Prof. dr hab. med. Wojciech Maksymowicz: Nisem hotel biti zdravnik

Začelo se ni prav srečno. Po pridobitvi doktorske diplome leta 1980 - predčasno zaradi dobrih akademskih rezultatov in individualnega študija - Wojciech Maksymowicz, drugi absolvent novoustanovljene II Medicinske fakultete Medicinske akademije v Varšavi, ni imel možnosti delati v akademski bolnišnici. Razlog? Samo eden: ni pripadal stranki, takrat edini in pravi.

Prof. dr hab. N. Med. Banach v Varšavi, kjer je po prijaznosti uglednega vodje nevrokirurgije prof. Lucjan Stępień, ob tihem soglasju rektorja prof. Jerzy Szczerbania, ne povsem zakonito, bi lahko opravil brezplačno prakso brez zaposlitve.

Prof. Maksymowicz pomeni, da nima običajnega delovnega dne. Veliko stvari počne hkrati. - Vstanem precej pozno za zdravnika, ker na kliniko pridem šele približno ob devetih.A pogosto se zgodi, da grem spat, ko drugi vstanejo, ker že sam obseg dolžnosti to zahteva.

- Bila je ena najboljših bolnišnic v Varšavi - se spominja profesor. - Dobro opremljena. Zdelo se mi je, da mi bo začetek profesionalne kariere v takem kraju pustil razširiti krila. Na žalost sem hitro ugotovil, da so bili kljub prizadevanjem številnih čudovitih učiteljev medicine odločilni za zabave. Naivno sem verjel, da bi znanje, strokovnost in izkušnje morali pomagati pacientom. Ni bilo tako. Na tuje prakse niso hodili tisti, ki so imeli znanstvene dosežke, ampak tisti, ki so imeli t.i. postavitve. Vse, kar se je v teh letih dogajalo na Poljskem, je nakazovalo, da gremo v napačno smer, da se poljska medicina odmika od evropskih trendov, da o svetovnih ne govorimo, da ni denarja za nič. Mnogi so izgubili ambicije in so bili z določenimi odnosi zadovoljni.

- Skoraj fizično me je prizadelo pomanjkanje stika s svetom - iskreno prizna profesor. - Težko je bilo sprejeti nezmožnost izmenjave izkušenj in učenja od boljših ljudi. Zgodilo se je, da sem se udeleževal znanstvenih srečanj, vendar mi to ni prineslo zadovoljstva. Vedno bolj jasno sem videl, da čeprav imamo dobro izobražene zdravnike in znanstvenike, nas od sveta loči brezno. V tujini nisem mogel kupiti knjig, ker si včasih nisem mogel privoščiti steklenice mineralne vode.

Babičina želja

- Izbral sem medicino, vendar ne zato, da bi se z njo ukvarjal - pravi profesor. - Že v srednji šoli sem imel tako obsežne interese, da sem se težko odločil o izbiri univerze. Vedno me je zanimala biologija možganov. Zmagal sem na biološki olimpijadi. In mislim, da sem se takrat odločil za možgane, ampak raziskave. A ni bilo lahko. Moja babica je sanjala, da bo moj ljubljeni vnuk postal zdravnik, po možnosti omnibus kot njen brat, ki je zdravil vse in vse. Izbrala sem zdravilo. Uresničil sem sanje, babici pa sem rekel, da ne bom ozdravel in da se bom ukvarjal s fiziologijo, raziskovanjem in znanostjo. Babica se je strinjala s tem dogovorom.

Že v drugem letniku študija se je profesor vključil v delo fiziološkega krožka. - Ko sem iz zvočnika prvič slišal, kako so z mikroelektrodo, vstavljeno v možgansko deblo živali, zabeležili aktivnosti posameznih živčnih celic, sem začutil, da sem v templju znanosti. Ta celica upravlja delo srca, ta ureja dihanje, no, to je samo čarovnija, kozmos. Potem sem se prepričal, da sem se pravilno odločil. Toda v tretjem letniku me je nekaj premamilo in začel sem obiskovati nevrokirurški krožek.

Pogoltnil sem hrošč neposrednega zadovoljstva in opazoval učinke zapletene in tvegane operacije možganov in hrbtenjače. Tudi znanost navdušuje, na nečem delate, obstajajo rezultati, obstaja objava. Kolegi to cenijo. Ko pa vidite dobre spremembe, ki se dogajajo pri pacientih, srce raste. Prihaja veliko zadovoljstvo in ponos. Izbrala sem nevrokirurgijo, to je operacijo živčnega sistema.

