Povoj za rane je izbran ob upoštevanju najprej narave, globine, obsega in izvora rane, opeklin ali preležanin. Pri izbiri povoja je izredno pomembno, ali so rane, ki jih je treba pokriti, brez bakterij ali okužene. Na katere rane je treba nanesti povoj iz srebra, hidrogela, hidrokoloida in drugih povojev? Poznati vrste prelivov.
Obloge za rane morajo ustrezati potrebam. V lekarnah so na voljo tradicionalni prelivi in povoji nove generacije. Prva bo dobro delovala v primeru manjših ureznin, odrgnin ali prask. Slednji, imenovani aktivni povoji, niso namenjeni le mehanski zaščiti rane pred zunanjimi dejavniki, temveč tudi ustreznemu okolju za regeneracijo poškodovanega tkiva.
Obloge za rane - vrste
Obstaja več oddelkov prelivov. Eden izmed njih obloge deli na zaščito pred okužbo, stiskanje, zadrževanje tujka v telesu, imobilizacijo in hladne obkladke. Bolj praktična delitev je tista, ki predlaga, v kakšnih okoliščinah je treba uporabiti izbrani preliv.
Najenostavnejši preliv velja za t.i. obliži za rane. To je preprost obkladek iz gaze ali bombaža in kos plastičnega lepila. Vendar je vredno vedeti, katere druge možnosti so.
Tradicionalni prelivi so obkladki iz gaze ali stisnjenega bombaža. Ne podpirajo procesa celjenja ran in le rahlo absorbirajo eksudat. Lahko povzročijo mehanske poškodbe novonastalega tkiva. Zato jih je najbolje uporabiti na najmanjših, očiščenih ranah kot začasno zaščito pred onesnaženjem.
- Hidrogelni povoji
Njihova naloga je, da rano ohranjajo vlažno. Uporablja se za rano, da se sama očisti. Lahko jih kombiniramo s specialnimi povoji, ki vsebujejo srebro, kar preprečuje nadaljnji razvoj okužbe v rani.
- Gel prelivi
Naj rano ohranjajo vlažno in jo očistijo. Vsebujejo lahko antibakterijske snovi, na primer oktenidin. Uporabljamo jih, kadar je v rani premalo eksudata ali kadar je treba rano očistiti npr. Nekrotičnih tkiv. Lahko jih kombiniramo s specialnimi prelivi, ki vsebujejo srebro, ki ščiti pred okužbami.
- Hidrokoloidni prelivi
Uporablja se za rane z zelo malo izločanja. Ko povoj nanesemo na rano, ta reagira z eksudatom in tvori gel, ki olajša tvorbo novega tkiva in s tem pospeši celjenje ran. Rana ostane vlažna. Ti povoji se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju površinskih ran.
- Prelivi iz hidrofibre
Njihova glavna značilnost je velika absorpcija tekočine, zato se uporabljajo na ranah z visokim eksudatom, npr. Preležaninami, ranah s fistulami, okuženih ranah in ranah na diabetičnem stopalu. Ne smejo se uporabljati za zdravljenje suhih ali odmrlih ran na tkivih.
Obloge iz hidrofibre imajo mehko in ohlapno strukturo, zaradi česar jih je enostavno prilagoditi različnim vrstam ran. Ko jih položimo na rano, tvorijo hidrofilni gel, ki se kombinira z bakterijami in nekrotičnimi ostanki. Obloga je prepustna za vlago.
- Alginatni povoji
Močno absorbirajo tekočine. Običajno jih uporabite na ranah, ki krvavijo, saj alginatna vlakna zavirajo krvavitve.
- Obloge za rane s srebrom
Delujejo baktericidno tako na površini rane kot znotraj nje. Ustvarjajo neprepustno oviro za bakterije in viruse. Zahvaljujoč temu je postopek zdravljenja hitrejši.
Ti povoji ne dražijo rane in se prilagodijo njeni površini. Priporočljivi so za zdravljenje številnih okuženih ran, vključno z razjedami in diabetičnim stopalom.
Eksudat lahko obarvajo sivo ali modro, vendar je to običajna reakcija. Srebrni prelivi so lahko v obliki prevlek iz vlaken ali pene.
