Nevrastenija se kaže predvsem s kronično utrujenostjo, v njenem poteku pa se lahko pojavijo tudi motnje koncentracije in razdražljivost ter glavoboli in bolečine v trebuhu. Dejansko je vrsta bolezni, ki se pojavljajo pri ljudeh z nevrastenijo, precej široka, čeprav - čeprav se je o nevrasteniji govorilo že konec 19. stoletja - še danes ni jasno, kaj povzroča nevrastenijo. Nevrastenija lahko bistveno poslabša delovanje bolnikov - ali obstajajo načini zdravljenja zanjo?
Nevrastenija je enota, ki spada v skupino nevrotičnih motenj. Pravzaprav v literaturi obstajajo ločena mnenja o tem, kdo je prvi ločil ta problem, najpogosteje pa je ustvarjalec koncepta George Beard, nevrolog iz New Yorka. Ta strokovnjak je leta 1869 opisal nevrastenijo kot enoto, povezano s številnimi boleznimi, ki zadevajo tako psiho kot človeško telo.
Nevrastenijo lahko obravnavamo kot nekoliko kontroverzen problem. No, tako kot je nevrastenija vključena na seznam bolezenskih entitet v klasifikaciji ICD-10 (vključena je v skupino drugih nevrotičnih motenj), tudi v ameriški psihiatrični klasifikaciji DMS tega izraza ne bomo naleteli - nevrastenija se v DSM ne pojavlja že nekaj let. različico te klasifikacije.
Glavna težava nevrastenije je, da so lahko njeni simptomi podobni drugi entiteti, ki je danes vse bolj pogosta - sindrom kronične utrujenosti. Obstajajo celo situacije, ko se težave - nevrastenija in sindrom kronične utrujenosti - obravnavajo kot enake. Dejansko pa obstaja več pomembnih razlik med temi entitetami (na primer glede njihove patogeneze).
Natančna pogostost same nevrastenije žal ni znana. Takšna situacija je na primer posledica nejasnosti glede načel diagnosticiranja nevrastenije in dejstva, da pri nekaterih bolnikih, ki se spopadajo s to težavo, preprosto ni diagnosticirana.
Nevrastenija: vzroki
Ko se je izraz nevrastenija sploh pojavil, so njegovi avtorji poročali, da se je ta entiteta pojavila kot posledica izčrpanja človekovih "živčnih virov". V takem primeru bi se nevrastenija razvila pri bolnikih, kadar bi bil njihov splošno razumljiv živčni sistem izpostavljen izjemni obremenitvi, npr.v zvezi z opravljenimi nalogami ali izkušnjami s kroničnim, pomembnim stresom.
Na splošno pa je treba poudariti, da doslej - kljub temu, da opisano enoto že dolgo odlikujejo - ni bilo mogoče natančno opredeliti natančnih vzrokov nevrastenije. Sum, da sodelujejo pri njenem razvoju, so genetski dejavniki (ljudje z družinsko anamnezo nevrastenije so tudi sami izpostavljeni večjemu tveganju), pa tudi različni dogodki, ki pomembno vplivajo na delovanje človeške psihe. Najprej je stres dejavnik, ki prispeva k pojavu nevrastenije pri ljudeh.
Pravzaprav je o nevrasteniji malo znanega. Vendar je bilo že opaženo, pri kom je ta težava najpogosteje opažena - nevrastenijo najpogosteje diagnosticirajo pri bolnikih v starostnem razponu od 20 do 55 let. Za to enoto je značilno tudi to, da se pogosteje razvija pri ljudeh, ki zasedajo visoke položaje v službi, in da nevrastenijo pogosteje najdemo pri ljudeh z visoko izobrazbo.
Preberite tudi: Globus hystericus ali živčna žoga v grlu Nevrotična depresija in depresivna nevroza - ali gre za isto bolezen? Množica misli - simptom vklj. nevroza in hipertiroidizem. Vzroki in zdravljenje ...
Nevrastenija: simptomi
Med nevrastenijo bolezni, ki se pojavljajo pri bolnikih, zadevajo tako duševno kot fizično sfero. V prvem od teh primerov se utrujenost pojavlja predvsem pri bolnikih. Da, po težkem delovnem dnevu ali celodnevni oskrbi majhnih otrok je vsak človek utrujen, toda za nevrastenijo je značilno, da ljudje, ki trpijo zaradi nje, doživljajo kronično in neupravičeno utrujenost. Ta občutek se lahko pri njih pojavi tudi po opravljanju dejavnosti, ki ne zahtevajo veliko truda, in je lahko tako hud, da bo znatno omejil običajno, vsakdanje delovanje pacientov.
