Hrbtenični živci - funkcije, poškodbe

Hrbtenični živci, od katerih je v človeškem telesu 31 parov, so del perifernega živčnega sistema. Oblikujejo zapletene strukture, kot je na primer cervikalni pleksus ali brahialni pleksus, katerih veje inervirajo različne mišice trupa in okončin. Poleg tega hrbtenični živci čutno inervirajo telesno lupino in vodijo tudi vlakna avtonomnega sistema. Poznavanje obsega inervacije posameznih hrbteničnih živcev je pomembno, saj je z natančno določitvijo lokacije motenj, ki se pojavijo pri bolniku, mogoče ugotoviti, kateri od teh živcev je bil disfunkcionalen.

Kazalo:

1. Hrbtenični živci: zgradba
2. Hrbtenični živci: število in delitev
3. Hrbtenični živci: maternični vrat
4. Hrbtenični živci: prsni živci
5. Hrbtenični živci: ledveni živci
6. Hrbtenični živci: križni živci
7. Hrbtenični živci: kokcigealni živci
8. Hrbtenični živci: klinični pomen in bolezen

Tako kot v osrednjem živčnem sistemu ločljivi živci, ki mu pripadajo, ločijo, njihovi analogi v perifernem živčnem sistemu so hrbtenični živci. Vsak od njih se začne v hrbtenjači, od koder hrbtenični živci - prek medvretenčnega odprtine - potujejo na obrobje in opravljajo številne različne funkcije.

Hrbtenični živci: zgradba

Vsak hrbtenični živec je sestavljen iz dveh korenin: sprednje in zadnje. V predelu zadnje korenine je značilno zadebelitev, to je hrbtenični ganglij. Ta korenina vsebuje senzorična (aferentna) vlakna, ki vodijo do senzoričnih impulzov po vsem telesu, ki so na koncu usmerjeni v strukture centralnega živčnega sistema.

Naloga čelnega korena pa je pošiljanje eferentnih (centrifugalnih) impulzov, ki nastajajo v centralnem živčnem sistemu in ki bodo na koncu preusmerjeni v različne izvršilne organe (predvsem mišične celice).

Še preden zapustijo hrbtenični kanal, se obe korenini povežeta med seboj in takrat nastane hrbtenični živec, ki gre - skozi prej omenjene medvretenčne odprtine - na obod telesa.

Takoj, ko hrbtenični živec zapusti strukture hrbteničnega kanala, podari več vej. To so:

• sprednja veja,
• zadnja veja,
• možgansko vejo (gre nazaj proti hrbteničnemu kanalu in med drugim inervira možganske ovojnice v njem).

Poleg zgoraj omenjenih od hrbteničnih živcev odstopajo tudi veje, ki povezujejo sive veje, skozi katere se povezujejo s simpatičnim trupom na stranskem delu teles hrbtenice.

Vsak od hrbteničnih živcev je mešani živec, kar pomeni, da vsebuje tako senzorična kot motorična vlakna, ti živci pa nosijo tudi vlakna, ki spadajo v strukture avtonomnega sistema.

Priporočamo tudi: Poškodba hrbtenjače: vzroki, simptomi, zdravljenje

Hrbtenični živci: število in delitev

Pri ljudeh obstaja 31 parov hrbteničnih živcev, ki so razdeljeni glede na to, od katerega odseka hrbtenjače odhajajo. Zato ga odlikujejo:

• vratni hrbtenični živci,
• torakalni hrbtenični živci,
• ledveni hrbtenični živci,
• križni hrbtenični živci,
• coccygeal živci.

Hrbtenični živci: maternični vrat

Cervikalni živci se razlikujejo pri človeku 8 parov. Prvi živec, živec C1, prihaja iz hrbteničnega kanala med zatilno kostjo in apikalnim vretencem (atlas). Preostali vratni hrbtenični živci zapustijo hrbtenični kanal nad vretenci istega oštevilčenja (kar pomeni, da npr. Drugi vratni živec izstopi nad drugim vratnim vretencem itd.). Tu je izjema osmi vratni živec, ki prihaja iz hrbteničnega kanala med sedmim vratnim in prvim prsnim vretencem.

Cervikalni živci tvorijo dva pleksusa: prvi je cervikalni pleksus (vključuje veje materničnega vratu od prvega do četrtega). Cervikalni pleksus med drugim odhaja frenični živec. Drugi pleksus, ki ga sestavljajo vratni hrbtenični živci, je brahialni pleksus (ki je sestavljen iz vej, ki izvirajo od petega do osmega vratnega živca in vej prvega prsnega živca hrbtenice). Iz nje izvirajo različni živci, ki oskrbujejo zgornji ud - so:

• aksilarni živec,
• mišice in kožni živec,
• srednji živec,
• ulnarni živec,
• radialni živec.