Čas grenkobe

Ob razglasitvi vojaškega stanja je bila dejavnost v raziskovalnih klubih prepovedana (in prav je tako, z nasmehom doda profesor, ker so bila to mesta za izmenjavo uporniških misli in distribucijo politično nekorektnih letakov). Vključil se je v delo v podzemni "Solidarnosti".

- Takrat si nihče ni predstavljal, da bi sistem lahko preoblikovali - pravi profesor. - Vključil sem se v sindikalne in politične dejavnosti. Bil sem tudi minister za zdravje. Imeli smo dobre ideje, res so bile pomembne spremembe za paciente. Ni se vse izšlo, ampak to je druga stvar. Marsikdo profesorju očita, da očita občestvu različno malomarnost: da so politične odločitve upočasnile razvoj poljske znanosti, da so morali zdravniki, namesto da bi se učili od boljših, eksperimentirati na pacientih, na silo odpreti vrata in korak za korakom priti do kirurških tehnik, ki že dolgo obstajajo v svetu. uporablja.

- Imam vso pravico spregovoriti o tem, ker sem to tudi sam izkusil - zaključuje profesor. - Komunistični režim ni obremenjeval vseh, vendar nisem pripadal tej skupini.

Moja nevrokirurgija

- Ko sem začel delati, so prvič poskusili operirati anevrizme cerebralnih arterij, ko je nekdo doživel možgansko kap, je čakal dva tedna. Potem ko je preživel, je končal v edini kliniki v Varšavi, ki se je z njo ukvarjala, kliniki v Banachi, kjer so takšne bolezni zdravili tako, da so arterije v vratu povezali in anevrizme polivali s plastično maso.

Zelo sem vesel, da sem bil priča spremembam v nevrokirurgiji.

Čeprav je imela klinika angiograf, ki je omogočil ogled možganskih žil, so bili pred mano opravljeni prvi pregledi z računalniško tomografijo. Ta nova metoda je ponujala povsem drugačne, nam neznane možnosti: preprosto končno, šibka, vendar smo lahko videli strukture možganov. Trenutno imamo še bolj popolna diagnostična orodja. Pred leti so se nevrokirurgi ukvarjali le z glavo in možgani. Naučili smo se operirati anevrizme, možganske tumorje in sanirati poškodbe zaradi poškodb.

Hrbtenico smo prepustili drugim, najpogosteje ortopedom. Trenutno 3/4 bolnikov v moji ambulanti trpi zaradi hrbtenice. Tudi tega smo se morali naučiti, kajti takšne so družbene potrebe, ljudje živijo vedno dlje in želijo biti fit, ne trpeti zaradi bolečin. Operiramo tudi možganske tumorje, od katerih je polovica na srečo benignih.

Napredek v znanosti stane. Bolnice morajo imeti sodobno opremo, da se dobro zdravijo. Ni ga mogoče zdraviti le z dobro voljo zdravnikov in domišljijo pacientov.

Obstajajo tudi druge, običajno nevrokirurške operacije. Ponujamo tudi funkcionalno kirurgijo, to je zdravljenje epilepsije, bolečine in spastičnosti. Trenutno skupaj s kardiologi pripravljamo zelo zanimiv projekt. Poskusili bomo vplivati ​​na delovanje srca skozi hrbtenjačo. Seveda stane, vendar zdravje ljudi ne more imeti cene.

Ko sem bil študent, sem imel na razpolago slušalke, manometer in kladivo. Prvo sliko z ultrazvočnega aparata sem videl na ginekološkem oddelku v varšavski bolnišnici Bielany. Ob ekranu smo bili zaslepljeni in nekdo nam je govoril, kaj bi morali videti. In zdaj gledam fotografijo svojega petega vnuka in se sprašujem, kako zelo je podoben mojemu dedu.

Vedno se splača potruditi

V začetku leta je vznemirjenje v zdravstveni skupnosti in med bolniki sprožilo objavo rezultatov zdravljenja bolnikov z amiotrofično lateralno sklerozo (ALS) z matičnimi celicami. - Na to se pripravljam osem let - pravi profesor. - Najprej je bilo treba zgraditi objekte, laboratorije, v katerih bi lahko matične celice izolirali in namnožili.

Terapija zdravljenja ALS z matičnimi celicami, ki jo je razvila ekipa profesorja Maksymowicza, je sestavljena iz dejstva, da se najprej pri bolniku odvzame kostni mozeg, nato se v laboratoriju izberejo mezenhimske matične celice. Potem ko so jih približno 5 tednov izolirali, jih v laboratoriju pomnožijo. Kadar jih je dovolj, jih apliciramo na območje bolnikove hrbtenjače. Pacient ostane en dan v bolnišnici.

