Hipertiroidizem v nosečnosti. Zdravljenje mame in otroka

Nikoli nisem imel težav s ščitnico, vem, ker sem enkrat letno opravil osnovne preiskave za ta TSH. Pred letom dni, po porodu, je bil moj TSH nižji in je bil 0,011, FT4 pa 4,57. Družinski zdravnik ni naročil nobenega zdravljenja, le pregled v enem mesecu. Takrat sem dojila.V drugi študiji je bil TSH še nižji, zdravljenja še vedno ni bilo, ker sem dojila. Pol leta kasneje sem bila spet noseča, takrat je bil TSH 0,06, FT4 - 16,61, FT3 - 9,06. S temi testi sem šel k endokrinologu, ki je naročil dodatne teste, tukaj so rezultati: TRab icd9: 019 3,47 iu / ml (do 1,8 negativno, 1,8-2,0 dvoumno, od 2,0 pozitivno), TSH - 0,14, FT4 - 8,48, anti-TG - 2,7, anti-TPO (ICD9: 009) - 103,8. Zdaj mi je zdravnik naročil, naj jemljem Euthyrox in Thyrosan. Rekel je, da lahko moj hipertiroidizem povzroči hipotiroidizem pri plodu, zato jemljem Euthyrox za plod in Thyrosan zame, da gre za nenavaden primer, saj proizvajam protitelesa, ki bodo prešla skozi placento. Kako lahko moja pretirana aktivnost vpliva na mojega otroka? Po pogovoru s prijateljem, ki je že nekaj časa podvržen hipotiroidizmu, ne vem, kaj naj si mislim. Kaj pa, če Euthyrox dodatno zniža TSH, torej poglobi mojo hiperfunkcijo? Ali ne bi bilo bolje, če bi med zdravljenjem hiperfunkcije ravno uravnotežili raven TSH in protiteles? Kako naj vem, da bo Euthyrox deloval na otroka, Thyrosan pa na mene?

Skozi posteljico prehajajo tako protitelesa kot tirotoksikoza (Thyrosan). Protitelesa lahko poškodujejo funkcije plodove ščitnice in tako kot vi spodbujajo hipertiroidizem, zato zdravljenje s Thyrosanom tudi ploda. Eutiroks naj bi nadomestil pomanjkanje hormonov. Ne svetujem vam, da se o svojem zdravljenju pogovorite z nekom, ki ne pozna bolezni ščitnice ali njihovega zdravljenja, le s strokovnjakom. Prav tako odsvetujem primerjavo z njo. Vse dvome in nejasnosti pojasnite neposredno pri zdravniku, ki vas zdravi. V primeru prisotnosti protiteles TRAb se z ultrazvokom oceni tudi plodova ščitnica, zdravljenje ploda pa je odvisno od rezultatov preiskave.

Ne pozabite, da je odgovor našega strokovnjaka informativen in ne bo nadomestil obiska zdravnika.

Docent na oddelku za porodništvo in ginekologijo na Medicinski univerzi v Varšavi. Zasebno sprejemam v Varšavi na ul. Krasińskiego 16 m 50 (prijave so na voljo vsak dan od 8. do 20. ure).