Subakutni tiroiditis (de Quervainova bolezen)

Subakutni tiroiditis ali de Quervainova bolezen pogosteje prizadene ženske. Največja pojavnost se pojavi med 30. in 40. letom. Ugotovite, kateri so vzroki in simptomi de Quervainove bolezni in kako se zdravi.

Subakutni tiroiditis, to je de Quervainova bolezen (akutni, granulomatozni ali velikanski celični tiroiditis), je ena od bolezni, ki ni povsem ugotovljena etiologija. Najverjetneje je vzrok virusna okužba. Najpogostejši so mumps, ošpice, adenovirusi, virusi gripe in virusi ECHO. Bolezen spremljajo bolečine v vratu okoli ščitnice, ki včasih sevajo v čeljust, ušesa, zatilje ali prsni koš.

Subakutni tiroiditis: simptomi

• visoka vročina
• povečanje, otrdelost in bolečina, ki izžareva uho, spodnjo čeljust in zatilje
• splošna šibkost
• bolečine v mišicah in kosteh ter sklepih
• v prvih 4-6 tednih se včasih pojavijo simptomi hipertiroze (palpitacije, izguba teže, tresenje rok, driska, živčna hiperaktivnost)
• v 30 odstotkih bolniki trpijo za prehodnim hipotiroidizmom (lahkotno zamrzovanje, suha koža, slab glas, otekanje obraza, zaprtje, depresija)

Subakutni tiroiditis: diagnoza

Finoiglična aspiraciona biopsija (FNAB) z ultrazvokom vode s histopatološkim pregledom omogoča zanesljivo diagnozo bolezni. Za de Quervainovo bolezen je značilna prisotnost nevtrofilnih granulocitov v otečeni ščitnici z značilnimi polinuklearnimi velikanskimi celicami, ki jih spremljajo nevtrofilni in plazmocitni infiltrati.

Za določitev faze bolezni se izvajajo hormonski testi in scintigrafija.

Subakutni tiroiditis: zdravljenje

Pri hudih oblikah te bolezni se uporabljajo steroidi, ki delujejo takoj. Vendar je priporočljivo, da zdravljenje s steroidi nadaljujete približno 4 tedne, da se izognete ponovitvi bolezni. Ljudje z blago boleznijo dobijo paracetamol ali druga nesteroidna protivnetna zdravila za boj proti vročini in bolečini. Za pripravo obkladkov na vratu je priporočljiva tudi uporaba 2% salicilnega alkohola.

Subakutni tiroiditis: prognoza

Bolezen se običajno omejuje in napoved je dobra. Vendar pa zahteva zdravljenje, ki traja od 6 tednov do 6 mesecev, odvisno od simptomov. Večina bolnikov popolnoma okreva, recidivi so redki.