Katarzyna prevozi več kot 50 km, da bi obiskala ginekologa, saj je v njenem domačem kraju edini zdravnik te specialnosti zavrnil skrb zanjo. Razlog? Po nesreči Kasia uporablja invalidski voziček. Zdravnik je pojasnil, da ordinacija ni prilagojena pregledu takšnih bolnikov. S kakšnimi težavami se invalidka srečuje pri ginekologu?
Invalidna ženska mora ginekologa obiskati tako pogosto kot zdravega. Invalidnost ne pomeni niti potrebe po ginekološki oskrbi niti pomanjkanja spolnega življenja. Dekleta na invalidskih vozičkih se soočajo z enakimi težavami kot njihove zdrave vrstnice. Zdi se očitno, da ne glede na to, ali je ženska telesno ali duševno prizadeta, potrebuje enako ginekološko in porodniško oskrbo kot zdrava. Skrb za vsako žensko mora biti v skladu z veljavnimi standardi medicinskega postopka.
Starši invalidnih deklet in negovalke odraslih žensk pogosto niti ne pomislijo, da je treba redno obiskovati ginekologa, kar pogosto povzroči resne zdravstvene zaplete.
Razlike v obliki ginekološke oskrbe so lahko le posledica različnih potreb same ženske. Na primer, ženska s cerebralno paralizo je lahko dovolj okvarjena govora, da bo treba uporabiti drugačno obliko komunikacije. V primeru ženske z motnjami v duševnem razvoju bo glavni problem zagotoviti njen občutek varnosti. Ženski s šepavimi nogami bo treba pomagati, da zavzame položaj, primeren za pregled. Primer Kasie dokazuje, da težave invalidov pogosto dojemajo kot težave, ki jih je treba hitro odpraviti ali rešiti.
Invalid pri ginekologu, torej v svetu stereotipov
Na Poljskem živi skoraj 3 milijone žensk s potrjeno invalidnostjo, vendar jih zdravstveni sistem nikakor ne razlikuje, kar v praksi pomeni težave pri dostopu teh žensk do porodniške in ginekološke oskrbe. Poleg tega je zdravstvena ozaveščenost poljskih invalidov veliko nižja od že tako nezadostne ozaveščenosti neinvalidnih žensk. V družbi, žal tudi med nekaterimi zdravniki, velja prepričanje, da so invalidi nespolni. Posledica takšnega razmišljanja je neupoštevanje ne le preventivnih pregledov, temveč tudi znanja o ginekološkem zdravju in spolnih odnosih.
Starši invalidnih deklet in negovalke odraslih žensk pogosto niti ne pomislijo na nujnost rednega obiska ginekologa, kar pogosto povzroči resne zdravstvene zaplete. Pri deklicah pomanjkanje ustrezne priprave na puberteto povzroči moteno dojemanje lastne spolne identitete in reproduktivnega zdravja.
Glede na študijo iz leta 2010 so mladoletnice, debele deklice z blago motnjo v duševnem razvoju najbolj izpostavljene spolni zlorabi.
Prvo obdobje lahko štejemo za bolezen, učinek poškodbe, kaznovanja ali česa umazanega in slabega. To lahko privede do agresivnega in avtoagresivnega vedenja in celo do depresije. Morda pride tudi do zadržkov pri uporabi higienskih izdelkov. Pripravo deklice na začetek menstruacije in na spolno življenje naj medtem izvajajo ljudje, ki jim zaupa, v intimnem ozračju in na način, prilagojen njenim zaznavnim sposobnostim. Prav tako je treba izpostaviti problem "slabega dotika" in načinov reševanja takšnih razmer.
Invalidi pri ginekologu: ni znano, kako naprej
Naša država še ni razvila standardov, ki bi upoštevali posebne potrebe invalidnih žensk. Ni modela zbiranja zdravniškega razgovora pri ženski z motnjo govora, slabim vidom, naglušnostjo ali omejenimi intelektualnimi sposobnostmi. Ginekološko oskrbo je treba prilagoditi vrsti in stopnji invalidnosti, znanju o ginekološkem pregledu in sami zdravstveni težavi. Razumevanje različnih potreb teh žensk bi se moralo odražati v povečanju števila tečajev usposabljanja ali specializacijskih delavnic, ki pripravljajo zdravnike na oskrbo invalidne ženske.
Pomanjkanje empatije medicinskega osebja, arhitekturne ovire, neprilagojenost ginekoloških ordinacij pregledu žensk z omejenimi sposobnostmi so pravzaprav standard. Obstaja pa tudi druga plat medalje. Dovoljen čas za pregled enega bolnika je le 15 minut. Ni dovolj, da zanjo pravilno poskrbimo. Morda je to razlog, da medicinsko osebje manj zanima skrb za take ženske.
Če sistem oskrbe ne bo upošteval posebnih in raznolikih potreb invalidnih žensk, kakovost ginekoloških storitev za to skupino ne bo izboljšana.
Slab naslanjač - pogost izgovor
Številne invalide se pritožujejo, da jim ginekološki pregled ni dovoljen, ker operacija zanj ni bila primerna. Za mnoge od njih je plezanje na stol podobno kot vzpenjanje na Mount Everest. Toda v fotelj vam sploh ni treba plezati. Preiskave lahko opravite na različne načine, ki jih ni nujno treba opraviti na ginekološkem stolu.
Žensko lahko pregledate tudi na kavču, z nogami v položaju "diamant" ali celo na strani. Omogočen je tudi pregled bolnika, ki sedi na invalidskem vozičku (položaj V). Oceno reproduktivnih organov je mogoče, čeprav ne v celoti, tudi z ultrazvokom, ki ga lahko opravimo v kateri koli ordinaciji.
Za prevzem in vzdrževanje položaja, ki omogoča pregled, bo morda potrebna pomoč babice, ki pa ginekologov ne spremlja vedno. Prav tako se je treba spomniti, da je nepravilno opravljen ginekološki pregled lahko travmatična izkušnja in negativno vpliva na odnos do zdravstvenega osebja in s tem na uporabo zdravstvene oskrbe.
Nosečnost invalide
V večini primerov nosečnost za invalida ni težava. Poleg tega imajo invalidke podobne in včasih celo bolj prebujene materinske potrebe kot zdrave dame. Ni nujno, da je nosečnost povezana z večjimi zdravstvenimi težavami.
Upoštevati pa je treba, da lahko pri invalidni nosečnici pride do zastajanja tekočine, pogosteje so okužbe nožnice, težave z sečili in povečano tveganje za padec. Večina invalidnih žensk lahko rodi na silo in po naravni poti. Izbrati morate le položaj, ki je primeren za porodnico in uporabiti ustrezno lajšanje bolečin.
Številne študije so pokazale, da je način dojemanja invalidk odvisen od trenutka, ko se je invalidnost pojavila v njihovem življenju. Ženske s telesno okvaro od rojstva običajno sprejmejo svoja telesa in imajo enaka pričakovanja do življenja kot njihove zdrave vrstnice. In tisti s kasnejšimi motnjami so pogosto umaknjeni, celo zanikajo svojo ženstvenost in spolnost, sramujejo se svojega telesa. Vsi pa si želijo aktivno sodelovati v življenju in izkoristiti zdravstveno oskrbo.
mesečno "Zdrowie" Preberite tudi: Obisk ginekologa: kako se pripraviti? Prvi obisk ginekologa, seksajo tudi invalidi
