in ne za dejansko izboljšanje kakovosti in varnosti zdravljenja. Trenutna kakovost notranje komunikacije ne zagotavlja zadostnega in učinkovitega prenosa informacij o učinkih tekočih projektov izboljšav. Na žalost majhno število bolnišnic o projektih informira na grafičen način, kar je priporočljiv način predstavitve.
Dr.med. Paweł Grzesiowski, predsednik Združenja za zdravstveno higieno in fundacije Inštitut za preprečevanje okužb, meni, da je "varnost rezultat izboljšanja kakovosti dela, kar pomeni nenehne ukrepe za izboljšanje učinkovitosti na vseh ravneh v vsaki organizacijski enoti bolnišnice. Vendar pa kakovosti ni mogoče obravnavati kot instrumentalno, birokratsko, ker mora temeljiti na resnični spremembi mentalitete zaposlenih v bolnišnici, ki želijo kljub objektivnim težavam izboljšati svoje znanje. "
Le 20% zdravstvenega osebja se zavzema za izboljšanje kakovosti zdravljenja
Le približno 1/5 zdravstvenega osebja aktivno sodeluje pri projektih za izboljšanje kakovosti. Več kot 21% sproži spremembe in 20% sodeluje pri delu projektnih skupin. Nekaj več kot 30% zdravstvenega osebja se udeležuje tečajev, izobraževanj ali konferenc, namenjenih izboljšanju kakovosti in varnosti zdravljenja. Le 14% jih poskuša biti na tekočem z informacijami, ki jih posredujejo strokovnjaki, ki izvajajo procese izboljšanja kakovosti. Vendar več kot 40% izjavi, da v takšnih dejavnostih sploh ne sodeluje. Vendar si je treba zapomniti, da samo sodelovanje na tečajih ne izboljša kakovosti, ampak vam omogoča le pridobitev ustreznega znanja. Zato je potrebna naslednja stopnja tega procesa, tj. Uporaba pridobljenega znanja v praksi in, kar je najpomembneje, njegovo izvajanje za izvajanje.
"Kakovost v poljskih bolnišnicah se pogosto utopi v morju dokumentacije, kar je najpogosteje posledica nezmožnosti izvajanja novih postopkov in hkrati potrebe po upoštevanju ukrepov, izvedenih pred organi upravljanja in nadzora. Zato je treba uvesti sodobne tehnike za izvajanje postopkov, njihovo dokumentiranje in merjenje učinkovitosti. Če količina dokumentacije nadomesti kakovost, ni dovolj časa za vzpostavitev odnosov s pacientom in njegovimi svojci ter celo za dokončanje vseh postopkov. " - dodaja dr. Grzesiowski.
Medicinsko osebje ima o izboljšanju zdravljenja v bolnišnicah drugačno mnenje kot vodstvo
Zaskrbljujoče je zlasti veliko odstopanje v odzivih zdravstvenega osebja v primerjavi z vodstvom in specialisti. In skozi prizmo te skupine je treba oceniti dejansko stanje. Brez sodelovanja in zavzetosti zdravstvenega osebja je nemogoče govoriti o dejanskem izvajanju procesa izboljšanja kakovosti v bolnišnicah.
Študija Next Medica kaže, da tudi če se bolnišnica zaveže, da bo izvedla spremembe, ne da bi nujno upoštevala pravilno metodologijo, po mnenju vodstva in strokovnjakov približno 40% bolnišnic izvaja projekte izboljšanja s testiranjem in merjenjem svojih rezultatov. Žal se kar 83% zdravstvenega osebja ne strinja z mnenjem vodstva in strokovnjakov, da se rezultati uvedenih sprememb izmerijo, preden se odločijo za njihovo uvedbo v celotni organizaciji. 56% meni, da se rezultati uvedene spremembe ne merijo, 28% pa jih ne ve. Tako se projekti izvajajo izključno za namene ISO ali akreditacijske dokumentacije ali pa oboje, kar je na žalost lahko precej pogosta praksa v bolnišnicah.
V skladu s pripravljenimi priporočili bi moralo vodstveno osebje in strokovnjaki za kakovost poznati metode in biti sposobni v praksi uporabiti orodja, ki zagotavljajo učinkovito izvajanje projektov za izboljšanje kakovosti in varnosti zdravljenja.Da bi to omogočili, je treba usposabljanje iz konferenčnih dvoran prenesti na bolniške oddelke, s pomočjo strokovnjakov pa je treba v praksi uporabiti učinkovite metode na primeru izvajanja posebnih projektov. Vodstvena ekipa mora podpirati vodenje projektov in ustvarjati vodje sprememb med zdravstvenim osebjem. Strokovnjaki za kakovost morajo biti usposobljeni za učinkovito izvajanje projektov za izboljšanje kakovosti in varnosti zdravljenja, poznati metodologijo in biti sposobni uporabljati ustrezna orodja za zagotovitev njihove učinkovite izvedbe v praksi. Uvedeno spremembo bo odobrilo zdravstveno osebje, če bo pravilno in učinkovito sporočena. Najboljša metoda za doseganje tega rezultata je priporočena grafična in poster predstavitev izmerjenih učinkov in koristi, ki izhajajo iz uvedene spremembe. Pomembno vlogo lahko igrajo tudi ustanovni organi in lastniki bolnišnic, saj lahko vplivajo na ustrezno vključitev vodstva v učinkovito izvajanje projektov za izboljšanje kakovosti in varnosti zdravljenja, ne glede na obliko lastništva bolnišnice.
Celotno poročilo na spletni strani http://nextmedica.pl/.
