Zdravniki z Inštituta za kardiologijo v Varšavi so s pomočjo ehonavigacijskega sistema izvedli postopek namestitve pritrdilnih elementov MitraClip na lističe mitralne zaklopke - popolno integracijo angiografa Azurion z ultrazvokom Philips. Potek postopka so v živo spremljali udeleženci XXII Intervencijske kardiološke delavnice WCCI 2018 - tečaj o kardiovaskularnih intervencijah v Varšavi.
Postopek vstavljanja MitraClip na lističih mitralne zaklopke je bil izveden pri bolniku z visoko funkcionalno mitralno regurgitacijo. Poseg je bil izveden z uporabo sistema ehonavigacije, torej popolne integracije angiografa Azurion z ultrazvokom, ki olajša prostorsko orientacijo v srcu in daje intervencijskemu kardiologu možnost natančnejšega izvajanja postopka.
- S pomočjo ehonavigacije lahko natančneje predremo interatrijski septum in na lističe mitralne zaklopke namestimo sponke. Upamo, da nam bo torej uspelo v večji meri zmanjšati povratni val skozi mitralno zaklopko, pravi prof. dr hab. med. Adam Witkowski, predstojnik oddelka za kardiologijo in intervencijsko angiologijo na Inštitutu za kardiologijo v Varšavi, izvoljeni predsednik poljskega kardiološkega društva. Intervencijski kardiologi so navajeni izvajati postopke, vodeni po podobi angiografije, v primeru strukturnih srčnih napak pa ne moremo voditi le po angiografski sliki, posnetku z rentgenskega slikanja. Odmevati je treba. In prav ehonavigacija daje skupno podobo rentgenske angiografije na eni strani in ehokardiografske slike na drugi strani. To vsekakor olajša nadzor med postopkom in olajša izvajanje.
Ehonavigacija združuje funkcije TEE in rentgenskega slikanja v realnem času, kar omogoča intuitivno in hitrejše vodenje instrumentov v 3D glasnosti.
- Uporaba ehonavigacije bo zmanjšala tudi količino uporabljenega kontrasta, kar je še posebej pomembno pri bolnikih z ledvično insuficienco. Številni starejši ljudje ali bolniki s srčnim popuščanjem imajo tudi ledvično odpoved, zato manj kontrasta, tem bolje - dodaja prof. Adam Witkowski. Ehonavigacija je koristna tudi pri zapiranju dodatka levega atrija kot preventiva kapi pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo. Do zdaj je imel operater pred seboj dva zaslona, ki ju je moral gledati ločeno. Ehonavigacija je lahko tudi pomembno orodje za lažje odpravljanje paravalvularnega uhajanja, ki se pojavi pri nekaterih bolnikih po vsaditvi protetične srčne zaklopke.
Postopek na Inštitutu za kardiologijo so opravili: prof. Zbigniew Chmielak, dr hab. med Jerzy Pręgowski, ehonavigacijo med postopkom opravil prof. Piotr Szymański.
Postopek je bil izveden v okviru Intervencijske kardiološke delavnice. Gre za največjo, najstarejšo in eno najprestižnejših mednarodnih konferenc s področja interventne kardiologije na Poljskem in v Evropi. Delavnice privabljajo predvsem interventne kardiologe, pa tudi kardiologe, vaskularne kirurge in srčne kirurge.
