Krioablacija - sodobna metoda zdravljenja atrijskega utripanja

Krioablacija je sodobna metoda zdravljenja atrijske fibrilacije. Med postopkom krioablacije se srčna mišica namerno poškoduje na mestu, ki povzroča aritmijo s pomočjo negativnih temperatur.

Atrijsko fibrilacijo najpogosteje zdravimo farmakološko, čeprav pogosto ne prinese pričakovanih rezultatov. V tem primeru se uporablja perkutana ablacija (vstavitev ablacijske elektrode v srce in namerna poškodba mest, ki so vir aritmije). Perkutano ablacijo lahko izvedemo z visokofrekvenčnim tokom (RF ablacija) ali z uporabo nizkih temperatur (krioablacija).

Krioablacija je učinkovita in varna

Najnovejša metoda ablacije, ki se na svetu uporablja že več let, na Poljskem pa je na voljo od leta 2008, je krioablacija (tehnike: balon in konica). Med postopkom zdravnik skozi veno, običajno v predelu dimelj, v srce vstavi poseben kateter in ga usmeri na točko, ki je odgovorna za pojav motenj ritma. V kateter se vnese hladilno sredstvo - dušikov oksid, ki namerno poškoduje območje, odgovorno za srčne aritmije. To mesto ne more več izvajati električnih impulzov in s tem povzroča aritmije.
Ta metoda ima številne prednosti, točkovna ablacija je do določene točke reverzibilna, strokovnjaku omogoča, da opravi test in preveri, ali je to tkivo odgovorno za nastanek aritmije. Zdravnik območje ohladi le za trenutek, če je neprimeren, ustavi postopek zamrzovanja in tkivo lahko spet izvaja impulze. Ta možnost zdravniku olajša natančno določitev mesta aritmije in vpliva na varnost postopka. Ta vrsta krioablacije se uporablja za zdravljenje redne tahikardije, npr.pri sindromu WPW.
- Balonska krioablacija, ki se uporablja pri atrijski fibrilaciji, omogoča izoliranje žarišč aritmije najpogosteje v pljučnih žilah, torej posodah, ki prenašajo kri iz pljuč v levi atrij srca, z eno samo zamrznitvijo. Najboljše rezultate daje pri bolnikih s paroksizmalno obliko atrijske fibrilacije in s tipično anatomijo pljučnih ven. Dolgoročna učinkovitost balonske krioablacije v 6-12 mesecih po posegu je ocenjena na 59 do 86%. - pravi prof. Jarosław Kaźmierczak, vodja laboratorija za elektrofiziologijo na oddelku za kardiologijo SPSK št. 2 v Szczecinu.
Postopek traja od 1,5 do 3 ure, odvisno od vrste motnje srčnega ritma, najpogosteje pa se izvaja v lokalni anesteziji. Po posegu gre bolnik običajno naslednji dan domov. Po treh mesecih lahko zdravnik presodi, ali je postopek ablacije popolnoma odpravil vzrok atrijske fibrilacije. Po tem se mora bolnik spomniti na kontrolne obiske, vsake tri mesece v prvem letu po posegu, nato vsakih šest mesecev v naslednjih dveh letih.Če je postopek učinkovit, se lahko bolnik vrne k predhodno opravljenim aktivnostim, na primer športnim aktivnostim. Balonski postopek krioablacije pri zdravljenju atrijske fibrilacije je na novem seznamu postopkov, ki jih povrne Nacionalna zdravstvena blagajna.

Pomembno

Atrijska fibrilacija je najpogostejša srčna aritmija pri ljudeh. Tveganje za njegov pojav se s starostjo povečuje. Ocenjuje se, da v Evropi približno 6 milijonov ljudi trpi za to boleznijo. Ljudje z AF imajo pet do sedemkrat večjo verjetnost, da bodo doživeli možgansko kap. Atrijska fibrilacija povečuje tveganje za nastanek krvnega strdka v srcu, ker pretok krvi ni enakomeren zaradi vibracij preddvorja, kar spodbuja nastajanje strdkov. Krvni strdki lahko potujejo v arterije v možganih in povzročijo možgansko kap.