Poleg utrujenosti so za nevrastenijo značilne tudi druge motnje, kot so:
- poslabšanje koncentracije in pozornosti
- nihanje razpoloženja (bolniki so lahko razdražljivi in lahko doživijo nerazumne napade joka ali jeze)
- motnje spanja (zlasti v obliki, ko spanje - tudi dovolj dolgo - pacientu ne omogoča pravilnega počitka)
- preobčutljivost na različne dražljaje (npr. na lahke ali glasnejše zvoke)
Zaradi prevladujočih psiholoških simptomov nevrastenije pri bolniku obstajata dve vrsti te entitete. Prvi je hipostenični tip, kjer je občutek utrujenosti in šibkosti najbolj izrazit. Hiperstenična vrsta nevrastenije pa je povezana z dejstvom, da bolnik doživlja predvsem napetost, razdražljivost in izbruhe jeze.
Nevrastenija - kot že omenjeno - vodi do različnih somatskih motenj. Bolniki, ki trpijo za tovrstnimi nevrotičnimi motnjami, se v tem primeru lahko spopadajo s takšnimi simptomi nevrastenije, kot so:
- neupravičeno povečanje potenja telesa
- občutek hitrega ali nepravilnega srčnega utripa
- glavoboli
- zaprtje ali driska
- bolečine v trebuhu
- pospešena hitrost dihanja
- motnje moči
- parestezija
- bolečine v mišicah in sklepih
- bolečine v prsih
- omotica
Nevrastenija: Diferenciacija
Nevrastenija, kot verjetno verjetno vidite zgoraj, je enota s precej neznačilnimi simptomi. Iz tega razloga je treba izključiti obstoj drugih stanj pri bolniku - zlasti somatskih -, ki lahko vodijo do pojava podobnih bolezni. Med drugim je treba razlikovati nevrastenijo s kardiološkimi boleznimi (npr. s srčnimi aritmijami) ali z različnimi hormonskimi motnjami.
Da bi bolnik lahko diagnosticiral nevrastenijo, je treba izključiti tudi, da se njegovi simptomi pojavijo zaradi prisotnosti druge duševne motnje, na primer depresije ali generalizirane anksiozne motnje. Med merila za diagnosticiranje nevrastenije poleg že omenjenih sodi tudi dejstvo, da je za diagnozo te težave treba navesti, da ima bolnik stalno utrujenost vsaj 3 mesece.
Nevrastenija: zdravljenje
Pri zdravljenju nevrastenije - tako kot pri drugih nevrotičnih motnjah - igrajo psihoterapevtske interakcije temeljno vlogo. Bolnikom se lahko priporočijo različne vrste psihoterapije, na primer kognitivno-vedenjska psihoterapija. Tudi tehnike vadbe in sprostitve lahko izboljšajo stanje bolnikov z nevrastenijo. Včasih, ko so okoljski dejavniki, kot je težko delovno okolje, vzrok za nevrastenijo, se bolnikom lahko svetuje, naj spremenijo svoje okolje (če je to mogoče, seveda).
Kar se tiče farmakološkega zdravljenja, se v resnici le redko uporablja pri nevrasteniji. Nekaterim bolnikom se lahko priporočijo antidepresivi, vendar takšno zdravljenje velja le za tiste z jasno izraženimi motnjami razpoloženja.
Nevrastenija: prognoza
Nevrastenija je žal enota, ki je ni enostavno zdraviti. Že sam obseg možnih simptomov nevrastenije kaže, da lahko ta težava bistveno poslabša delovanje, bodisi socialno bodisi poklicno, ljudi, ki se z njo borijo. Zdravljenje nevrastenije lahko traja precej dolgo, vendar se bolniki ne smejo odvračati, saj lahko redno zdravljenje v kombinaciji z drugimi metodami, ki pozitivno vplivajo na počutje bolnikov (npr. S telesno aktivnostjo ali sprostitvenimi vajami), bistveno izboljša tako duševno kot duševno zdravje. somatsko pri bolnikih z nevrastenijo.
Viri:
1. Psihiatrija, letnik 2. Klinična psihiatrija. Ed. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka. Založba Edra Urban & Partner, Wrocław 2011
2. Crocq M-A., Zgodovina generalizirane anksiozne motnje kot diagnostična kategorija, Dialogies Clin. Nevroznanost, junij 2017; 19 (2): 107-116; spletni dostop: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573555/
