Omedlevica je simptom različnih vzrokov. Omedlevica je lahko čustvena reakcija, na primer huda bolečina ali pogled na kri. Potem ni treba skrbeti. Žal izkušnje zdravnikov kažejo, da začasna izguba zavesti običajno kaže na resne zdravstvene težave, še posebej, če se pojavi pri ljudeh, ki se spopadajo s srčnimi boleznimi. Ugotovite, kaj povzroča omedlevico.
Sinkopa je nenadna, kratkotrajna izguba zavesti z izgubo posturalne napetosti in poznejšim spontanim okrevanjem. Posturalna napetost je mišična napetost, ki vam omogoča, da se zlahka uprete sili gravitacije, zaradi izgube pa padete, ko omedlite.
Omedlevica se pojavi kot posledica kratkotrajnega zmanjšanja oskrbe možganov s kisikom. Začasna hipoksija tega organa je posledica nezadostnega pretoka krvi, kar pa je odvisno od pravilnega dela srca, zadostne količine obtočne krvi in njenega ustreznega pretoka v žilah. Okvara katerega koli od teh mehanizmov lahko povzroči sinkopo.
Preberite tudi: Omedlevica je lahko simptom bolezni Simptomi bolezni srca Kako prepoznati omedlevico? Kakšni so simptomi omedlevice? OMDLENIA - prva pomoč in preventiva
Kardiogena sinkopa - vzroki
1. oviranje odtoka krvi iz srca in polnjenje srca s krvjo
- bolezen zaklopk: grob šum, s poznim vrhom na dnu srca, ki seva v karotidne arterije, kar kaže na aortno stenozo. Druge bolezni zaklopk, ki povzročajo stresno sinkopo, so mitralna stenoza, Fallottova tetralogija in umetna dehiscenca zaklopk. Zgoraj simptomi so lahko tudi posledica okvare umetne zaklopke.
- Hipertrofična kardiomopatija, restriktivna miopatija, tamponada in ruptura srčne mišice ponavadi povzročajo simptome, kot je krčevit šum, ki nastane ob poskusu Valsave in izgine pri počepu
- Pogoste omedlevice zaradi večjih zastojev v kombinaciji z dispnejo, tahikardijo in tahikardijo kažejo na pljučno embolijo, embolijo plodovnice ali redko zračno embolijo.
- Klik in šum, slišan zgodaj med krčenjem in jasneje v pokončnem položaju, lahko kaže na prolaps mitralnega lističa
- srčni tumorji ali krvni strdki
2. Motnje srčnega ritma
Srčne aritmije povzročajo omedlevico, kadar je srčni utrip prehiter, da bi zagotovil zadostno napihnjenost prekatov (tahikardija, npr.> 150-180 utripov na minuto), ali prepočasen, da bi zagotovil zadostno projekcijo (bradikardija, <30-35 utripov na minuto) ).
Vzrok za bradikardijo, ki je pogosta pri starejših, je lahko sindrom bolnega sinusa ali AV visok blok. Nizek srčni utrip je lahko tudi posledica jemanja nekaterih zdravil (vključno z zaviralci beta, zaviralci kalcijevih kanalov ali dioksini)
Nasprotno pa tahikardija ali tahikardija lahko kaže na ishemijo, srčno popuščanje in bolezni srca. Motnje elektrolitov (npr. Med anemijo) lahko prispevajo tudi k tahikardiji. Med zdravili, ki pospešujejo srčni utrip, so med drugim tudi antiaritmiki in kinidin.
3. Ventrikularna disfunkcija
Ventrikularne disfunkcije, kot so nedavni miokardni infarkt, miokarditis, sistolična ali diastolična disfunkcija, kardiomopatija, redko prisotne pri sinkopi. Če pa se pojavijo, so veliko pogostejši pri starejših, s srčnimi aritmijami.
Sinkopa - cerebrovaskularne spremembe
Cerebrovaskularne spremembe, kot so prehodni ishemični napadi na vaskularizirano arterijo ali možganska kap, lahko povzročijo nezavest. Takrat se pojavi ataksija, torej niz simptomov, ki opredeljuje motnje v telesni koordinaciji.
Omedlevico lahko povzroči tudi migrena, ki jo kaže avra z očesnimi simptomi in fotofobijo.
Nevrokardiogena (vazovagalna) sinkopa - vzroki
Najpogostejša oblika sinkope je vazovagalna sinkopa, ki je posledica disfunkcije vegetativnega živčnega sistema, kar med drugim ustreza za uravnavanje krvnega tlaka in srčnega utripa.
Obstajata dve vrsti vazovagalne sinkope: periferna in centralna. Periferno sinkopo povzroča dolgotrajno mirovanje. Po drugi strani pa pri osrednjem, čustvenem tipu pride do omedlevice takoj po neprijetnem fizičnem dražljaju (npr. Stresna situacija, huda bolečina, strah, pogled na kri). Neposredni vzrok sinkope je posameznikova hipotenzija in bradikardija.
Drugi vzroki za nevrokardiogeno sinkopo so lahko zvišanje tlaka v prsih, ki ga lahko povzročijo tlačni pnevmotoraks, kašljanje, kihanje, napor pri uriniranju ali blatu. Posledica je lahko zaviranje vrnitve vene v desni atrij (s pritiskom na veno, ki prenaša kri v srce) in omedlevica.
Ortostatska sinkopa - vzroki
Ortostatska hipotenzija, torej padec krvnega tlaka, je redek vzrok sinkope. Do te sinkope običajno pride zaradi nenadne spremembe položaja iz ležečega v dolgotrajni ali stalni položaj, ne da bi se premaknili. Če pa so pred njimi kronična utrujenost, včasih temno blato in močna obdobja, lahko to kaže na anemijo. Tudi jemanje zdravil (npr. Antihipertenzivnih zdravil, antipsihotikov, levodope, diuretikov v zanki in vinkristina) lahko povzroči ortostatsko sinkopo.
Omedlevica - hiperventilacija
Hiperventilacija ali prehitro dihanje vodi do presnovnih motenj, ki vključujejo mravljinčenje okoli ust ali prstov, otrplost, krče v ustnicah, obrazu, rokah in nogah in nato omedlevico. Hiperventilacija je pogosto povezana z močno čustveno izkušnjo ali tesnobo.
Omedlevica - hipovolemija
Omedlevico lahko povzroči premajhen volumen krvi v obtoku zaradi dehidracije ali krvavitve. Količina krvi, ki kroži v žilah zaradi krvavitve ali zunajceličnih tekočin, je lahko prenizka, da bi zagotovila kisik vsem organom, vključno z možgani.
Omedlevica - nosečnost
Omedlevica pri zdravi ženski v rodni dobi, ki nima drugih pritožb, običajno kaže na zgodnjo ali nediagnosticirano nosečnost. Sinkopa je nato posledica padca krvnega tlaka, ki je v prvih mesecih nosečnosti precej pogost.
Po drugi strani pa se lahko ženske v zadnjem trimesečju nosečnosti borijo z omedlevico, medtem ko ležijo na hrbtu. Potem je izguba zavesti posledica pritiska maternice na spodnjo votlino vene, kar ovira vrnitev krvi iz žil v srce.
Omedlevica - duševna bolezen
Če se bolnik pri omedlevici odzove delno ali neustrezno, to kaže na psevdo-sinkopo.
Na podlagi: Merckovega priročnika. Klinični simptomi: Praktični vodnik po diagnostiki in terapiji, str. uredili Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
