Kultura (mikrobiološki test) - kaj je to? Indikacije za kulturo

Kultura je mikrobiološki test, katerega namen je odkriti in identificirati mikroorganizme v krvi, urinu, blatu ali drugem biološkem materialu. Inokulacija je večstopenjski postopek in se izvaja le v upravičenih primerih. Preverite, katere indikacije so za kulturo in za kaj gre pri testu.

Kultura je mikrobiološki test, ki se izvaja za odkrivanje in prepoznavanje patogenov v vzorcih biološkega materiala.

Glede na vrsto preizkušenih patogenov ločimo bakteriološko kulturo (bakteriološki test) in mikološko kulturo (mikološki test).

Zaradi vrste biološkega materiala obstajajo kulture krvi, urina, iztrebkov, semena, izpljunka ali vaginalnega izcedka. Biološki material so lahko tudi cerebrospinalna tekočina, brisi iz grla, ušesa, nosu, ustne sluznice in celo iz očesnih vrečk očes, pustul in drugih kožnih lezij, pa tudi ran, fistul ali abscesov itd.

Kultura - indikacije za študijo

Kulturo izvajamo ob sumu na okužbo, torej ko bolnik razvije simptome. Na primer indikacija za urinsko kulturo bodo simptomi okužbe sečil, kot so bolečine v križu ali pogosto in boleče uriniranje. Po drugi strani pa lahko sumimo na zastrupitev s krvjo, če se razvije vročina in mrzlica, hitro dihanje in srčni utrip, padec krvnega tlaka, oslabljena zavest ali oligurija. V nasprotju s tem se kultura blata izvaja pri pacientu, ki ima drisko, krče v trebuhu in / ali kri ali sluz v blatu.

Kulturo urina in izcedek iz nožnice je treba izvajati pri nosečnicah - tudi če ni simptomov okužbe -, da se izključi prisotnost mikroorganizmov, ki bi lahko ogrožali otroka.

Kultura - zbiranje biološkega materiala

Najprej je treba pravilno zbrati vzorec biološkega materiala. Pri krvni kulturi je treba iz dveh različnih žil odvzeti vsaj dva vzorca krvi v dve epruveti, ki vsebujeta dve vrsti gojišča (kar omogoča odkrivanje aerobnih in anaerobnih bakterij). V zameno se biološki material iz nožnice vzame s posebnim brisom - en bris se vzame iz nožnice iz nožnice, drugi pa iz območja anusa. Nato se blazinice položijo tudi na poseben substrat (tako imenovani transportni substrat). Po drugi strani pa na prvem vzorcu opravimo posev urina, urin ponoči (takrat je število bakterij največ), ki ga zberemo v sterilno posodo s pomočjo t.i. srednji tok.

Pomembno

Preden opravite kulturo, obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete (zlasti o antibiotikih in zdravilih, ki vplivajo na strjevanje krvi), zdravstvenih stanjih in možnih prenašalcih patogenih mikroorganizmov (npr. HBV, HCV, HIV).

Preberite tudi: Antibiogram pred zdravljenjem z antibiotiki. Kako izgleda antibiogram in kako brati ... Krvne preiskave: krvna slika, biokemija, bris urina: analiza. Osnovni TEST URINA, ki veliko pove o ZDRAVJU

Kultura - kaj je test?

1. FAZA - SEJANJE

Prvi korak je sejanje biološkega materiala, torej nanašanje vzorca materiala na t.i. gojišče (mikrobiološko). Je mešanica skrbno izbranih hranil, ki omogočajo rast in razmnoževanje mikroorganizmov. S krvjo obogateni rastni mediji so najpogosteje uporabljeni, saj zagotavljajo optimalne pogoje za rast večine vrst patogenov.

Inokulacijo lahko izvedemo na več načinov: na tekoči medij, na poševnico iz agarja, najpogosteje pa jo izvedemo na Petrijevih posodah (gre za laboratorijsko posodo, valjasto stojalo s širokim, ravnim dnom), tj. podlage, ali pa so razdeljeni na sektorje in se material v njih razdeli.

Običajno se inokulacija izvaja v laminarni komori, ki omogoča sterilno stanje. Komora preprečuje vdor bakterij ali spor glivic, ki nenehno plavajo v zraku zunaj komore, v komoro.

To je na primer v primeru urinske kulture. Pri krvni kulturi je ta korak izpuščen, saj se gojišče da v sterilne steklenice ali epruvete, v katere se neposredno odvzema kri. Enako velja za brise, ki se dajo na poseben medij takoj po odvzemu in so takoj namenjeni za vzrejo.

2. FAZA - VZGOJA

Po nanosu vzorca na substrat ga damo v inkubator, kjer temperatura ustreza temperaturi človeškega telesa. To so pogoji, ki vodijo do razmnoževanja mikroorganizmov. Spodbujanje rasti želenih mikroorganizmov lahko dosežemo tudi z izbiro ustreznega pH in oksigenacije. Gojenje patogenov traja od 24-48 ur (nekatere vrste bakterij) do celo več deset dni (nekatere glive).

3. FAZA - IZOLACIJA

Namen tega koraka je izolirati določeno vrsto patogena. V primeru izolacije mikroorganizmov se naredi bakterijska suspenzija specifične gostote, ki se bo uporabila za identifikacijo in določitev občutljivosti seva na zdravila.

4. FAZA - IDENTIFIKACIJA

Trenutno se za identifikacijo mikroorganizmov uporabljajo biokemični, ročni ali avtomatski testi. Primer biokemičnega testa je test API. Sestavljen je iz vnosa suspenzije bakterij v vsako mikrocevko, vključeno v komplet. Naslednja faza je gojenje mikroorganizmov pri pravi temperaturi. Biokemične reakcije, ki se zgodijo v tem času, povzročijo spremembe barve bodisi spontano bodisi po dodatku indikatorskega reagenta. Za branje se uporablja šifrant ali poseben računalniški program.

Mikrobiološko diagnostiko dopolnjuje mikroskopski pripravek, ki omogoča opazovanje patogenih celic po predhodnem obarvanju.

5. FAZA - ANTIBIOGRAM

Po končanem cepljenju se izvede antibiogram za oceno občutljivosti patogena na zdravilo. Mikrobiolog postavi diske s specifičnimi koncentracijami antibiotikov na ustrezen medij z bakterijsko suspenzijo (tako imenovani antibiogram). Odčitavanje antibiotikov se opravi z merjenjem velikosti con zaviranja okoli antibiotičnih diskov.

Na podlagi rezultatov mikrobiološkega pregleda in antibiograma se zdravnik odloči za ustrezno zdravljenje.