Demenca: vzroki, simptomi, zdravljenje demence

Demenca (demenca) je posledica poškodbe možganov, ki jo lahko povzročijo številne nevrodegenerativne bolezni in sčasoma degenerirajo živčno tkivo. Katere bolezni lahko povzročijo demenco? Diagnostika in zdravljenje demence.

Demenca (demenca) moti višje kortikalne (kognitivne) funkcije: spomin, mišljenje, usmerjenost, razumevanje, štetje, učenje, jezik in vrednotenje. Demenca je pogosto povezana z vedenjskimi, psihotičnimi in razpoloženjskimi motnjami, zato je nujno ustrezno simptomatsko zdravljenje.

Demenca ni običajen simptom staranja.

Poslušajte o demenci ali demenci. Pozanimajte se o vzrokih, simptomih in zdravljenju. To je gradivo iz cikla POSLUŠAJ DOBRO. Podcasti z nasveti.

Če si želite ogledati ta video, omogočite JavaScript in razmislite o nadgradnji na spletni brskalnik, ki podpira video

Demenca se lahko pojavi pri nevrodegenerativnih, nalezljivih in žilnih boleznih. Večino primerov nevrodegenerativne demence povzroča Alzheimerjeva bolezen, ki povzroča demenco alzheimerjevega tipa (DAT). Zanj naj bi bila kriva več kot polovica vseh demenc pri ljudeh, starih 65 let in več.

Demenca je lahko tudi posledica vaskularnih bolezni. Običajno imamo opravka z multi-infarktno demenco - po nekaj kapi, nato pa po vsaki naslednji kapi opazimo nenadno in trajno poslabšanje delovanja bolnika. Če je bila možganska kap enkratna, vendar je povzročila znatno izgubo več pomembnih kognitivnih funkcij, se lahko pojavi "nenadna" demenca - vaskularna demenca z akutnim začetkom.

Nekateri raziskovalci govorijo tudi o psevdo demenci - gre za situacijo, ko depresijo napačno diagnosticirajo kot demenco, ki pri starejših daje zelo podobne simptome. Ko je depresija pravilno prepoznana in ustrezno zdravljena, bolnik ponavadi ponovno pridobi duševno budnost.

Preberite tudi: Kako pravilno skrbeti za osebo, ki trpi za Alzheimerjevo boleznijo Motnje spomina (v mladosti, pri starejših, po nesreči) - vzroki, vol ... Posttravmatska demenca: vzroki, simptomi, zdravljenje

Kaj je demenca?

Demenca je različna stopnja zmanjšanja duševne zmogljivosti - ni posebna bolezen, lahko pa se pojavi kot posledica številnih dejavnikov, ki poškodujejo možgane. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (ICD-10) je sindrom demence simptomatski kompleks, ki ga povzroča možganska bolezen, običajno kronična ali progresivna, za katero so značilne klinične večkratne motnje višjih funkcij skorje, kot so spomin, mišljenje, usmerjenost, razumevanje, štetje in sposobnost učenja. , jezik in vrednotenje. Poleg tega kognitivne motnje pogosto spremljajo ali celo pred njimi čustvene, vedenjske in motivacijske motnje. Takšne podobe ne more spremljati motnja zavesti. Ločene diagnostične kategorije so motnje zavesti ob prisotnosti demence.

Okvara spomina se kaže predvsem na področju učenja novih informacij, čeprav je pri naprednejši demenci lahko tudi oslabljeno razmnoževanje prej pridobljenih informacij. Prisotnost motenj spomina je treba, če je mogoče, potrditi tudi z rezultati nevropsihološkega pregleda ali psihometričnih testov, ki ocenjujejo kognitivne procese. Motnje v drugih kognitivnih funkcijah se kažejo v poslabšanju sposobnosti ocenjevanja, razmišljanja, načrtovanja in organiziranja poteka zapletenih dejavnosti ter v splošni oslabitvi procesa obdelave informacij. Prisotnost teh motenj bi morali potrditi - če je mogoče - tudi rezultati nevropsihološkega pregleda ali psihometričnih testov, ki ocenjujejo kognitivne procese. Hkrati se ohranja orientacija v kraju, obstajajo tudi: čustvena labilnost, razdražljivost, apatija ali primitivnost v socialnih interakcijah in vsi ti simptomi so prisotni vsaj šest mesecev.