Hrbtenični živci: prsni živci

Obstaja 12 parov prsnega živca hrbtenice, od katerih vsak zapusti hrbtenični kanal pod enakim številom vretenc (na primer, prvi hrbtenični živec se razteza na obrobje pod prvim prsnim vretencem). Predvsem od njih odstopajo medrebrni živci, ki jih je pri ljudeh 12 parov.

Preberite tudi: Medrebrna nevralgija: vzroki, simptomi, zdravljenje

Hrbtenični živci: ledveni živci

Iz ledvene hrbtenjače izhaja 5 parov hrbteničnih živcev. Najpomembnejša zgradba ledvenega hrbteničnega živca je ledveni pleksus, ki ga tvorijo predvsem veje prvih treh ledvenih živcev, pa tudi nekatere veje četrtega ledvenega živca in veje, ki izvirajo iz dvanajstega prsnega živca.

Veje, ki prihajajo iz ledvenega pleksusa, oskrbujejo del trebušne stene (njen spodnji del) in (delno) spodnji ud. Ta struktura je vir klinično pomembnih živcev, kot so stegnenični živec, obturacijski živec, spolno-stegnenični živec in kožni živec stranskega stegna.

Hrbtenični živci: križni živci

5 parov hrbteničnih živcev izvira v križnem segmentu iz hrbtenjače. Vlakna, ki jim pripadajo, pa tudi veje iz zadnjega ledvenega živca in coccyge živca tvorijo križni pleksus. Inervira medenične strukture in del spodnjega uda. Išijatični živec pa zapusti sakralni pleksus, iz katerega sčasoma izvirata tibialni in skupni peronealni živec.

Dobro je vedeti: nevralgija ali nevralgija - bolečina brez vzroka

Hrbtenični živci: kokcigealni živci

Koccigealni živci pri ljudeh se odlikujejo po enem paru in veje, ki odhajajo od njih, kot že omenjeno, tvorijo križni pleksus z drugimi hrbteničnimi živci. Poleg tega je kokcigealni živec odgovoren za inervacijo kože v predelu trtice.

Hrbtenični živci: klinični pomen in bolezen

Pri razpravi o hrbteničnih živcih je nemogoče, da ne omenimo sorodnega izraza, ki je dermatomija. Ta izraz je opredeljen kot področje kože, ki ga inervira en hrbtenični živec in na primer peti vratni živec inervira kožo sprednjega dela zgornjega uda, šesti živec na njegovi stranski površini in palec, sedmi vratni živec pa inervira kožo zadnjega dela zgornjega uda in prva dva prsta.

Poznavanje dermatomov je pomembno, saj če natančno vemo, v katerem delu telesa ima bolnik nekatere simptome (npr. Senzorične motnje ali pareza mišic), lahko sumimo, kateri hrbtenični živec je poškodovan.

Bolezni hrbteničnih živcev same odlikujejo veliko več, kot bi lahko domnevali. V primeru zatiranja teh struktur se lahko pojavijo različne bolezni - to lahko med drugim povzroči premik medvretenčnih ploščic, pa tudi zožitev medvretenčnih vrzeli ali zlomi vretenc.

Na disfunkcijo hrbteničnega živca pride tudi takrat, ko na njih pritiskajo na primer rakavi tumorji, ki se razvijejo v njihovi okolici. Ena najbolj znanih bolezni, pri kateri so hrbtenični živci stisnjeni, je išias.

Viri:

1. Človeška anatomija.Učbenik za študente in zdravnike, ur. II in dopolnil W. Woźniak, ur. Urban & Partner, Wrocław 2010
2. Craven J., Spinalni živci in dermatomi, Anestezija in intenzivna medicina
3. Letnik 5, številka 5, 1. maj 2004, strani 150–151, spletni dostop: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1472029906003171

O avtorju

Lok. Tomasz Nęcki Diplomant medicinske fakultete na Medicinski univerzi v Poznanju. Ljubitelj poljskega morja (po možnosti se sprehaja po njegovih obalah s slušalkami v ušesih), mačk in knjig. Pri delu s pacienti se osredotoča na to, da jih vedno posluša in porabi toliko časa, kolikor jih potrebujejo.

Preberite več besedil tega avtorja