PrEP (profilaksa HIV pred izpostavljenostjo) - kaj je to?

PrEP je metoda za preprečevanje virusa HIV, pri kateri ljudje, ki so zdravi, vendar imajo veliko tveganje za okužbo, jemljejo protiretrovirusna zdravila. Na Poljskem je PrEP že na voljo, čeprav je njegova cena še vedno precej visoka in stroške zdravljenja mora kriti sam bolnik. Komu je PrEP namenjen, kakšno je zdravljenje in kakšni so neželeni učinki?

PrEP pomeni Predizpostavljenost profilaksi, tj.profilakse pred izpostavljenostjo, namenjene zaščiti pred okužbo s HIV. PrEP je uporaba protiretrovirusnih zdravil (vključno s Truvado) s strani seronegativnih ljudi, ki so virusu bolj izpostavljeni kot drugi, na primer s seksom z več partnerji.

Z drugimi besedami, zdravi bolnik kot del PrEP preventivno jemlje zdravila proti virusu HIV, da se ne bi okužili, če so izpostavljeni virusu.

Poslušajte, kaj je PrEP ali preprečevanje HIV pred izpostavljenostjo. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video

Komu je namenjen PrEP?

Profilaksa pred izpostavljenostjo kot metoda za preprečevanje virusa HIV je priporočljiva za ljudi, ki so še posebej občutljivi na okužbo. Sem spadajo ljudje, ki imajo spolne odnose z več partnerji, pogosto tveganega spolnega vedenja (npr. Spolni odnos brez kondoma, medtem ko so pod vplivom opojnih snovi) ali katerih partner je HIV pozitiven, ni na protiretrovirusnem zdravljenju ali je na zdravljenju.

Preverite tudi: CHEMSEX - kaj je to in kakšna so njegova tveganja?

V tem okviru so omenjeni predvsem moški, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM), čeprav lahko to vrsto zdravljenja uporabljajo tudi dvo- ali heteroseksualni ljudje. PrEP je tudi terapija, primerna za ljudi v partnerskih odnosih, med katerimi je eden pozitiven na HIV in ki skušajo zanositi skupaj (kar izključuje uporabo kondomov).

Preberite tudi: HIV in nosečnost - kako roditi zdravega otroka?

Kako učinkovit je PrEP?

Študije v skupini z MSM so pokazale, da so ljudje, ki so redno jemali zdravila PrEP, 72% manj verjetni (v nekaterih primerih tudi do 92%) okužbe s HIV kot skupina, ki je prejemala placebo.

Pri heteroseksualnih ljudeh v odnosih, kjer je bila ena od strani HIV pozitivna, se je tveganje za prenos virusa na partnerja zmanjšalo za 75% v primerjavi s skupino, ki je prejemala placebo (v primeru ljudi, ki so izjavili, da jemljejo vse odmerke zdravila, je bilo 90%).

Kako izgleda PrEP?

Raziskave pred PrEP

Pacient, ki bi se želel pridružiti PrEP, mora najprej opraviti sveženj potrebnih zdravstvenih testov, to je:

• krvni test za HIV,
• krvna slika,
• test ravni kreatinina,
• splošni test urina,
• testi na prisotnost drugih spolno prenosljivih bolezni (klamidija, gonoreja, sifilis),
• testi na HCV (hepatitis C), HB-s (hepatitis B), antigen HB-s,
• jetrni testi (ALAT, AST).

Pripravljeni sveženj rezultatov je treba sporočiti izbrani zdravstveni ustanovi, ki ponuja možnost vključitve v PrEP (seznam spodaj). Ne pozabite, da se en mesec pred obiskom zdravnika ne smete tvegati spolnega vedenja.

Odmerjanje zdravila

Po odobritvi zdravljenja s PrEP zdravnik predpiše zdravilo, ki vsebuje dve učinkovini: tenofovirdizoproksil in emtricitabin. Motijo ​​delovanje encima, ki je potreben za razmnoževanje virusa HIV, in tako preprečujejo okužbo.

