Semenoma - najpogostejši maligni tumor testisa

Seminom testisa je razvrščen kot maligni tumor, ki hitro metastazira v retroperitonealne bezgavke in nato v notranje organe, vključno s pljuči, jetri, možgani in kostmi. Seminoma testisa se dobro zdravi, zato imajo bolniki dobre možnosti za popolno okrevanje tudi z oddaljenimi metastazami.

Kazalo

1. Seminom testisa - vzroki
2. Seminoma testisa - simptomi
3. Seminoma testisa - diagnoza
4. Seminoma testisa - zdravljenje
5. Seminoma testisa - prognoza
6. Seminom testisa - po zdravljenju
7. Seminom testisa - preprečevanje

Seminom testisa je razvrščen kot soliden tumor, ki se razvije pri moških po 40. in 50. letu starosti. Strokovnjaki ločijo dve vrsti seminomov:

• klasični seminom
• spermatocitni seminom

Druga delitev seminomov upošteva stadij bolezni. In tako: prva stopnja, v kateri je tumor omejen na mošnjo in ni bezgavk in oddaljenih metastaz

• druga stopnja je situacija, v kateri so poleg primarnega tumorja v testisu še metastaze na bezgavkah (v retroperitonealnem prostoru trebušne votline ali medenice)
• tretja stopnja je stanje, pri katerem obstajajo oddaljene metastaze, npr.v pljučih, možganih, kosteh

Seminom testisa - vzroki

Zaenkrat še niso bili ugotovljeni vsi vzroki seminomov testisov. Ugotovljenih je bilo le nekaj vzrokov bolezni. Tisto so:

• rak v drugem testisu, ki je najmočnejši dejavnik pri nastanku seminoma
• družinska anamneza raka testisov večkrat poveča tveganje za razvoj seminoma testisa
• moška neplodnost
• Okužba s HIV
• genetske in razvojne motnje
• neizpuščanje testisa v otroštvu

Seminoma testisa - simptomi

Najpogostejši simptom seminoma je novo zadebelitev na območju enega od mod ali sprememba velikosti ali oblike organa, ki je otipljiva med samopregledovanjem. To je prvi signal, da poiščete nasvet urologa. Z obiskom ne smemo odlašati, saj se ta rak hitro razširi na bezgavke in druge organe. Zgodnja diagnoza omogoča hitrejše izvajanje zdravljenja in s tem okrevanje.

S palpacijo testisov ni mogoče odkriti vseh seminomov. Zgodi se, da sprememb ni čutiti niti v testisu niti v mošnji.

Zgodi se, da prve simptome seminoma prepoznamo z odkrivanjem sprememb na bezgavkah, jetrih ali pljučih.

Manj pogosti simptomi vključujejo:

• izguba teže
• nerazumna utrujenost
• otekanje ali povečanje dojk (zaradi izločanja hormonov s strani tumorja)
• bolečine v križu, povezane s stiskanjem bezgavk na živcih, ki prihajajo iz hrbtenice
• dispneja
• kronični kašelj (ko se pojavijo metastaze v pljučih)

Vredno je vedeti, da so pri vseh novotvorbah na modih bolečine v presredku redke. Sememe včasih zamenjujejo z orhitisom, vendar ne pozabite, da to običajno prizadene oba organa.

V enem testisu se razvije seminom. Posttravmatske spremembe v modih, ki lahko povzročijo moteče simptome, običajno izginejo nekaj dni po dogodku.

Seminoma testisa - diagnoza

Ob sumu na seminom testisa zdravnik priporoča ultrazvočni pregled. Je zelo zanesljiv in pomaga postaviti pravilno diagnozo.

Ugotovitev trdne lezije (tumorja) pri USG je zadostna podlaga za izpolnitev pogojev za orhiektomijo, tj. Amputacijo testisov.

Za oceno napredovanja bolezni je treba opraviti tudi računalniško tomografijo trebušne votline, medenice in prsnega koša.

Redna aktivnost je tudi določanje tumorskih markerjev v krvnem serumu. Označevalci so pomembni pri spremljanju bolnika po zdravljenju (pomagajo pri zgodnjem odkrivanju ponovitve). Meritve krvnega seruma:

• beta podenota horionskega gonadotropina (β-hCG)
• α-fetoprotein - nenormalne ravni tega markerja kažejo, da imamo opravka s tumorjem z mešano histološko strukturo (non-seminoma)
• laktat dehidrogenaza (LDH)

Kadar računalniška tomografija (CT) daje dvoumen rezultat glede napredovanja bolezni, lahko pozitronska emisijska računalniška tomografija (PET) reši diagnostične dvome.

