Kako poljskim bolnikom po srčnem infarktu zagotoviti možnost za daljše življenje, so strokovnjaki razpravljali med izobraževalno konferenco o kardiologiji, ki je potekala od 5. do 5. oktobra 2018 v Varšavi. Med razpravo z naslovom "Kako izboljšati prognozo bolnika z akutnim koronarnim sindromom na Poljskem v okviru učinkovite protitrombocitne terapije", so bili izpostavljeni izzivi pri dolgoročnem zdravljenju bolnika po srčnem infarktu, pa tudi razpoložljive možnosti zdravljenja in ovire za njihovo uporabo.
Na Poljskem približno 120 tisoč. Primeri ACS, vključno s 73 tisoč srčni napadi. Najpogostejši vzrok za srčni napad je ateroskleroza. Kot poudarjajo strokovnjaki, je obseg problema velik. Intervencionalno zdravljenje, čeprav zelo učinkovito, ne reši vseh težav bolnikov z OKS.
Na Poljskem približno 120 tisoč. Primeri ACS, vključno s 73 tisoč srčni napadi. Najpogostejši vzrok za srčni napad je ateroskleroza. Kot poudarjajo strokovnjaki, je obseg problema velik. Intervencionalno zdravljenje, čeprav zelo učinkovito, ne reši vseh težav bolnikov z OKS.
Akutni koronarni sindrom (AKS) je klinični sindrom, ki vključuje srčni napad in tako imenovano nestabilna angina - to je stanje pred infarktom.
- Zdravljenje srčnega napada se začne pred sprejemom bolnika v bolnišnico. Če ekipa nujne medicinske pomoči sumi na infarkt STEMI (z zvišanjem segmenta ST) in ga potrdi s kardiologom, bolniku dajo ustrezna zdravila, vključno z acetilsalicilno kislino, pravi prof. Jerzy Miłość, nacionalni svetovalec na področju urgentne medicine. - Zdravljenje v bolnišnici je odvisno od vrste akutnega koronarnega sindroma pri določenem bolniku, pa tudi od bolnikovega stanja - dodaja prof. Jerzy Nice.
Glede na vrsto akutnega koronarnega sindroma je najprimernejša metoda za zdravljenje STEMI in NSTEMI (brez dviga segmenta ST). - Intervencionalno zdravljenje akutnega koronarnega sindroma daje veliko priložnost za lajšanje simptomov in izogibanje hudim zapletom, pri dolgoročnih rezultatih pa znatno zmanjšanje smrtnosti. Pogoj za uspeh je univerzalna razpoložljivost usposobljenih hemodinamskih laboratorijev in možnost hitrega in neposrednega prevoza bolnika od kraja bolezni do hemodinamičnega laboratorija v bolnišnici. Razpoložljivost in zmogljivost se izboljšujeta, vendar izziv ostaja uspešno zdravljenje bolnikov v tednih, mesecih in letih po srčnem napadu. V prvem letu po srčnem napadu umre vsak peti bolnik, po petih letih, vključno z bolniki, ki so umrli, preden so prišli v bolnišnico, je vsak drugi bolnik mrtev. Vendar ni nujno, da je tako! - pravi prof. Jarosław Kaźmierczak, nacionalni svetovalec na področju kardiologije.
Bolniki po srčnem napadu lahko živijo dlje
Poljska intervencijska kardiologija je bila leta ponosna na svoje uspehe. - Stopnja zdravljenja srčnih napadov na Poljskem je na najvišji svetovni ravni. Uvajajo se nove rešitve, ki so osredotočene na celovito oskrbo bolnikov, dostop do ambulantnih posvetovanj in dostop do rehabilitacije, kot je program KOS-Zawał. To so pomembne dejavnosti in velik razlog za ponos - pravi prof. Piotr Ponikowski, predsednik Poljskega srčnega društva. - Vendar ne smemo pozabiti motečih statističnih podatkov o še vedno previsoki umrljivosti bolnikov po srčnem napadu na dolgi rok.
- Kot kardiološka skupnost lahko pomagamo poljskim bolnikom živeti dlje po srčnem napadu. Vemo, kaj je največji izziv: terapija in oskrba srčnega bolnika v tednih, mesecih in letih po srčnem infarktu, izobraževanje o najnovejših smernicah in priporočilih znanstvenih društev ter boljša komunikacija in sodelovanje med zdravniki in pacienti. Ti izzivi so še posebej očitni pri uporabi sodobne antiagregacijske terapije za zaviranje tvorbe tromba na aterosklerotičnih plakih in s tem preprečitev ponovitve resnega dogodka. Sodobne antiagregacijske terapije, kot je tikagrelor v kombinaciji z acetilsalicilno kislino (ASA), o kateri so razpravljali na konferenci, se izkažejo za učinkovite, varne in omogočajo prilagajanje zdravljenja današnjemu profilu pacienta. Čeprav so vključene v smernice Evropskega kardiološkega združenja in so na voljo na Poljskem, se ne uporabljajo vedno. Najprej je pomembno, da zdravniki poznajo razpoložljive sodobne terapije, zato so tako nujne izobraževalne konference in razprave, ki bi povzele najnovejša znanstvena poročila in razpravljale o zaključkih - dodaja prof. Piotr Ponikowski.
Antiagregacijska terapija: pomembna izobrazba, doslednost in sodelovanje
Med konferenco z naslovom "Sodobna antiagregacijska terapija - ravnovesje med učinkovitostjo in varnostjo", so strokovnjaki razpravljali o tem, kako izboljšati prognozo bolnika z akutnim koronarnim sindromom, kako optimizirati antiagregacijsko terapijo, da bo zdravljenje čim bolj prilagojeno pacientovim potrebam, in o vlogi sodelovanja med zdravnikom in pacientom pri v zvezi s tem.
- En vidik je poznavanje razpoložljivih možnosti za učinkovito zdravljenje bolnikov, drugi pa prepričevanje bolnikov o disciplinirani uporabi protitrombocitnih terapij. Mnogi bolniki na žalost zdravljenje prenehajo ali jemljejo nepravilno. Med razpravo smo razpravljali o predlaganih dejavnostih na tem področju - pravi prof. Piotr Ponikowski.
- Pobude, kot je konferenca "Sodobno zdravljenje s trombociti - ravnovesje med učinkovitostjo in varnostjo", pa tudi organizacija foruma za izmenjavo znanja kardiološke skupnosti na področju sodobnih terapij s trombociti je v čast našemu podjetju, ki že leta vlaga v človeški kapital in ceni potencial poljskih strokovnjakov, ustanovitev globalnega raziskovalnega in razvojnega centra na Poljskem. Vendar pa je to predvsem priložnost za bolnike, ki so neposredno upravičeni do te in podobnih izobraževalnih in znanstvenih pobud, naslovljenih na zdravstveno skupnost - pravi Jarosław Oleszczuk, predsednik upravnega odbora AstraZeneca Pharma Poland, soorganizator konference in strokovne razprave.
