Rak sluznice dojke

Mucinozni karcinom, imenovan tudi koloidni karcinom, je redek rak dojke in predstavlja približno 1% vseh vrst raka na tem območju. Najpogosteje prizadene starejše ženske. Spada v skupino infiltrirajočih se novotvorb, ima dobro prognozo in vmesno stopnjo malignosti, razmeroma pozno metastazira v oddaljene organe. Ker gre za raka, ki je dobro razmejen od sosednjih celic, se razlikuje z benignimi proliferativnimi spremembami.

Kazalo:

1. Sluznica dojk - simptomi
2. Rak sluznice dojke - diagnoza
3. Rak sluznice dojke - zdravljenje
4. Rak sluzi dojk - napoved
5. Rak sluznice dojk - profilaksa

Za mucinozni rak dojke je značilen skupek večinoma majhnih, homogenih celic, ki plavajo v velikih količinah zunajcelične sluzi, zaradi česar se tumor veliko težje infiltrira v sosednje strukture.

Značilne značilnosti mucinoznega karcinoma vključujejo počasen klinični potek, prisotnost receptorjev za progesteron in estrogen na površini neoplastičnih celic, kar omogoča specifično in učinkovito zdravljenje, redke metastaze na bezgavkah ter dober odziv na zdravljenje in dobro prognozo.

Sluznica dojk - simptomi

Simptomi mucinoznega raka vključujejo predvsem prisotnost otipljive grudice v dojkah, pa tudi spremembo velikosti in oblike dojk ter njihovo asimetričnost.

Lahko je prisotna tudi sprememba videza bradavice - umik bradavice, razjede, krvavi izcedek in kožne lezije okoli bradavice.

Spremembe so tudi na koži dojk:

• utrditev
• zgoščevanje
• otekanje kože
• boleče
• eritem in "pomarančna lupina", torej pojav izmeničnega poglabljanja in zgoščevanja na koži dojk

Pomemben simptom so tudi značilnosti vnetja mlečne žleze - rdečina, oteklina, toplota dojk in bolečina v dojkah ter povečanje bezgavk v predelu pazduhe.

Rak sluznice dojke - diagnoza

Osnova za diagnozo mucinoznega raka so palpacijski in slikovni testi, kot so:

• mamografija, ki je osnova za preventivne preglede raka dojke
• Ultrazvok dojk
• slikanje z magnetno resonanco

Če se pri palpaciji ugotovi sumljiva sprememba, je treba s slikovnim pregledom potrditi prisotnost tumorja.

Diagnozo potrdimo z biopsijo dojke in pod mikroskopom preučimo material, zbran med biopsijo. To omogoča določitev vrste tumorja in postavitev končne diagnoze.

Prav tako je treba opraviti teste, na podlagi katerih je mogoče ugotoviti prisotnost metastaz v oddaljenih organih - ker mucinozni rak najpogosteje daje metastaze v bezgavkah, bi moral biti predmet podrobne diagnostike.

Karcinom sluzi redkeje tvori metastaze v pljučih, jetrih in kosteh, pri diagnozi metastaz pa pomagajo rentgenski pregled prsnega koša, scintigrafija kosti in ocena jetrnih testov v laboratorijskih preiskavah.

Rak sluznice dojke - zdravljenje

Zdravljenje mucinoznega raka je večstopenjski proces. Nosilec zdravljenja je kirurški poseg, ki vključuje popolno odstranitev dojke (mastektomija) ali ohranjanje kirurgije, to je odstranitev spremenjenega dela dojke skupaj z aksilarnimi bezgavkami.

Izbira metode kirurgije je odvisna od bolnikovega stanja in stopnje tumorja.

Zdravljenje vključuje tudi radioterapijo, to je uporabo visokoenergijskega sevanja za uničenje rakavih celic in kemoterapijo.

Za mucinozni karcinom je značilna prisotnost estrogenskih in progesteronskih receptorjev na tumorskih celicah, kar omogoča uporabo hormonske terapije. To zdravljenje temelji na dajanju zdravil, ki blokirajo izločanje estrogena ali blokirajo estrogenski receptor, s čimer zavirajo rast tumorja.

