Hipertenzija - raziskave. Diagnoza hipertenzije

Hipertenzija vam omogoča zaznati osnovni test, to je merjenje krvnega tlaka z merilnikom krvnega tlaka. Vendar diagnoza arterijske hipertenzije ni omejena na ta pregled. Vključuje tudi intervju, izbrane laboratorijske preiskave (kri, urin) in slikovne teste, kar omogoča natančno oceno bolnikovega zdravja. Ugotovite, kateri testi se izvajajo pri hipertenziji.

Hipertenzija vam omogoča zaznati osnovni test, to je merjenje krvnega tlaka z merilnikom krvnega tlaka. Vendar diagnoza arterijske hipertenzije ni omejena na ta pregled. Vsak bolnik mora v času diagnoze hipertenzije opraviti popoln pregled, ki vključuje temeljito anamnezo, fizični pregled in indicirane laboratorijske preiskave (kri, urin) in druge diagnostične preiskave. Ti testi se izvajajo za natančno oceno bolnikovega zdravja. Omogočajo določitev vzrokov visokega krvnega tlaka in drugih dejavnikov tveganja za srčno-žilne bolezni. Zahvaljujoč tem testom je mogoče odkriti tudi možne zaplete organov in druge bolezni, vključno s kardiovaskularnim sistemom, ledvicami in sladkorno boleznijo, pa tudi njihovo stopnjo napredovanja. Prav tako je pomembno ugotoviti prisotnost simptomov ali bolezni (npr. Astma, depresija), ki lahko sodelujejo pri izbiri zdravil za visok krvni tlak in pojavu neželenih učinkov.

Preberite tudi: Zdravljenje hipertenzije - kako izbrati zdravila za zniževanje krvnega tlaka? Merilnik krvnega tlaka brez skrivnosti - kakšno opremo izbrati? Hipertenzija pri otrocih in mladostnikih - simptomi, vzroki, zdravljenje

Hipertenzija - raziskave. Intervju s pacientom

Med pogovorom s pacientom mora zdravnik določiti:

trajanje hipertenzije
obstoječe vrednosti krvnega tlaka in zdravljenje ter njegovi učinki
prisotnost dejavnikov tveganja za hipertenzijo
prisotnost sočasnih bolezni
družinska anamneza hipertenzije in bolezni srca in ožilja ali ledvic, kar lahko kaže na dedno ozadje
ali bolnik jemlje druga zdravila, ki lahko vplivajo na vrednost krvnega tlaka, in bodite pozorni na simptome, ki lahko kažejo na neupoštevanje terapevtskih priporočil (nepomnjenje imen zdravil in odmerkov, neredni obiski, manjkajoča dokumentacija)
Ali se bolnik spopada s simptomi, kot so:

- bolečina v prsih - možen simptom akutnega srčnega napada ali aritmij. Akutni miokardni infarkt in aritmije so najpogostejši vzrok smrti pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo

omedlevica - to lahko povzročijo aritmije, prehodna možganska ishemija zaradi karotidne stenoze, ortostatska hipotenzija ali

palpitacije - to lahko kaže na napade atrijske fibrilacije ali dodatne kontrakcije

- simptomi genitourinarnega sistema - nokturija (pogosto uriniranje ponoči) je lahko simptom nezdravljenega visokega krvnega tlaka

- glavoboli, ki se običajno nahajajo v okcipitalnem predelu - to je najpogostejša bolezen v centralnem živčnem sistemu pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo

- motnje spanja - pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo se pojavljajo s pogostnostjo, ki ni večja kot pri splošni populaciji. Nespečnost je včasih lahko simptom slabega nadzora krvnega tlaka ponoči.

Upoštevati je treba uporabo poživil, vključno z alkoholom in kajenjem, vključno s številom paketov, spremembami telesne teže in prehranjevalnimi navadami.

Kako znižati tlak? Preverite

Pomembno

Hipertenzijo lahko diagnosticiramo, če so povprečne vrednosti krvnega tlaka (izračunane iz vsaj dveh meritev, opravljenih med vsaj dvema različnima obiskoma zdravnika) enake ali večje od
140 mmHg za sistolični krvni tlak (SBP) in / ali 90 mmHg za diastolični tlak (DBP).

Hipertenzija - diagnoza. Fizične raziskave

Poleg merjenja krvnega tlaka z merilnikom krvnega tlaka mora zdravnik zabeležiti bolnikovo težo, višino in izračunati indeks telesne mase (ITM). Test mora vključevati merjenje obsega pasu, ki ga dobimo z merjenjem obsega trebuha v vodoravni ravnini na ravni zgornjega roba ilijačne plošče, da se odkrije trebušna debelost.

Hipertenzija - diagnoza. Osnovni laboratorijski in slikovni testi

Obstajajo osnovni testi, ki jih je treba opraviti pri vsakem bolniku z arterijsko hipertenzijo, razširjeni testi, opravljeni pri nekaterih bolnikih, in specialistični testi, povezani s poglobljeno diagnostiko.

Temeljne raziskave vključujejo:

krvna slika
glukoza na tešče
ravni natrija in kalija
skupni holesterol, frakcije HDL in LDL ter trigliceridi
koncentracija kreatinina in ocena količine glomerulne filtracije
koncentracija sečne kisline
splošni test urina in ocena albuminurije
elektrokardiogram

Hipertenzija - diagnoza. Razširjene raziskave

Razširjeni testi se izvajajo pri bolnikih, pri katerih elementi anamneze, fizični pregled ali dodatni osnovni testi kažejo na potrebo po podaljšanju diagnoze. Razširjene raziskave vključujejo:

ehokardiografski pregled srca (odmev srca)
Ultrazvok karotidnih in ledvičnih arterij
ocena albuminurije in, če je pozitivna, kvantifikacija beljakovin v urinu
ocena dnevnega izločanja natrija in kalija v urinu
pregled očesnega dna
peroralni test obremenitve glukoze
24-urni ABPM (samodejno merjenje krvnega tlaka)
24-urno snemanje EKG v primeru srčnih aritmij
pregled gleženjsko-brahialnega indeksa in hitrosti pulznega vala

Specialistični pregledi so namenjeni odkrivanju nekaterih organskih zapletov (npr. Slikanje z magnetno resonanco pri ljudeh s sumom na hipertenzivno encefalopatijo), običajno so potrebni za prepoznavanje ali izključitev sekundarnih oblik hipertenzije.