Zdravilo se uporablja vsak dan v odmerku 1 tableta na dan. Vedno ga jemljite istočasno in predpisanega odmerka ne zmanjšajte ali zvišajte, saj lahko to zmanjša njegovo učinkovitost.

Možna je tudi uporaba ad hoc režima zdravljenja: 2 tableti 2-12 ur pred spolnim odnosom in ena tableta 24 ur in 48 ur po spolnem odnosu. Ta odmerek nudi enako zaščito, kot če bi še naprej jemali zdravilo vsak dan ob istem času. Priporočljivo pa je le tistim, ki vnaprej načrtujejo spolne odnose in jih ni več kot nekaj na mesec (lahko zaužijete največ 7 tablet na teden).

Zdravniški pregledi

Med terapijo mora biti bolnik pod stalnim zdravniškim nadzorom in redno testiran na HIV. Priporočljivi so obiski vsake 3 mesece. Zaradi neželenih učinkov PrEP je treba stalno spremljati delovanje jeter in ledvic.

PrEP na Poljskem

Naslednji objekti ponujajo možnost uporabe PrEP:

Gdańsk, center PrEP

ul. Grunwaldzka 549/1

www.centrumprep.pl

Szczecin, Gumieńce Medical Center

ul. Kazimierska 4/2

www.cmg.szczecin.pl

Varšava, Makeitisi - Pametna življenjska klinika

ul. Filtrowa 62, lok. 62a

www.makeitisi.com

Varšava, Specialistična klinika Chmielna Express

Ulica Chmielna 4

www.chmielna4.pl

Wrocław, Klinika za preventivo in zdravljenje

ul. Vsi sveti 2, vhod A.

www.podwale-siedem.pl

Ali se lahko med uporabo PrEP odrečete kondomom?

Strokovnjaki poudarjajo, da je PrEP sicer zelo učinkovit pri preprečevanju virusa HIV, vendar se ljudje, ki ga uporabljajo, ne bi smeli odreči kondomom. Prvič, ker zdravila PrEP niso 100% učinkovita, in drugič, ker ne ščitijo pred drugimi spolno prenosljivimi boleznimi, kot so sifilis, gonoreja in klamidija.

Neželeni učinki PrEP

Zdravila, ki se uporabljajo pod PrEP, niso brezbrižna za zdravje. Neželene učinke najpogosteje začutimo v prvih tednih terapije. Pripadajo jim:

• slabost,
• driska,
• izguba apetita
• glavoboli.

Ti simptomi običajno izginejo v enem mesecu po začetku zdravljenja. Obstajajo lahko tudi dolgotrajni neželeni učinki, kot sta zmanjšana gostota kosti in odpoved ledvic.

Cena PrEP na Poljskem

PrEP na Poljskem ni povrnjen, zato vse stroške, povezane s terapijo, nosi bolnik. To ne vključuje le cene zdravila, temveč tudi stroške zdravniških obiskov in preventivnih pregledov.

Mesečna cena zdravila PrEP z zdravilom Truvada (30 tablet) je približno 4000 PLN, vendar na trg prihajajo generična zdravila (nadomestki originalnega zdravila z isto aktivno snovjo), ki so nekajkrat cenejša. Terapija z njimi običajno stane nekaj sto zlotov na mesec.

Kako dolgo naj uporabljam PrEP?

Uradnih priporočil o tem, kako dolgo naj uporabljate PrEP, ni. Preddekspozicijska profilaksa je indicirana, kadar je bolnik še posebej izpostavljen okužbi s HIV. Zato se PrEP lahko odreče, če se tveganje za okužbo zmanjša (npr. Zaradi spolnega stika s samo enim partnerjem, ki je prepričan, da ni HIV pozitiven in ne sodeluje v vedenju, ki poveča tveganje za okužbo).