Hormonska terapija se začne po zaključku vseh načrtovanih kemoterapevtskih ciklov in se nadaljuje 5 let.

Za hormonsko terapijo je značilno manjše število neželenih učinkov in neželenih učinkov v primerjavi s kemoterapijo in enostaven način uporabe - možna je peroralna uporaba.

Ker to zdravilo zavira izločanje estrogena, povzroča tudi simptome menopavze, kot so vročinski napadi, razdražljivost in izguba kosti, kar lahko povzroči simptome osteoporoze.

Rak sluzi dojk - napoved

Mucinozni karcinom je eden najobetavnejših rakov dojk s petletnim preživetjem, ki presega 80%.

Na prognozo najbolj vplivajo stopnje raka v času diagnoze, prisotnost estrogenskih receptorjev in stanje aksilarnih bezgavk v času diagnoze.

Rak sluznice dojk - profilaksa

Zgodnja diagnoza, ki je možna le s profilakso, ki vključuje samopregled dojk in mamografijo, je ključnega pomena za prognozo mucinoznega raka.

Prvi simptom mucinoznega raka je prisotnost otipljive neboleče grudice v dojkah, kar lahko opazimo že pri samem pregledu dojk.

Profilaktični samopregled dojk je treba opraviti enkrat mesečno na teden po menstruaciji, ker takrat dojke niso preveč občutljive, kot je to pred in med obdobjem.

Samopregledovanje dojk vključuje ogled in dotikanje dojk.

Najprej položite roke na boke in se pozorno poglejte v ogledalo, če so dojke simetrične, če ni vidnih oteklin in če je koža na dojkah napeta ali rdeča.

Naslednji korak je testiranje z dotikom.

Najprej stisnite bradavico in preverite, da iz nje ne uhaja tekočina. Nato položite levo roko za glavo, desno pa na levo dojko in s tremi prsti krožno premikajte vzdolž prsi, od zgoraj navzdol in spet nazaj.

Nato naredite enako za desno dojko. Ta preprost pregled razkrije morebitne nepravilnosti bradavic. Vsaka lezija, ki smo jo pregledali, ni rak, vendar jo je treba pokazati zdravniku, ki bo odločil, ali obstajajo indikacije za poglobljeno diagnostiko.

Mamografija je slikovni test, ki pokaže spremembe na dojkah. Sestavljen je iz posnetka serije rentgenskih slik dojk in ocene vidnih sprememb na njih. Na Poljskem obstaja preventivni program, ki ženskam, starim od 50 do 69 let, omogoča brezplačno mamografijo vsaki dve leti.

Za mlajše ženske je priporočljiv ultrazvok dojk. V skladu z najnovejšimi priporočili je treba ultrazvok dojk izvajati enkrat letno pri ženskah, starih od 20 do 50 let.

Test ne zahteva priprave, dojenje ali povečanje dojk v preteklosti s silikonskimi vsadki niso kontraindikacija za njegovo delovanje. Na ultrazvok dojk je najbolje priti v prvi polovici ciklusa po menstruaciji.

Preberite tudi:

• Rak dojke - vrste, preprečevanje, diagnoza in zdravljenje
• Lobularni rak dojke - za katero vrsto raka dojke gre? Simptomi, diagnoza, zdravljenje
• Vnetni rak dojke: vzroki, simptomi, zdravljenje
• HER2 pozitiven rak dojke
• Fibroidni fibroadenom - benigni tumor na dojki, ki ga zlahka zaznamo pri samopregledu

O avtorju Leku. Agnieszka Michalak Diplomantka prve medicinske fakultete na Medicinski univerzi v Lublinu. Trenutno zdravnik med podiplomskim pripravništvom. V prihodnosti namerava začeti specializacijo iz otroške hematoonkologije. Zanimajo jo predvsem pediatrija, hematologija in onkologija.

Preberite več člankov tega avtorja