- Mrežni prelivi
Priporočljivo je za rane rane, ki so predvsem posledica opeklin 1. ali 2. stopnje. Z njimi lahko drgnemo povrhnjico, vendar le, če ni znakov okužbe.
Njihova glavna naloga je pospešiti celjenje ran, ga očistiti in zmanjšati bolečino. Pod tem prelivom je priporočljiv gelski preliv, ki vsebuje oktenidin.
- Penasti (poliuretanski) povoji, znani tudi kot okluzivni povoji
Učinkovito ločijo rano od zunanjega okolja, saj se pena tesno prilepi na kožo. Ti povoji so priporočljivi za zdravljenje ran s srednjo in visoko eksudacijo ter za rane na anatomsko težkih mestih, npr.v predelu sklepov. Neprepustne so za tekočine in bakterije, vendar prepuščajo vodo in vodno paro.
Preberite tudi: Okluzivni preliv - kaj je to in kdaj ga uporabiti?
- Sterilni prelivi
To so tisti, ki ne vsebujejo nobenih mikroorganizmov, torej bakterij in njihovih spor, gliv in njihovih spor, pa tudi virusov. Pred pakiranjem mora biti sterilni povoj podvržen posebnemu postopku sterilizacije, to je uničenju vseh mikroorganizmov.
Sterilni obkladki se uporabljajo za splošno prelivanje različnih vrst ran. Zaradi svoje nevtralne narave lahko služijo kot spodnja plast ob rani.
- Prelivi za razjede zaradi pritiska
Izbira se upošteva ne samo resnosti razjede zaradi pritiska (izraženo s pogosto uporabljeno lestvico Torrance), temveč tudi naravo rane. Glede na potrebe morajo povoji (obliži) za preležanine zagotoviti primerno okolje za rane, absorbirati eksudat, zaščititi pred razmnoževanjem bakterij in zaščititi pred mehanskimi poškodbami.
Pri plitvih in suhih ranah ali z zelo malo eksudata lahko uporabimo poliuretanski povoj. Posebna poliuretanska pena absorbira eksudat, dodatna hidrogelna plast pa pomaga vzdrževati vlažno okolje, hkrati pa preprečuje, da bi se sam povoj prijel na rano, zato menjava povoja za bolnika ni boleča.
Kadar je eksudat visok, se priporočajo hidrokoloidni povoji, ki absorbirajo izcedek iz rane in ga zaprejo v gelsko strukturo, hkrati pa zagotavljajo vlažno okolje, idealno za rekonstrukcijo tkiva.
Pri okuženih ranah se uporabljajo povoji s hidrofobno poliamidno mrežico, prevlečeno s srebrom. Ob stiku z rano se sprostijo srebrni ioni, ki delujejo antibakterijsko.
- Pooperativni in pooperativni povoji
Predpostavlja se, da absorbirajo eksudat rane in zagotavljajo suho okolje. Ti povoji sušijo in prezračujejo rano ter jo ščitijo pred odvečno vlago, ki lahko postane okolje, ugodno za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov.
Večina povojev, ki se uporabljajo po operacijah ali kirurških posegih, je narejena iz hidrofobne mreže in vpojne plasti vate.
Mreža je v neposrednem stiku z rano, vendar je suha. Eksudat prehaja v bombažno plast. To tudi preprečuje, da bi se rana prijela na površino povoja.
- Obloge za opekline in razjede
Za takšne rane je priporočljivo uporabljati hidrogelne obloge, ki ohranjajo t.i. Mokro okolje rane. Hidrogelni preliv je večinoma sestavljen iz vode. Obloga naj bi se ohladila, kot da bi izvlekla temperaturo iz rane. Preliv absorbira tudi eksudat, prezrači rano, lajša bolečine in preprečuje rast bakterij.
Preberite tudi: Zdravljenje opeklin - Metode zdravljenja opeklin
Priporočen članek:
Prva pomoč: dekontaminacija in prelivanje ran, zaustavitev krvavitev, krvavitev iz ... O avtorju
Preberite več člankov tega avtorja