Po DSM-IV pa je demenca simptomatski kompleks kognitivnih procesov, ki poleg motenj spomina vključuje še primanjkljaje v vsaj dveh od naslednjih kognitivnih funkcij: govor (afazija), namerna kompleksna motorična aktivnost (apraksija), sposobnost prepoznavanja in prepoznavanja predmetov (agnozija) in motnje načrtovanja, sprožitve, nadzora in popravljanja poteka zapletenih vedenj (motnje izvršilnih funkcij). Kognitivni primanjkljaji morajo biti dovolj globoki, da vplivajo na poklicno dejavnost, socialno delovanje in izvajanje vsakodnevnih dejavnosti.

Pomembno

Ameriški znanstveniki, ki so preučevali miši s težavami s spominom, so ugotovili nekaj izboljšanja, ko so dobili kofeinsko kavo. Po mnenju raziskovalcev kava očitno vsebuje nekaj sestavin, ki v kombinaciji s kofeinom zmanjša raven beta-amiloida v možganih - nenormalne beljakovine, ki med drugim verjetno nastanejo Alzheimerjeva bolezen.

Demenca: vzroki

• Alzheimerjeva bolezen - povzroča Alzheimerjevo demenco
• Pick-ova bolezen in z njo povezane motnje, ki vodijo do degeneracije temporalnega in čelnega režnja
• Parkinsonova bolezen
• z Lewyjevimi telesi
• Huntingtonova bolezen
• Creuzfeldt-Jakobova bolezen
• nevroborelioza
• Okužba s HIV ali popoln AIDS lahko povzroči tudi demenci podobne nevropsihološke motnje
• zloraba alkohola
• avitaminoza B12
• prekomerno aktivna ščitnica
• možganska kap

Demenca: simptomi

• težave s kratkotrajnim spominom, medtem ko se spominjamo preteklih dogodkov
• pozabljanje imen in priimkov, imen predmetov
• težave s komunikacijo, afazija
• odvisnost od pomoči drugih pri vsakdanjih dejavnostih, apraksija

Demenca: diagnoza

Preizkusi za diagnosticiranje demence:

• računalniška tomografija (izključitev možganskih tumorjev in anevrizm)
• testi ščitnice
• morfologija proti anemiji
• test za odpoved jeter
• slikanje z magnetno resonanco
• pozitronska emisijska tomografija - težko dostopni test, ki omogoča natančno diagnozo bolezni
• genetske raziskave

Demenca: zdravljenje

Pred približno desetimi leti so trdili, da za demenco ni zdravila. Danes je znano, da lahko farmakoterapija izboljša kakovost življenja bolnikov, čeprav ni možnosti popolnega zdravljenja. Pri tej bolezni se uporabljajo zdravila, ki vplivajo na motnje acetilholinske poti - zaviralci holinesteraze, ki zavirajo razgradnjo acetilholina. Ta zdravila vključujejo donepezil, rivastigmin in galantamin, antagonisti NMDA (memantin). Kot podporne snovi se uporabljajo ekstrakti vitamina E, selegilina, ginko bilobe.

Terapija za osebe z demenco vključuje tudi spodbujanje možganskega dela - v ta namen se uporabljajo intelektualne vaje. Kombinacija kognitivne terapije (trening spomina, resničnostna usmerjenost), spominske terapije (vzbujanje spominov z uporabo spodbudnih materialov), validacijske terapije (spodbujanje pravilnega socialnega vedenja, identiteta bolnika, zmanjšanje tesnobe, tesnobe, izboljšanje počutja), delovne terapije (krepitev veščin) še vedno v lasti bolnika, rekonstrukcija izgubljenih v zadnjem času, izboljšanje dejavnosti), okoljska terapija (ustvarjanje prijaznega in varnega okolja).

Demenca: prognoza

Demenca je lahko progresivna, ponavljajoča se ali stabilna. Pri 10-15 odstotkih bolnikov je demenca reverzibilna - to velja za demenco, ki jo povzročajo na primer sifilis živčnega sistema, hipoksija, pomanjkanje vitamina B12, hipotiroidizem - vendar je vse odvisno od hitrosti terapevtskega posega in poteka zdravljenja osnovne bolezni. Prepozno diagnosticiranje demence in s tem pozno zdravljenje lahko trajno izgubi spomin.

V primeru primarnih degenerativnih demenc bolezen počasi napreduje, zaradi česar je bolnik popolnoma odvisen od pomoči okolja.