- Usoda prvih bolnikov, zdravljenih s to metodo, se je izkazala drugače - dodaja profesor. Nekaterim je uspelo upočasniti napredovanje bolezni, ki na srečo prizadene večino ljudi, nekateri pa so umrli. V okviru ene od donacij profesor sodeluje s kliniko Budzik. Pripravlja se na uporabo matičnih celic za prebujanje dojenčkov. - Dejanje je invazivno - poudarja profesor. - Na to se ne moramo dobro pripraviti, temveč tudi starši, ki bodo dali implantacijo matičnih celic ali ne. To je občutljiva zadeva, saj so starši teh otrok že večkrat razočarani v medicini. Pričakovali so, da se bodo otroci zbudili, in prišlo je razočaranje. Ne maram in nikoli ne dajem iluzornih upanj svojim pacientom. Velika neznanka je, ker nimamo izkušenj, ne vemo, kaj pričakovati ali kaj pričakovati. Toda možnosti so, zato še naprej poskušajte. Upamo, da bodo nevrostimulacijske lastnosti danih matičnih celic pomagale bolnikove matične celice, da postanejo bolj aktivne.

Profesorjev apetit po iskanju novih rešitev v nevrokirurgiji nenehno narašča.

»Sama ne zmorem vsega,« reče samozavestno. - Zato mlajše kolege spodbujam, da se začnejo zanimati za težave, ki zanimajo tudi mene. Imam odlično ekipo. So ljudje, ki jih svet in medicina zanimata, predani in modri. Z njimi boste verjetno veliko dosegli. Moje sanje so, da se poljska znanost ne bo vlekla za repom sveta, da bo vzor drugim.

Wojciech Maksymowicz o sebi

• Kot otrok sem si želela biti ...

Lažje rečem, kdo nisem hotel biti, torej zdravnik. In želel sem biti vojaški človek, ker sem se boril v bitkah, režiser, zgodovinar, pisatelj, igralec, režiser, slikar. Ali vsaj hotel sem biti zdravnik.

• Moje tri najljubše knjige so ...

"Tevtonski vitezi", ki mi jih je prebrala babica, Trilogijo in vrsto zgodovinskih romanov Kenna Foleta.

• Moja prva misel na medicino kot poklicno kariero ...

Šele v tretjem letu študija medicine.

• Moji mentorji, vodniki med študijem in v prvih letih dela so bili ...

Prof. Andrzej Trzebski, predstojnik oddelka za človeško fiziologijo na Medicinski univerzi v Varšavi, njegova dva najbližja sodelavca - prof. Lipski in prof. Szulc. Kasneje, ko sem začel delati - prof. Stępień in prof. Jan Nielubowicz. Moj učitelj je bil tudi prof. Jerzy Bidziński, ki me je naučil osnov klasične nevrokirurgije in me zanimal za funkcionalno nevrokirurgijo. V devetdesetih letih je bila številka, ki me je navdušila, prof. Zbigniew Religa.

• Glavna stvar za zdravnika je ...

Znanje, razmišljanje, spretnosti in občutek odgovornosti. Modrost zahteva, da delate kot ekipa, saj lahko le tako dosežete dosežke. To ni čas za zvezdništvo.

• Dober zdravnik bi moral ...

Ne bojte se besede "storitev". Večkrat sem se prepiral s sindikalisti, ki so ponavljali, da ne želijo, da bi jih klicali zdravstvena služba, ampak varovanje zdravja. Ampak to je storitev, ki zahteva prisotnost drugih ljudi. Ne sprašujem se, v čem sedim, v kakšnem okolju in kdo me navija. Osredotočam se na to, kaj moram storiti, kako lahko pomagam bolnemu človeku.

• Po službi rad ...

Jaz spim

• V življenju poskušam biti ...

Odgovorno in sistematično v akciji, sicer bi umrl v labirintu dolžnosti.

• V službi ne prenašam ...

Neumno. Ne toleriram tudi nelojalne konkurence.

• Če ne bi postal zdravnik, bi bil ...

Sklicujem se na prvi odgovor.

• Vesel sem, ko ...

Grem na operacijo in bolnik je zadovoljen. Težje kot je operacija, večje je zadovoljstvo. Medicina uči ponižnosti in vsak uspeh prinese veselje. Imam tudi srečo, da sem dosegel svoj cilj, dokončati projekt, s katerim delam že nekaj let.