Seminoma testisa - zdravljenje

Zdravljenje seminoma testisa je, tako kot vseh drugih vrst raka, odvisno od resnosti bolezni. V vsakem primeru seminoma se testis najprej kirurško odstrani skozi dimlje. To počnejo urološki in onkološki centri.

Ko je bolezen v najnižji fazi (brez metastaz na bezgavkah in oddaljenih organih, se tumor nahaja le v mošnjici), potem je po operaciji izbrana radioterapija trebušnih in medeničnih bezgavk.

Nekateri centri namesto radioterapije uporabljajo kemoterapijo.

Cilj tega zdravljenja je preprečiti, da bi se bezgavke ponavljale. Pri zdravljenju seminomov se adjuvantno zdravljenje zelo redko umakne, bolnika pa spremljajo le med pogostimi pregledi, ki jih je treba opraviti vsake 3 mesece.

Seminom v naprednejši fazi (bolezen se je razširila iz mošnje in se razširila na bezgavke) zahteva bolj agresivno zdravljenje.

Kadar so bezgavke manjše od 5 cm, zdravnik priporoča obsevanje bezgavk v velikih odmerkih.

V primeru povečanja bezgavk za več kot 5 cm je metoda izbire kemoterapija. Običajno gre za 3-4 cikle kemoterapije.

Če obstajajo metastaze v drugih organih (npr. V pljučih), bo zdravnik bolnika takoj napotil na kemoterapijo.

Seminoma testisa - prognoza

Kljub temu, da je seminoma maligni tumor, je možnost popolnega okrevanja od bolezni velika. Zaradi agresivnega napredovanja bolezen hitro metastazira.Zato je tako pomembno hitro diagnosticirati bolezen in njeno stopnjo.

Če se seminom testisa ni razširil preko skrotuma, je možnost popolnega okrevanja zelo velika, skoraj 100%.

Ko se pojavijo metastaze v oddaljenih organih, je napoved nekoliko slabša.

Bolniki, ki imajo metastaze na pljučih in bezgavkah, imajo nekoliko večje možnosti za ozdravitev in nekoliko slabše možnosti, ko se rak razširi na jetra ali kosti.

Seminom testisa - po zdravljenju

Po zaključku zdravljenja seminoma testisa je izredno pomembno redno opravljati zdravstvene preglede. Vsakega bolnika mora pregledati zdravnik.

Med nadaljnjimi obiski zdravnik poskrbi, da ne pride do ponovitve bolezni, torej ponovitve bolezni.

Izvajanje ustreznih testov in označevanje označevalcev omogoča nadzor bolezni. To je pomembno, ker ponovitev bolezni ni vedno povezana samo z bolj agresivno obliko seminoma, temveč tudi z bolj radikalnim in težjim zdravljenjem pacienta, kot je bil to pri prvotnem pojavu seminoma testisa.

Seminom testisa - preprečevanje

Najprej se zaščitite pred spolno prenosljivimi okužbami, predvsem pred okužbo s HIV.

Drug preventivni ukrep je samopregled testisov. Vsak moški bi jih moral delati enkrat na mesec. Preizkus je treba opraviti med toplo kopeljo, pri čemer se koža mošnje ne skrči.

En testis je vedno nekoliko večji od drugega in to je fiziološko stanje. Pomembno povečanje velikosti ali oblike enega od njih bi moralo povzročiti tesnobo.

Med pregledom je treba testis držati med palcem in prsti vsake roke z obema rokama, počasi drsati s prsti po površini v iskanju grudic in nepravilnosti.

Vsak testis se testira ločeno.

Če se zaznajo kakršne koli spremembe, je treba obiskati urologa, ki bo raztopil ali potrdil strah pred motečimi spremembami na testisu.

Preberite tudi: Moszna - zgradba, funkcije, bolezni

Priporočen članek:

Rak testisov - vzroki, preprečevanje, simptomi O avtorju

Anna Jarosz Novinarka, ki s popularizacijo zdravstvene vzgoje sodeluje že več kot 40 let. Zmagovalec številnih tekmovanj za novinarje, ki se ukvarjajo z medicino in zdravjem. Med drugim je prejela Nagrada za zaupanje "Golden OTIS" v kategoriji "Mediji in zdravje", St. Kamil, nagrajen ob svetovnem dnevu bolnikov, dvakrat "Kristalno pero" na državnem tekmovanju novinarjev za promocijo zdravja ter številne nagrade in priznanja na tekmovanjih za "Medicinskega novinarja leta", ki ga organizira Poljsko združenje novinarjev za zdravje.

Preberite več člankov tega avtorja