Rinitis, ki ga povzročajo zdravila (PLNN) - vzroki, simptomi in zdravljenje

Rinitis, ki ga povzročajo zdravila (PLNN), je najpogosteje posledica prekomerne uporabe nosnih kapljic. Torej, če že dolgo poskušate zamašiti nos s tovrstnimi zdravili in vam izcedek iz nosu vztraja ali se celo poslabša, se verjetno borite z rinitisom, ki ga povzročajo zdravila. Katera druga zdravila lahko povzročijo rinitis? Kakšno je zdravljenje bolezni?

Kazalo:

1. Rinitis, ki ga povzročajo zdravila - vzroki
2. Rinitis, ki ga povzročajo zdravila - simptomi
3. Rinitis, ki ga povzročajo zdravila - diagnoza
4. Rinitis, ki ga povzročajo zdravila - zdravljenje
5. Rinitis, ki ga povzročajo zdravila - preprečevanje

Rinitis, ki ga povzročajo zdravila (PLNN), je stranski učinek uporabe nekaterih zdravil lokalno (v nos) in peroralno. Rinitis, ki ga povzročajo zdravila, povzroči hipertrofične spremembe v tkivih turbinatov, ki so odgovorni za vlaženje, ogrevanje in čiščenje zraka, ki teče skozi nos, pa tudi za drenažo in prezračevanje obnosnih votlin. Posledično je okrnjena nosna prehodnost, v nekaterih primerih pa tudi razvoj sinusnega glavobola.

Rinitis, ki ga povzročajo zdravila - vzroki

Rinitis, ki ga povzročajo zdravila, je najpogosteje posledica zlorabe kapljic za nos (predolgo jemanje - 7-10 dni), ki vsebujejo snovi, kot so: ksilomentazolin, oksimetazolin, nafazolin, tetrizolin, timazolin.

Pri rinitisu, ki ga povzročajo zdravila, kapljice za nos, namenjene boju proti rinitisu, sčasoma postanejo njegov vzrok. Kapljice za nos, ki se uporabljajo več kot 7 dni, zmanjšajo pretok krvi v nosni sluznici. Posledično ni dobro preskrbljen s hranili. Sluznica začne atrofirati, postane suha, otekla in nagnjena k okužbam.

Te vrste pripravkov zožijo nosne krvne žile, razširjene med izcedekom iz nosu, s čimer se zmanjša oteklina in zastoj nosne sluznice. Če pa jih jemljemo predolgo, se telo teh kapljic "navadi". Zaradi kronične uporabe dekongestivov naš nos postane len in preneha proizvajati snovi, ki ga obnavljajo v normalno stanje. Rezultat je neprekinjen izcedek iz nosu kljub izginotju drugih simptomov prehlada ali alergije.

Rinitis lahko povzroči tudi uporaba nosnih steroidov, ki se uporabljajo za izcedek iz nosu, npr.Alergijski rinitis. Nosni steroidi so zelo učinkovita skupina zdravil, vendar pri nekaterih bolnikih lahko na primer povzročijo suhost nosu, draženje ali rahlo krvavitev.

Rinitis, ki ga povzročajo zdravila, je lahko tudi stranski učinek jemanja zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje arterijske hipertenzije (npr. Rezerpin, hidralazin) in depresije (npr. Amitriptilin, tioridazin). Nekateri kontraceptivi in ​​peroralni dekongestivi lahko vodijo tudi k razvoju tega stanja.

Rinitis, ki ga povzročajo zdravila - simptomi

Značilen simptom bolezni je izcedek iz nosu, ki se namesto, da bi se izboljšal, poslabša in ima malo ali nič učinkovitosti lokalnih dekongestivov. Poleg tega obstajajo še:

• otekanje nosu
• draženje nosne sluznice
• suhost nosne sluznice
• voha
• občutek gneče v korenu nosu
• motnje spanja (sopenje, smrčanje, apneja)
• jutranja hripavost
• sušenje ustne sluznice, žrela in grla
• potreba po pogosti pitni vodi (tudi ponoči)
• včasih so kraste posušenega izločka

Rinitis, ki ga povzročajo zdravila - diagnoza

Da bi diagnosticirali bolezen, se opravi pregled nosu. Med pregledom sta vidni pordelost in oteklina nosne sluznice, poleg tega pa njena površina ni gladka. Lahko se opravi tudi histološki pregled segmenta sluznice. Potem je med drugim navedeno pomanjkanje trepalnic in povečanje števila submukoznih žlez. Umik simpatomimetikov lahko podpirajo peroralna zdravila s podobnim učinkom.

Rinitis, ki ga povzročajo zdravila - zdravljenje

Najprej je treba ukiniti zdravila, ki so povzročila rinitis. Le tako bo zdravljenje učinkovito. Na splošno pa to čez noč ni mogoče. Zato strokovnjaki svetujejo postopno zmanjšanje odmerkov (ali podaljšanje intervalov med aplikacijami), medtem ko zdravilo nadomestimo z raztopinami, ki vlažijo nosno sluznico. Običajno vsebujejo psevdoefedrin ali fenilfrin, katerih učinek je stiskanje krvnih žil, kar olajša dihanje. Čeprav je njihov mehanizem delovanja podoben simpatomimetikom (vplivajo na enake receptorje v nosni sluznici), je učinek odboja teh učinkovin veliko manjši kot učinek topikalnih kapljic. Na žalost je možnost uporabe teh zdravil omejena s kontraindikacijami, ki vključujejo hipertenzijo, aritmije, glavkom, bolezni ščitnice in povečanje prostate.

Za zaščito nosne sluznice pred draženjem, lahkimi krvavitvami ali suhostjo je vredno uporabiti prevleko. Za to lahko uporabite zaščitne pršila brez recepta, ki so na voljo v lekarni. Tisti, ki vsebujejo farmacevtsko prečiščeno oljčno olje in vitamin E, bodo blažili draženje, vlažili in podpirali regeneracijo nosne sluznice.

Obstaja več načinov zdravljenja rinitisa, ki ga povzročajo zdravila. Hipertonične rešitve so v tem pogledu zelo učinkovite. Ker je njihova koncentracija višja od koncentracije fizioloških tekočin, črpajo vodo iz krvnih žil in s tem njihovo zožitev, kar zmanjšuje zastoje in otekanje nosu. Nekateri zdravniki priporočajo tudi uporabo nazalnih glukokortikosteroidov ali, če ti ne pomagajo, nosnih antihistaminikov.

Če tovrstno zdravljenje ne prinese pričakovanih rezultatov, je priporočljivo opraviti tako imenovano kohoplastika, torej korekcija nosnih turbinatov. Cilj postopka je zmanjšati nenormalno povečano (hipertrofirano) nosno školjko. Postopek je kratek (traja približno 15 minut) in se izvaja v lokalni anesteziji.

Nos je ponavadi kmalu po koncu postopka neoviran, v nekaterih primerih pa je postopek lahko postopen. To pomeni, da je nos lahko otekel in zamašen tedne ali mesece.

Rinitis, ki ga povzročajo zdravila - preprečevanje

Da bi preprečili razvoj rinitisa, ki ga povzročajo zdravila, uporabite nosne kapljice na kratko - le približno 5 dni.

Kapljic za nos se ne sme uporabljati dlje kot 7 dni. V tem času je vredno navlažiti nosno sluznico z raztopinami morske soli ali drugimi vlažilnimi pripravki (pantenol, hialuronska kislina, sezamovo olje).